医院抗生素应用管理制度

一、总则
为了规范医院抗生素的使用，保障医疗质量和患者安全，防止抗生素滥用和细菌耐药性产生，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围
本制度适用于我院全体医务人员、药剂科、护理部等相关科室及部门。

三、管理原则
1. 合理使用：严格按照临床诊疗规范和抗生素临床应用指南，合理选择和使用抗生素。

2. 分级管理：根据抗生素的药理作用、不良反应和临床使用特点，将抗生素分为非限制使用、限制使用和特殊使用三个级别。

3. 监督检查：加强对抗生素使用的监督检查，确保合理、规范、安全地使用。

4. 教育培训：定期对医务人员进行抗生素合理应用知识培训，提高医务人员合理用药水平。

四、具体措施
1. 抗生素分级管理
（1）非限制使用级：具有初级专业技术职务任职资格的医师可以使用。

（2）限制使用级：具有中级以上专业技术职务任职资格的医师使用。

（3）特殊使用级：具有高级专业技术职务资格的医师使用，并填写《特殊使用级抗菌药物审批表》。

2. 处方管理
（1）医师开具抗生素处方，需符合患者病情需要，并遵循抗生素临床应用指南。

（2）医师开具抗生素处方，需注明药物名称、剂量、用法、疗程等。

（3）医师开具抗生素处方，需经药剂科审核签字后方可生效。

3. 监督检查
（1）药剂科负责对医师开具的抗生素处方进行审核，确保合理用药。

（2）医技部门领导、分管医疗的副院长每天对医师开具的抗生素处方进行抽查。

（3）医院领导定期组织对抗生素使用情况进行检查，发现问题及时整改。

4. 教育培训
（1）定期对医务人员进行抗生素合理应用知识培训，提高医务人员合理用药水平。

（2）鼓励医务人员参加抗生素合理应用相关学术活动，了解最新研究进展。

五、责任追究
1. 对违反本制度规定，滥用抗生素的医务人员，视情节轻重，给予警告、记过、
降级、撤职等处分。

2. 对因滥用抗生素导致患者出现不良反应、加重病情或产生细菌耐药性的，追究
相关责任人的责任。

六、附则
1. 本制度由医院医务科负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。