中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理体会
中药熏蒸与推拿治疗腰椎间盘突出症的护理体会
１６・ １
中国医学创新
２１ ００年 ８月 第 ７卷第 ２ ２期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ，ｕ ｕｔ２ １ ， ｏ ７Ｎ ．２ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ａ ｇｓ ０ ０ Ｖ １ ｏ２ ａＩ ｏ Ｃ ． ．
理转 变为以患 者为 中心或 以人 的 健康 为 中心 的整体 护 理。 其核心内容即临床 心理护 理 Ｊ 。心理 护理是 医疗 工作 长期
用 ， ７ 。笔 者 所 在 医 院外 科 门诊 ９ ５例 乳 腺 肿 物 切 除 手 术 的 １
Байду номын сангаас
患者种种 复杂心理变化 ， 经过心理疏导 均能 以 良好 的心态配 合手术 。仅有 ３ ％患者一 开始就 处于极 度恐惧 的状 态 ， 并坚
决 拒 绝 手 术 治 疗 ， 来 通 过 医 护 人 员 以 及 家 属 对 患 者 进 行 耐 后
床 病 理 因 素 分析 ． 三 军 医 大 学 学 报 ，０７，９ １ ） １９ ． 第 ２０ ２ （ １ ：０９ ［ ］郭 兰 青 ． 腺 癌 患者 生 活 质 量 影 响 因 素 ． 乡 医 学 院 学 报 ，０ ８ ６ 乳 新 ２０ 。 ２ （ ）６ ７ ５ ６ ：３ ．
积累的经验总结 ， 已成为 现代 医学模 式 的重要 组成 部分 ， 也 是 维护患者身 心健 康 ， 使其 能 得 到更 好 的治 疗 效果 所 必需
心细致 的解释 、 安慰和劝导 ， 最终 也能 接受并配合 完成手 术。
总之 ， 随着现代护理 学科 的发展 ， 理护 理越 来越 显现 出其 心
重要 性 。
（ 收稿 日期 ：０ ０—０ ０ ） ２１ ３— ３
（ 文编辑 ： 艳霞） 本 潘
参 考 文 献
中药熏蒸疗法治疗腰痛90例及护理体会
般 资 料
பைடு நூலகம்
所 有 参加 患者 均为我 院 康复科 住 院或 门诊病 人 ， 随 机分 为 两 组 。 治 疗 组 ９ Ｏ例 ， 男 ６ ２例 ， 女 ２ ８例 ； 年 龄 ３ Ｏ ～６ ５岁 ， 平均 ４ ５岁 ； 病 程 １个 月 ～ １ ５年 ， 平均 ２ ． ６ 年 。对照 组 ８ ５例 ， 男 ４ ６例 ， 女 ３ ９例 ； 年龄 ２ ７ ～７ Ｏ岁 ， 平均 ４ ３岁 ； 病程 １ ． ５个 月 ～ １ ７年 ， 平均 ２ ． ２年 。两 组
（ 河 南 省济 源 市 中 医 院 ， ４ ５ ９ ０ ０ ０ ）
治疗组 ６ Ｏ例 ， 治愈 ｌ ５例 ， 好转 ３ ８例 ， 无 效 ７例 ， 总
腰 痛 又称 “ 腰 脊痛 ” ， 是 以腰脊 或脊 柱两 旁疼 痛 为主
要症 状 的一种 病 证 。西 医 学 中的腰椎 间盘 突 出症 、 风湿 病、 腰肌 劳损 、 腰 椎退 变 、 强 直 性 脊 柱炎 、 第 三腰 椎 横 突 综 合征 、 脊髓 疾病 等均 可 引起腰 痛 。中 医学则认 为 系 由 肾阳不 足 ， 寒 凝带 脉 ， 或 肝 经 湿 热侵 及 带 脉 ， 经行之际 ， 阳虚气 弱 ， 以致带 脉气 结 不 通 而 出现 疼 痛 ； 或 冲任 气 血 充盛 ． 以致带 脉 壅滞 ， 湿 热 滞 留而 疼痛 。随 着社 会 的发
肺 脑 病患 者 、 水 肿患者 、 体质 虚弱及老年 患者慎用 ， 药
物、 皮 肤过 敏 者慎 用 。操作 前告 知 患者 中药 熏蒸 的过 程 及注 意事 项 ， 如有 不适 ， 及 时与 医务 人员 沟通 。 操作 环境 宜 温暖 ， 关 闭 门窗 ； 治 疗 室 要 保 持 开 窗 通
中药熏蒸在腰椎间盘突出症护理中的应用研究
中药熏蒸在腰椎间盘突出症护理中的应用研究一、中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的理论基础中医认为，腰椎间盘突出症的发病主要是由于腰部气血运行不畅、肾脏功能失调、肝肾亏虚等引起的。
中医治疗腰椎间盘突出症的重点是通过调理气血、温经活络、补肾益肝，达到祛病强身的目的。
中药熏蒸是一种将药物制成药膏或药包，然后置于患处进行蒸熏，使药物通过皮肤渗透到患处，达到药效的治疗方法。
通过中药熏蒸可以改善患处局部的血液循环，促进组织的修复，达到治疗腰椎间盘突出症的目的。
2. 中药选择与药膏制备中药熏蒸的药物选择是非常重要的，一般常用的药物有白花蛇舌草、川乌、当归、桂皮等具有温经活络、补肾益肝功效的药物。
药膏的制备一般是将这些中药材研磨成粉末，加入适量的植物油或动物脂肪，混合均匀后制成药膏或药包。
3. 中药熏蒸操作方法中药熏蒸的操作方法一般是将制备好的药膏或药包置于患处，然后用热毛巾或热水袋进行热敷，使药物渗透到患处。
疗程一般为每天1-2次，每次15-30分钟，连续进行10-15天，直至症状明显缓解。
三、中药熏蒸在腰椎间盘突出症护理中的临床疗效评估1. 研究对象选择本研究选取2019年1月至2021年1月在某医院就诊的70例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组35例。
两组患者性别、年龄、病史等一般资料均无统计学差异，具有可比性。
2. 观察组治疗观察组患者在常规治疗的基础上，增加中药熏蒸的治疗，每天进行1次，每次30分钟，连续疗程15天。
4. 治疗效果评估治疗前后，分别比较两组患者的腰痛视觉模拟评分（VAS）和腰椎功能障碍指数（ODI）评分，以及临床疗效的总有效率。
5. 结果分析经过治疗后，观察组与对照组在VAS评分、ODI评分和临床疗效总有效率方面均有显著差异（P<0.05）。
观察组的VAS评分、ODI评分明显低于对照组，临床疗效总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。
典型病例：一位男性患者，39岁，腰椎间盘突出症患者，经过15天的中药熏蒸治疗后，疼痛减轻，下肢麻木感明显减轻，行走能力、腰部活动范围得到改善，临床症状明显缓解。
局部中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理体会
气血 ， 疏通 经 脉 ， 调 节 神 经 等 功 效 。依 据 患 者 病 情 选 穴， 依 据患 者体 质 、 病 情需 要 ， 调 节强 度 和时 间。
１ ． ５ ． １ 经 颅 超 声 溶 栓 治 疗 取 穴 部 位 ： 颞窗 （ 太阳 穴） 或 枕窗 （ 风池 穴 ） 。 １ ． ５ ． ２ 电 针 治 疗 取 穴 ： 曲池 、 内关 、 足三 里、 三阴 交等。 １ ． ５ ． ３ 电脑 中频 电治 疗 取 穴 ： 曲池、 合谷、 足三里、 三 阴交 等 。
１ ． ５ 特色理 疗 特色理疗 ， 具 有 改 善 血液 循 环 ， 调 和
香蕉 、 芹菜 ， 忌 食 羊 肉、 鸡肉、 辣 椒等 。阴 虚风 动 者 ， 饮
食 以养 阴清热 为 主 ， 宜食百合莲子薏苡仁粥、 黑 芝麻 、 甲鱼 、 银耳 、 猪 肾等 ， 忌食辛辣及公鸡 、 羊 肉、 猪 头 肉等 动 风 之 品。食 疗是 中国传统 医学 中独 具特 色 的一种 治
语 患 者 则尽 量 用 动 作 示 范 ， 多次重 复 、 强 化 。经 常 让
１ ． ５ ． ４ 耳穴 埋豆
２ 体会
取穴： 肝、 脾、 肾、 肾上腺 等 。
通 过 中西 医结合 康复 训练 ， 大大 提高 疗效 ， 缩短 康 复 过程 ， 降低 致残 率 ， 提高 患者 的生 活质量 。患 者合 理
疗方法， 俗 话说 ： “ 日食三 合 米 ， 胜 似 参 芪一 大 包 ” 。药
补 不 如食补 ， 药 以攻 邪 ， 饮 食 以补 益 精 气 ， 促 进 患 者 的
康 复 有很 大 的帮助 。
１ ． ３ 语言训 练
发 生语 言 障碍 的患 者情 绪 急躁 或 自
活血通络法药物熏蒸治疗腰间盘突出症急性期84例的护理体会
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｏ ｘ ｕ ｅ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｌ ｕ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｕ ｍｉ ｇ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗａ ｓ ｒ ｅ ｒｏ ｔ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ； ｔ ｈ ｅ ｎ ｒｓ ｕ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ｅ ｃ ａ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： ２ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ
依从性 。
院从 管理层到全 院各阶层 医务 人员都要 从思想上 高度 重视手
卫 生 ，关 爱 生 命 ，从 手 开 始 。
参考文献：
【 １ ］ 任南， 文细毛 ， 等． 医 院感染 监测方 法与 技术【 Ｍ】 ． 湖南 科学技 术 出版社
中药熏蒸疗法对腰椎间盘突出症康复护理
中药熏蒸疗法对腰椎间盘突出症康复护理摘要】目的：探讨中药熏蒸对腰椎间盘突出症的疗效及护理。
方法：将采用中药熏蒸配合推拿治疗、牵引治疗功能锻炼指导治疗加上中药熏蒸护理。
结果：腰突在L4～5及L5～S1 L5～S1时中药熏蒸总有效率分别是63.2%、66.7%。
其余探讨的腰突位置有效率100%。
结论：中药熏蒸配合推拿治疗、牵引治疗功能锻炼指导配合中药熏蒸护理对腰椎间盘突出症疗效确切。
【关键词】中药熏蒸腰椎间盘突出症护理【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）20-0376-02腰椎间盘突出症是康复医学科常见病，多发于青壮年，以男性居多，临床上以腰痛伴或不伴有下肢放射痛为主要症状。
大部分患者都可以通过非手术治疗而改善。
本科自2013年2月至2014年2月收治98例腰椎间盘突出症患者，采用中药熏、牵引等方法。
对98例腰椎间盘突出症患者治疗，取得良好效果，现将护理体会报告如下。
1 一般资料及治疗方法1.1一般资料选择本科门诊患者98例，纳入标准：符合国家中医药管理局制定的《中医病症诊断及疗效标准》中腰椎间盘突出症的中医以及西医诊断标准[1]的腰椎间盘突出症患者，自愿参与研究并签署知情同意书，纳入观察病例；排除标准合并糖尿病、脊柱结核、肿瘤、下肢静脉血栓、腰椎骨折及其他严重原发性疾病者、不耐受治疗者、处于妊娠、哺乳期和月经期间。
入选患者男52例,女46例，年龄25～70岁，平均年龄35岁(中位数)。
其中病因与慢性劳损有关32例， L3～4突出15例，L4～5突出23例，L4～5及L5～S1突出19例，L5～S1突出9例。
1.2中药熏蒸治疗方法1.2.1仪器 DXZ—1电脑中药熏蒸治疗机(吉林兴达公司制造)1.2.2自拟药物组成秦艽30g,威灵仙30g,桃仁30g，红花30g,细辛10g，牛膝40g，川穹30g,络石藤30g，伸筋草25g,地骨皮15g,乳香15g，没药15g,五加皮10g,虎杖20g。
中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理体会
[3]岳寿伟，刘伟.腰腿病发病机制研究[J]．中国康复医学杂志，2002，6(12) : 1724.
[4]曾春艳.中药熏蒸疗法在腰椎间盘突出症辨证施护中的应用[J].赣南医学院学报.2009,2(29):300.
通过对120例腰突症患者的治疗及护理，笔者体会到经常深入病房，关心患者，解除患者心理负担，使其配合医务工作，对症施护，加强恢复期功能锻炼，以增强腰背肌对椎间盘的保护作用，是提高腰椎间盘突出症治愈率，防止复发的关键。
参考文献
[1]胡有谷.腰椎间盘突出症[M].第3版,北京:人民卫生出版社，2004:107.
4讨论
腰椎间盘突出症是一种常见病。其病理机制较为复杂，目前大多认为神经根受机械性压迫和突出物化学性刺激是引起腰腿痛的根本机制［3］。中医认为，多属“痹症”范畴，多由风寒湿邪侵袭肌表，或肾虚血瘀或跌扑损伤，经络闭阻，气血运行不畅致病。因此，通过中药熏蒸可以疏通经络、活血化瘀，解除腰肌痉挛，使神经根的炎性水肿得到缓解，腰椎小关节紊乱得到纠正。中药熏蒸疗法主要是利用热能与中草药结合产生的药物蒸气直接作用于腰背部，增强腰背部血液循环，加速代谢产物排泄，从而达到缓解腰背部肌肉韧带劳损、消除神经根水肿、减轻神经根压迫症状的目的[4]。传统的中药熏蒸疗法，由于受器械设备的影响，在临床上的应用受到局限。随着新式熏蒸床的不断研发，中药熏蒸疗法因熏蒸床操作方便、安全、疗效好等优点日益受到患者的欢迎。在中药熏蒸过程中，对患者施行个体化、人性化护理，有利于加强护患沟通，提高疗效，缩短住院时间，促进患者早日康复。因中药熏蒸安全、直接、疗效好，治疗过程中患者感觉舒适，无痛苦而易被接受。
3.2急性期护理①急性发作期患者，需观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。②治疗前告知患者排空大、小便。③治疗后即用腰托固定腰部，平卧硬板床2～3天。④注意患者有无二便失禁的症状，做好皮肤护理，防止湿疹、褥疮的发生。
腰椎间盘突出症运用中药熏蒸疗法的护理
腰椎间盘突出症运用中药熏蒸疗法的护理:目的:总结我院运用中药熏蒸疗法治疗沿椎间盘突出症的护理经验。
认为中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症优于其他理疗方法,且疗程短,复发率低,操作简单,病人易于接受。
标签：:腰椎间盘突出症;中药熏蒸;护理腰椎间盘突出症是骨科的常见病症之一,突出的原因是腰椎间盘的纤维环破裂,髓核组织突出,压迫或刺激硬膜囊神经根,早期引起充血、水肿,后期形成粘连。
我科2008年7月—10月共收治腰椎间盘突出症患者52例。
通过对其中48例患者行中药熏蒸疗法,其疗效满意,现总结报告如下。
1临床资料与方法1.1临床资料:本组48例,其中男26例,女22例,年龄26岁—72岁,平均年龄48岁。
急性病例2—7天,慢性病例1—5年,均根据临床症状及CT检查确诊为腰椎间盘突出症,主要临床表现为腰部疼痛,压痛,腿部放射性疼痛伴单侧下肢麻木,酸胀,行走困难,部分患者只表现下肢疼痛和行走困难而无腰部不适。
本组采用中药熏蒸疗法配合腰椎牵引治疗。
1.2方法1.2.1中药熏蒸法:中药熏蒸疗法是将中药煎汤,患者躺于熏蒸床上,暴露患处,经加热的药液蒸汽缓缓通过蒸床上的治疗孔洞作用于患处,通过药物的热辐射作用,使患者血管扩张,解除腰部肌肉痉挛,并活血化瘀,行气止痛,松解神经周围变性的结缔组织和粘连,改善血液循环。
1.2.2牵引:病人平躺于牵引床上,将牵引带捆于腰部,按牵引按钮,牵引重量不能过轻,也不能过重。
牵引时间为20-30min。
牵引后病人平卧20分钟再翻身活动。
2护理2.1根据医嘱配制药液,病人在熏蒸时用屏风遮挡,冬季注意保暖,在熏蒸过程中观察病人的反应了解其生理和心理感受若感到不适即停止,协助病人卧床休息。
熏蒸时间设定为30-60分钟,温度适宜,治疗时控制好温度,边面过高导致皮肤灼伤,过低达不到治疗效果,以50-70°C为宜,所用的物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染。
熏蒸完后协助患者擦干身体,注意观察皮肤反应,有无红痛痒。
中药熏蒸配合三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症的观察与护理
２ １ Ｖ０２ Ｎｏ ００ Ｌ８ ． ４
新疆 中医药
Ｘｉ； ｎ ｏ ｒａ ｆＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｉ ｇＪ ｕｎ １ｏ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｉ ７ ５
士， 会使病人敬而远之 ， 不愿与你交流。
解 中药熏蒸治疗 的原理 、 安全性及注意事项 ， 介绍 已治愈的病例 ， 以周到热情的服务和精湛的护理 并 技术 ， 消除其恐惧和顾虑 ， 增强 战胜疾病的信心 ， 积 极配合治疗。
２１ 治疗 组（ 组 ） ． Ａ
用中药熏蒸配合三维正脊疗法 。中药熏蒸 ： 设 专用 中药熏蒸治疗室 ，调节室温２ｏ～ ８ ，采用 ６ ２￣ Ｃ Ｃ
方 向 、 角 度数 等 数 据 ， 电脑 控 制 下完 成 三 维 正 成 在 脊 牵引术 。 上述 治疗每 Ｅ１ ，０ 为 １ ｌ次 １天 疗程 。 一般 治
疗 １２ — 个疗 程 。
功能障碍者、马尾神经受压者及其它手术指征者 。 依据住 院号随机分为 中药熏蒸加三维正脊疗法（ Ａ
我院骨伤科采用 中药熏蒸配合三维正脊疗法 治疗腰椎间盘突出症 ，取得 了满意效果。我们将 ２０ 年 １ ３日～０ ９ １月 ２ ０８ 月 ２０ 年 ２ ５日收住 的３０ 腰 椎 ０例
间盘突出症患者 ， 随机分为 中药熏蒸加三维正脊疗 法组及三维正脊疗法组 ， 观察 了两组临床疗效 。现 将临床观察结果与护理体会报告如下。 １ 临床 资料 观察病例均为我院骨伤科住院患者。根据临床 体 征 、 Ｔ ＭＤ等 检 查 并 参 照 《 用 骨 伤学 》 Ｃ、 Ｉ 实 的诊 断
单纯采用三维正脊疗法 。
３ 护 理 ３１ 情 志护理 ．
组病例性别 、 年龄、 诊断及腰椎间盘突出部位等一般 资料经统计学处理 ， 无统计学意义 ， 具有可比性。
中药熏蒸为主综合治疗腰椎间盘突出症149例护理体会
天冷时注意保 暖 ，关 闭门窗 ，保持室 温在２ ～２ ℃，复 火汁意耷 ２ ４
内通 风，防大汗淋漓致 虚脱 ，治疗 结束后及 时用 于毛 巾擦ｔ 治疗部位
的水蒸汽 ，穿好衣服 ，休息１ｍｎ ０ ｉ后再离开 ，防止受 凉感 冒。
２ ． ４加强巡视 、注 意安全
在治疗过程 中 ，随 时观察患者 的病情 变化 ，嘱咐患者多饮 水 ， ｝ ：
我院 使用 ＭＤ一９ 型 电脑 熏 蒸治疗 床 进 行治 疗 ，先 将 中药装 在 ９Ｃ
无 纺布 袋 里 ，然后 放 人 熏蒸 床 药 缸 ，按 照 操 作规 程 打 开机 器 ，将 药缸 内水 加热 ，根据 病人 耐受程 度调 节温 度 ，一般４ ～５ ￣ ０ ０ Ｃ，ＢＩ １． ＇ ｑ ３ ～４ ｍ ｎ Ｏ ０ ｉ，打开熏蒸 床上腰椎 熏蒸 专用槽 ，让 患者暴 露腰部平躺 于 熏蒸床上 ，加热 的药 液变成蒸汽迅速通过治疗 孔作用 于腰 部。 ２护 理
禁用 ，糖尿病患者 、 中风后肢 体感觉迟钝 的患者 、有 出血 倾向者 、体
质 虚弱者慎用 ，哺乳期妇女及 过敏体质者 、高血压患者 、冠心病患 者
慎用 Ｊ 。 ２ 预防交叉感染 ． ６
射 减弱或 消失 ，拇 指背伸力 减弱 。⑤ｘ ：脊柱 侧弯 、腰 生理前 凸消 线
失，病 变椎间盘可 能变 窄 ，相应边缘有骨赘增 生。Ｃ 可显示椎 间盘 突 Ｔ 出的部位及程度 。 １ － ３药物组成
意保 护好患者的安 全 ，防止摔伤 、烫伤 ，注意 观察丽色及 ｍ 隋况 ，
询 问有无 头晕 、心 悸、胸闷 、 口渴、乏力 等症状 ，如发生』述 症状 －
停 止治疗 ，协助 患者卧床休息 ，及时测量血压 、脉搏 ，通 矢 帅 。符 ¨ 熏洗 后出现热疹或过敏反应者应暂停治疗 ，遵 医嘱用药 。 ２ ． ５严格 掌握 禁忌证 有严重 心肺 疾患 、皮肤病 、腰部 皮肤破 溃者 、孕妇及妇 女Ｈ经期
中药熏蒸配合腰椎牵引术治疗腰椎间盘突出症的护理
中药熏蒸配合腰椎牵引术治疗腰椎间盘突出症的护理【关键词】中药熏蒸腰椎牵引术腰椎间盘突出症护理腰椎间盘突出是椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力；在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出［１］。
腰椎间盘突出症以腰腿痛为主要症状。
根据髓核的病理阶段分为三期：突出前期，突出期，突出晚期。
对于突出前期和突出期，本院主要采用中药熏蒸配合腰椎牵引术进行治疗，收到了较好效果。
本文重点就中药熏蒸、腰椎牵引术临床护理实践中的经验，作一介绍。
1 临床资料2006年2月至2008年10月，本院应用中药熏蒸配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症患者123例，均经本院影像科诊断为腰椎间盘突出症的突出前期和突出期病例，其中男79例，女44例，年龄46～73岁;病程最短2个月，最长20个月。
123例中，突出前期81例，突出期42例。
均采用中药熏蒸配合腰椎牵引治疗。
中药熏蒸方药:当归30g,川芍30g，千年健45g，宣木瓜30g，生白芍30g，熟地45g，川牛膝40g，独活30g，桑寄生45g，老鹳草45g，鸡血藤30g，甘草15g。
每日1剂，研成80目的粉末，装入备好的电动恒温控制熏蒸床的中药熏蒸容器内，置入1000ml热水，维持水温50℃～80℃，使药水蒸气上熏患者下腰部，同时进行腰椎牵引，整个治疗过程为40min，1次/d，l0d 为1个疗程。
疗效评定按胡有谷所编腰椎盘突出症一书标准［2］：痊愈:疼痛症状缓解，膝关节功能改善，X线改变无加重，临床观察无复发；有效:疼痛症状缓解，膝关节功能改善，但短期内又反复发作；无效:疼痛症状无缓解，膝关节功能障碍加重，X线表现呈进行性加重。
本组123例患者经中药熏蒸配合腰椎牵引术治疗，3个疗程内痊愈37例，有效86例，有效率100%。
2 护理措施中药熏蒸的护理要点中药熏蒸前先检查熏蒸床的使用情况，加入中药粉剂，设置温度在50℃～80℃，然后置于测试状态。
中药熏蒸在腰椎间盘突出症护理中的应用研究
中药熏蒸在腰椎间盘突出症护理中的应用研究
中药熏蒸是将中药材研磨成细末，并在加热器内进行加热，使其挥发出药物成分，然后将药气通过导管引入患者体内，起到治疗和保健的作用。
中药熏蒸具有药效迅速、作用直达、刺激性小等特点，在腰椎间盘突出症的护理中具有一定的优势。
1. 缓解疼痛：腰椎间盘突出症的主要症状之一是腰背疼痛，中药熏蒸可以通过增加局部血液循环、舒缓肌肉、缓解神经压迫等方式，减轻疼痛感。
研究表明，中药熏蒸可以显著降低患者的疼痛程度，提高生活质量。
2. 消炎抗肿胀：腰椎间盘突出症常伴随炎症反应和肿胀，中药熏蒸中的药物成分可以抑制炎症反应、减轻肿胀。
一些中药的挥发物具有抗炎、抗菌、抗氧化等作用，能够有效改善患者的病情。
3. 促进椎间盘修复：中药熏蒸中的药物成分可以直接作用于椎间盘组织，促进其修复和再生。
研究发现，中药熏蒸可以刺激椎间盘细胞的增殖和合成，提高椎间盘组织的机械强度和稳定性。
4. 改善微循环：腰椎间盘突出症导致神经根压迫和血液供应不足，影响患者的微循环功能。
中药熏蒸可以通过扩张血管、提高血流速度等方式改善微循环，增加患者的营养供应和废物清除。
尽管中药熏蒸在腰椎间盘突出症护理中具有一定的疗效，但其治疗机制和疗效还需要更多的临床研究和证据支持。
中药熏蒸在应用过程中需要注意药物选择、药量控制、温度调节等因素，以确保治疗效果和安全性。
中药熏蒸疗法治疗腰椎间盘突出症的护理体会
根据 Ｏ ｏ ｄｍ分类系统的评定治疗效果 】 。优秀 ： 症状感觉无 颈椎病相关不适 ， 可完全返 同原来工作岗位 。 良好 ： 术后有一过 性不适 ， 不影 响工作 。 但 满意 ： 指一般主观症状感 觉改 善， 尚有 但
明确 的 活 运 受 限 。 ： 差 术后 无改 变 或 加 重 。 组手 术 均 顺 利 ， 术 本 手 时间 Ｉ ５～３ ｍｎ 术 后 住 院 ３ 。 部 随 访 时 间 ６—１ 月 。 果 ： ０ ｉ。 ｄ全 ２个 结
４ 彭丹 ．手术病人的心理护理 【］ Ｊ ．菏泽 医学专科学校学报 ， ０ ３ １ ２ ０ ，５
（ ）３ １ ：９
（ 稿 日期 ２ ０ ０ —２ ） 收 ０ ７— ２ ６
优 ２ 例， ７ ， １ 良 例 满意 ３例 ， 良率 ９ ． ２ ， 任何并发症 。 优 ０３％ 无
３ 术前 准 备 ３１ 心理护理 ． 本组 绝 大 多数 对 手 术 存 在 恐 惧 、 绪 紧张 ， 情 而 患者 的心 理 状 态 是 决 定 手术 成 败 的重 要 因素 之 一 ，所 以 心 理 护 理 尤 为 重 要 ［。术 前 １日 ， 回 护 士访 视 患 者 ， ４ １ 巡 厂解 患 者 的 心 理 状态 ， 介绍 该 项 技 术 的先 进 性 、 学 性 和 安 全 性 ， 科 了解 手 术 、 醉 麻 方 式 以 及 手 术前 后 的注 意 事 项 ， 患 者 消除 顾 虑 ， 良好 的心 态 使 以 配 合 手 术 和 治疗 。 ３ ２ 气 管推 移 训 练 向 患 者 及 家 属 交 代 术前 气 管 推 移 训 练 的 ． 重 要性 ， 释 推 移训 练 的 目的和 要 求 ， 之 能有 效 配 合 。用 拇 指 解 使
光机 的位 置 ， 以确 保正 侧 位透 视 证 实穿 刺 针进 入 椎 间盘 的 中央 。 ４４ 肢体语言的交流 ． 治疗 过 程 中 ， 避 免 穿 刺 针损 伤 气 管 、 为 食 道 、 经 等组 织 ， 允 许 患 者讲 话 。 因此 术 中患 者 与 护 士 间 应 神 不 用 良好 的 肢 体 语 言 交 流 。 回护 士 应 密 切 观察 患 者 的神 志 、 吸 巡 呼 及 肢 体 感 染情 况 ， 现 异 常 及 时 报告 术者 ， 发 保证 手术 的安 全 性 。
火针配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理体会
查确诊 。男 ３ ５例 ， １ ； 女 １例 年龄最小 １ ， ８岁 最大 ６ ９岁 ， 平均 ２ ９ 岁； 病程最长 ６年 ， 短 １ 。 最 周 １２ 诊 断标 准 ． 参照 １９ 国家 中医药 管理局 制订 的《 ９ ４年 中医
间休息 ３ｄ 。取穴应准确熟练 ， 烧针至透红亮 白， 深度适宜 ， 腕力均 匀， 快进快 出。采用毫针代替传统火针 ， 留针孔小 。治疗 当 日勿 遗
腰椎问盘突出症是临Ｊ 末常见病 、 多发病 ， 多由于扭伤 、 劳累 、 受
凉 引起 ， 病 理 特 征 为 腰 椎 问盘 的纤 维 破 坏 、 核 突 出 ， 迫 神 经 其 髓 压
的皮肤 感觉 ”常 ； ③腰 椎棘突旁有 深压痛 ， 并向患侧下肢放 射 ；
④ 直腿 抬 岛试 验 ， 压增加时疼痛加剧。 腹
免疫力 低下 的中老年人 ， ｆ 其 临床表 现 为疱 疹常 突然 发生 ， 沿一
侧 周 围神 经 呈 带 状 分 布 ， 伴 神 经 痛 。皮 肤 有 红 斑 ， 热 刺 常 灼 痛 ； 疱簇集 ， 液清亮 ， 水 疱 严重 时可呈血 性 ， 或坏死 溃疡 ， 一般 ２
～
久瘀 甚 ， 仅用药物 内服等法 ， 如 药力难 以外 达肌肤 ， 故用药物直 接外敷 ， 通过透皮吸收 的原理 ， 直接作用 于患处 ， 消除热毒 ， 可起 到 明显 的治疗作 用 ， 防止 或减少 了神经痛 的产生 与发展。通过 皮肤渗透沿 经络 的循行路 线直达病所 ， 中医 “ 是 内病外治 ” 的体 现， 也是 中医学术理论上 的创新和提高 ， 疗效 良好 ， 安全可靠 ， 无 毒 副作用 。护理在本病 的治疗 过程 中起 到关键性 的作用 ， 重视 心理护 理及饮食 护理 ， 通过健康 宣教 ， 搞高 患者对本病 的认 识 ，
中药熏蒸与推拿治疗腰椎间盘突出症的护理体会
统计学意义 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ）。 １ ． ２ 方 法
２ ． １ 两 组 患 者 治 疗 效 果 比 较
观 察组患 者的 临床 治疗 总有效率 为９ ２ ． ８ ５ ％，明显 高于 ２ ． ２两组患者护理满意度 比较 观 察组患 者的总护 理满 意度为９ ６ ． ４ ２ ％，明显高于对 照 表１ 两组患者护理满意度比较 ［ ｎ（ ％）】
干 预 ，发 现 能有 效 提 高 患者 的 治疗 效 果 ， 现 报 道 如 下 。
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计 学软件对数据 进行分析 ，计数资料 采用 。 检验 ，计量资料采 用ｆ 检验， 以尸 ＜０ ． ０ ５ 为 差异有统计
学 意 义。
１ 资料 与 方法
１ ． １ 一 般 资 料
中西 医 结 合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ６ 年８ 月 Ｃ第 ４卷 第 ２ ４ 期
Ａｕ ｇ．Ｃ ２０１ ６ Ｖｏ１ ． ４ Ｎ ｏ． ２ ４
Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
照 组 ，各 ２ ８ 例 。均对 其采 用 Ｃ Ｔ扫描 确 诊为 腰椎 间盘 突 出 对 照组 的７ １ ． ４ ２ ％ ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。
手法加中药熏洗治疗腰椎间盘突出症体会
手法加中药熏洗治疗腰椎间盘突出症体会目的：探讨手法复位配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
方法：将确诊为腰椎间盘突出症的120例患者按照双盲随机原则分为治疗组（60例）和对照组（60例）。
对照组仅予中药熏洗治疗，而治疗组予手法复位配合中药熏洗治疗，一个疗程后比较两组的治疗效果。
结果：治疗组的总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：手法配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症临床疗效确切，可以缩短疗程，经济实惠，值得临床推广应用。
标签：腰椎间盘突出症；手法；中药熏洗腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病，主要是因腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破损处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状[1]。
在临床治疗手段上，目前主要有保守治疗和手术治疗两大类，在保守治疗中手法复位为常用之法，笔者在临床上采用手法复位加局部中药熏洗治疗取得满意的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料资料来源于2012.07～2013.12我院门诊收治的120例腰椎间盘突出症患者，均符合腰椎间盘突出症诊断标准[2]，按照双盲随机原则分为治疗组（60例）和对照组（60例）。
治疗组：男36例，女24例，年龄25～59岁，平均43.4岁；病程2～10个月，平均（3.0±4.5）个月；对照组：男33例，女27例，年龄28～57岁，平均42.7岁；病程3～10个月，平均（4.0±3.5）个月。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2选择标准1.2.1纳入标准（1）符合上述各条病例诊断标准者。
（2）年龄20岁～60岁之间的患者。
（3）志愿加入本随机对照试验并签署知情同意书者。
中药熏蒸治疗腰痛的护理体会
中药熏蒸治疗腰痛的护理体会
陆少云
【期刊名称】《黔南民族医专学报》
【年(卷),期】1998(0)3
【摘要】腰痛病,主要由腰部软组织损伤、骨质粘连、骨质增生等引起,是中老年人常见、多发病。
虽不是严重疾患,但往往影响正常人的生活。
我科近年来采用活血化瘀、消肿止痛、通经活络等中药熏蒸治疗腰痛60例,取得明显效果。
此法使用简便、安全、疗效较佳。
现将临床中的治疗护理体会总结如下。
1临床资料1.1病例选择本组患者,男44例,女16例,年龄35-80岁,以45-55岁多见,平均51岁;患病时间1个月-20年;其中慢性腰肌劳损29例,退行性脊椎
【总页数】1页(P46-46)
【作者】陆少云
【作者单位】黔南州中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R248
【相关文献】
1.中药熏蒸治疗腰痛60例疗效观察 [J], 代兵
2.小针刀松解术联合中药熏蒸治疗椎间盘源性下腰痛临床研究 [J], 赵琦;赵宝力;谷雨
3.银质针和中药熏蒸治疗慢性腰痛前后椎旁软组织张力变化的对比分析 [J], 肖京;朱立国;金添;陈京锋;于杰;冯敏山
4.推拿配合中药熏蒸治疗急慢性腰痛 [J], 刘仿林
5.核心肌群力量训练联合中药熏蒸治疗产后腰痛疗效观察 [J], 陈海燕; 章继刚; 王德伟; 邱芳晖
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中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理体会
摘要】目的探讨中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的护理方法。
方法对120例中
药熏蒸治疗腰椎间盘突出症患者进行护理干预。
结果治愈89例，好转26例，无
效5例。
结论采用科学的护理方法可以明显提高中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的
疗效。
【关键词】腰椎间盘突出症中药熏蒸护理体会
腰椎间盘突出症(简称腰突症) 是在椎间盘退变基础上，因急性损伤、积累性
劳损以及感受风寒等因素，导致纤维环发生破裂、髓核外突压迫神经根或脊髓所
引起的疾病，其临床主要表现为下腰痛伴有一侧或双侧下肢的放射痛及麻木，甚
者还可出现活动功能受限、二便失禁及肌肉萎缩等症状，可严重影响人们正常的
生活和工作[1]。
部分患者有手术指征，不愿手术，部分患者无明显手术指征，故
采取保守治疗。
现就中药熏蒸治疗及护理体会介绍如下:
1 对象与方法
1.1 对象选择从2011年3月到2012年4月符合1994年国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》[2]有关腰椎间盘突出症诊断标准120例患者，其中，男性74 例、女性46例；年龄23 ～65岁，平均年龄35岁；病程5天～10年。
1.2 方法中药熏蒸：①专用中药薰蒸治疗室，室温28～30℃；②采用LXZ-200B智能中药薰蒸仪；③将准备好的中草药(桃仁80g 红花30g 熟地60g 当归
60g 川芎60g 制川乌40g 制草乌40g 赤芍60g)装入10*20cm纱布药袋中，然后放
入中药薰蒸机中蒸锅内加入约2000ml水浸泡30min，再煮沸30min。
扶病人仰卧
于薰蒸仪上薰蒸，用浴巾盖住身体，露出头面部，四周密封，移动熏蒸锅至患者
腰部，加热的药液蒸汽通过熏蒸床上的圆孔作用于腰背部及躯体其它部位，1天
1次，每次30min，10天一疗程。
注意事项: 护理人员在中药薰蒸时需密切观察病情变化。
薰蒸前测量患者体温、脉搏、血压、呼吸; 同时薰蒸温度设定38～43℃
为宜，温度过高会烫伤皮肤，过低则达不到疗效。
密切观察患者的面色、意识、
全身皮肤颜色、尤其是老年及体质差患者要注意防止摔倒和虚脱。
患者若面色红润，出汗属正常反应，若面色萎黄，并出现大汗淋漓、头晕、胸闷、恶心、呕吐等，应立即停止薰蒸并监测血压、脉搏，报告医生予以紧急处理。
1.3 疗效标准参照1994年国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》
[2] 治愈: 腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作。
好转: 腰腿痛好转，腰
部活动功能改善。
未愈: 症状、体征无改善。
2 结果
治愈89例，好转26例，无效5例。
3 护理措施
3.1 一般护理①环境与休息：病室宜舒适、安静，空气流畅。
患者须卧硬板
床休息。
②情志护理：多安慰体贴患者，使其情绪安宁，积极配合治疗。
③饮
食护理：宜营养丰富而合理有节，忌食生冷、油腻、辛辣、刺激之品及发物。
④用药护理：用药其间外避风寒，以免加重病情。
⑤心理干预腰突症患者的突出
问题就是疼痛，其次就是躯体移动及感觉障碍，部分患者自理能力缺欠。
护理人
员在患者疼痛发作时，尽可能陪伴在患者床前，使用安慰性语言缓解患者的心理
压力，使患者心情放松、解除思想顾虑，减轻对疼痛的焦虑和恐惧感，得以安心
治疗。
3.2 急性期护理①急性发作期患者，需观察疼痛的部位、性质、与体位变化
的关系以及有无放射痛和皮肤感觉异常等情况。
②治疗前告知患者排空大、小便。
③治疗后即用腰托固定腰部，平卧硬板床2～3天。
④注意患者有无二便失禁的
症状，做好皮肤护理，防止湿疹、褥疮的发生。
3.3 恢复期护理①采用腰托保护后起床活动，但注意选用的腰托要大小合体。
使用时间不宜过长，一般每天累计时间4～6小时，症状消失后即应除去，以免
肌肉退化萎缩。
②平时须注意站、坐、行和劳动姿势，腰部不可过度负重，取物时应避免大幅度的弯曲和旋转。
③加强腰背肌锻炼，避免久坐，忌坐沙发、矮凳，避免腰部遭受外力撞击，不宜重体力劳动或剧烈运动，避免剧烈咳嗽或打喷嚏，
保持大便通畅。
④卧床治疗期应鼓励患者四肢屈伸、直腿抬高、屈髋屈膝等锻炼，并每日自行按摩腹部，从右下腹顺结肠方向向上向左下推，以助肠蠕动。
⑤有肢体废用性萎缩者要经常按摩肢体，做好被动功能锻炼，以助气血通畅。
⑥可用两手掌对搓发热后，紧按在腰部，再用力上下按摩几十次，以放松腰部，两手叉腰、轻缓地向右、向左摆动，可松解腰部肌肉，睡前也可在床上做“船形运动”，即“飞
燕点水”。
4 讨论
腰椎间盘突出症是一种常见病。
其病理机制较为复杂，目前大多认为神经根
受机械性压迫和突出物化学性刺激是引起腰腿痛的根本机制［3］。
中医认为，
多属“痹症”范畴，多由风寒湿邪侵袭肌表，或肾虚血瘀或跌扑损伤，经络闭阻，
气血运行不畅致病。
因此，通过中药熏蒸可以疏通经络、活血化瘀，解除腰肌痉挛，使神经根的炎性水肿得到缓解，腰椎小关节紊乱得到纠正。
中药熏蒸疗法主
要是利用热能与中草药结合产生的药物蒸气直接作用于腰背部，增强腰背部血液
循环，加速代谢产物排泄，从而达到缓解腰背部肌肉韧带劳损、消除神经根水肿、减轻神经根压迫症状的目的[4]。
传统的中药熏蒸疗法，由于受器械设备的影响，
在临床上的应用受到局限。
随着新式熏蒸床的不断研发，中药熏蒸疗法因熏蒸床
操作方便、安全、疗效好等优点日益受到患者的欢迎。
在中药熏蒸过程中，对患
者施行个体化、人性化护理，有利于加强护患沟通，提高疗效，缩短住院时间，
促进患者早日康复。
因中药熏蒸安全、直接、疗效好，治疗过程中患者感觉舒适，无痛苦而易被接受。
通过对120例腰突症患者的治疗及护理，笔者体会到经常深入病房，关心患者，解除患者心理负担，使其配合医务工作，对症施护，加强恢复期功能锻炼，
以增强腰背肌对椎间盘的保护作用，是提高腰椎间盘突出症治愈率，防止复发的
关键。
参考文献
[1] 胡有谷.腰椎间盘突出症[M].第3 版,北京:人民卫生出版社，2004:107.
[2] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].第1版，南京：南京大学出版社，1994.
[3] 岳寿伟，刘伟. 腰腿病发病机制研究[J]．中国康复医学杂志，2002，6(12) : 1724.
[4] 曾春艳.中药熏蒸疗法在腰椎间盘突出症辨证施护中的应用[J].赣南医学院学
报.2009,2(29):300.。