vsd患者术后护理查房

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失血性休克VSD术后的护理查房共43页

失血性休克VSD术后的护理查房
11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。 ——查·埃利奥特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域—— 生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。— —马卡连柯(名言网)
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
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27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
Байду номын сангаас
谢谢！
43
13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。—— 马卡连柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。—— 列宁摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
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VSD术的护理查房

四、操作方法及作用机制
➢ 作用机制ＶＳＤ术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。该术不但可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症。
二、术后护理关注点
1、出血：与患者创伤手术有关
处理：1.密切监测生命体征变化，注意观察患者血象变化。 2.注意观察患者胸液及VSD冲洗液的颜色、性状、量的变化。 3.遵医嘱输血，应用止血药物。
二、术后护理关注点
2、疼痛：与手术创伤有关，与胃肠道异常蠕动及患者有长期胃病有关。
处理：1.指导患者正确评估疼痛。 2.给予止痛药物应用。（双氯、洛芬待因片、间苯三酚、654-2、丁三醇） 3.遵医嘱给予护胃药物。（法莫替丁、雷尼替丁片、胃复安片） 4.按时协助患者翻身动作轻柔，避免牵拉各引流管引起疼痛。 5.解除诱发或加重疼痛的因素。
病史回顾
8-26 5:52
肌红蛋白462.5g/L(25-58)
9-7
伤口分泌物培养结果：嗜麦芽窄食单孢菌（左氧敏感，调整抗生素）
其他异常结果（ＡＳＴ／ＡＬＴ，尿红细胞／白细胞等），对已治疗无指导意义
术后护理措施
一、术后护理重点
㈠密切监测生命体征并做好记录。㈡饮食指导：指导患者进高蛋白、高热量、低脂、易消化饮食。㈢引流管的护理：术后留置胸管、尿管、VSD引流管。 ➢ 胸管：保证管道的密闭；严格无菌技术操作，防逆行感染；保持引流通畅、妥善固定；
病史回顾
辅助检查：行头部+胸部+肝胆脾+左下肢CT提示：多发肋骨骨折，气胸，左侧胫腓骨骨折。（图片）

vsd患者术后护理查房PPT课件

处理方法
如患者疼痛不适较为严重，可采取药物、物理等方法缓解疼痛，同时注意观察患者的病情变化和自身认知情况。
04
VSD患者术后护理的注意事项
定期观察引流情况
01
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04
观察引流液的颜色、量、性质，判断是否有出血、感染或瘘等并发症。
定期挤压引流管，保持引流管的通畅，避免引流液积聚。
记录引流液的量，以便于计算失血量，及时调整治疗方案。
提高护理人员的专业水平
加强护理人员的培训和教育，提高其专业知识和技能水平。
建立完善的护理人员考核和评价体系，确保其具备合格的专业能力。
鼓励护理人员参与学术交流和研究，提升其综合素质和创新能力。
加强患者的健康教育
制定针对性的健康教育计划，向患者普及VSD技术的相关知识。
提高患者的自我管理和自我监测能力，加强术后恢复期的护理指
更换引流袋
根据需要更换引流袋，注意无菌操作，避免感
染。
伤口的护理
01
02
03
04
清洁伤口
定期为患者更换敷料，保持伤口清洁干燥。
观察伤口愈合情况
注意观察伤口有无红肿、渗出、化脓等情况，及时处理。
疼痛管理
根据患者的疼痛情况，采取适当的疼痛管理措施，如药物治
疗、物理治疗等。
功能锻炼
在医生指导下，指导患者进行适当的功能锻炼，促进伤口愈
指导患者采取积极的应对方式，如放松训练、积极应对技巧等，以减轻焦虑、抑郁等情绪问题对术后恢复的影响。
03
VSD患者术后常见问题及处理
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是VSD患者术后常见问题，可能导致引流不畅，影响伤口愈合。

VSD护理教学查房

与患者交流
了解患者的感受、需求及心理状况，为查房做好充分准备。
熟悉VSD技术原理及操作规范
学习VSD技术原理
了解VSD（负压封闭引流）技术的基本原理、适应症及禁忌症。
掌握操作规范
熟悉VSD技术的操作流程、注意事项及常见问题的处理方法。
了解相关并发症
了解VSD技术可能出现的并发症及其预防措施，确保患者安全。
患者得到全面、细致的护理服务。
03
加强团队协作
建议医护人员之间加强沟通和协作，共同解决VSD护理过程中遇到的问
题，提高工作效率和患者满意度。
展望未来发展趋势
智能化发展
随着医疗技术的不断进步，未来VSD护理将更加智能化，如利用人工智能技术进行数据分析、预警和决策支持等。
个性化护理
针对不同患者的具体情况，未来将更加注重个性化护理方案的制定和实施，提高治疗效果和患者生活质量。
不足
部分医护人员对VSD技术的掌握程度不够深入，操作流程不够熟练，需要加强相关培训和练习。
提出改进意见和建议
01
加强VSD技术培训
针对医护人员对VSD技术掌握不足的问题，建议医院加强相关培训，包
括理论知识、操作技能和案例分析等方面，提高医护人员的专业水平。
02
完善VSD护理流程
建议医院进一步完善VSD护理流程，明确各个环节的职责和要求，确保
说明VSD治疗的具体步骤，如创面清创、敷料贴附、负压装置连接等，让患者对整个治疗过程有清晰的认识。
提供心理支持和情绪安抚
倾听患者感受
认真倾听患者的感受和想法，了解他们对VSD治疗的担忧、恐惧或焦虑等情绪。
给予情感支持
通过鼓励、安慰和理解等方式，给予患者情感上的支持，帮助他们缓解不良情绪，增强治疗信心。

vsd负压吸引术后护理查房

状况。
准备查房工具
护理人员需要准备必要的查房工具，如听诊器、血压计、体温计、记录本等，以确保查房工作的顺利进行。
确定查房人员
查房工作应由经验丰富的护理人员主持，并配备相关科室的医护人员参与，以确保对患者病情的全面了解和评估。
查房过程中的注意事项
观察患者情况
在查房过程中，护理人员应仔细观察患者的生命体征、伤口情况、引流情况等，并询问患者的自我感觉，以便及时发现并处理异常情况。
用于感染性伤口、慢性溃疡、褥疮等难愈性伤口的治疗。
用于肿瘤切除术后或放化疗期间的患者，作为预防性引流措施，降低并发症风险。
02
VSD负压吸引术后护理要点
保持适当的负压
总结词
负压是VSD负压吸引术成功的关键，必须保持适当的负压以促进创面愈合。
详细描述
负压的大小应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整，通常在-125mmHg 至-450mmHg之间。保持负压稳定，有助于引流和创面清洁，促进肉芽组织生长。
记录患者情况
与患者沟通
护理人员应与患者进行充分的沟通，了解患者的需求和疑虑，给予必要的解释和安慰，增强患者的信任感和配合度。
护理人员应认真记录患者的病情变化、治疗措施、护理措施等，为后续的治疗和护理提供依据。
查房后的总结与反馈
分析查房结果
查房结束后，主持查房的护理人员应对查房结果进行分析和总结，评估患者的病情状况和护理效
VSD负压吸引术后护理查房
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• VSD负压吸引术介绍 • VSD负压吸引术后护理要点 • VSD负压吸引术后常见问题及处理 • VSD负压吸引术后护理查房流程 • VSD负压吸引术后护理效果评估

VSD术后患者护理查房

vsd术后患者护理查房目录CONTENCT •VSD手术介绍•VSD术后患者护理要点•VSD术后并发症及处理•VSD术后患者康复指导•VSD术后患者护理查房总结01VSD手术介绍负压封闭引流技术促进肉芽组织生长控制感染通过使用医用泡沫材料包裹引流管，形成负压吸引装置，将伤口处的渗液、坏死组织等引流至引流管，从而促进伤口愈合。

负压吸引有助于缩小创面，刺激肉芽组织生长，为伤口愈合提供良好的基础。

及时清除伤口处的渗液和坏死组织，减少细菌滋生，有助于控制感染。

VSD手术的原理如创伤、烧伤、冻伤等导致的皮肤软组织如褥疮、慢性溃疡等感染性伤口。

缺损。

如切口感染、切口裂开等。

如糖尿病足、下肢静脉曲张性溃疡等。

活动性出血伤口VSD手术可能加重出血，因此活动性出血伤口应先止血再考虑是否使用VSD。

严重脏器功能不全VSD手术需要全身麻醉或持续负压吸引，对于严重脏器功能不全的患者可能存在风险。

无法耐受负压吸引的患者如严重呼吸困难、胸腹腔压力过大等情况，不宜使用VSD。

02VSD术后患者护理要点010203监测生命体征保持呼吸道通畅休息与活动定期测量体温、脉搏、呼吸和血压，观察病情变化。

鼓励患者咳嗽、深呼吸，协助排痰，保持呼吸道通畅。

根据患者情况，指导适当休息和活动，逐步恢复体力。

80%80%100%定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

注意观察伤口有无红肿、渗出等异常情况。

评估患者疼痛情况，遵医嘱给予适当的镇痛措施。

清洁伤口观察伤口情况疼痛护理记录引流液情况准确记录引流液的量、颜色和性状，及时发现异常情况。

保持引流管通畅定期挤压引流管，防止堵塞，观察引流液的颜色、量和性状。

更换引流袋定期更换引流袋，保持引流系统的无菌状态。

根据患者情况，给予适当的营养支持，保证营养需求。

营养支持调整饮食结构控制饮食量指导患者合理搭配食物，增加蛋白质、维生素的摄入。

避免暴饮暴食，控制饮食量，保持适当的体重。

030201饮食护理给予患者关心、安慰和支持，缓解紧张、焦虑等不良情绪。

护理教学查房-掌握vsd负压引流术后病人的护理

• 持续高负压是负压引流技术的重要特点，负压的高低和有无中断直接影响到引流的效果，一般应维持负压 60～80kPa（450～600mmHg），保持各部位封闭状态，防止漏气，定期更换吸引瓶，更换吸引瓶时要防止引流管内的液体回流到VSD内。其更换步骤是先钳夹引流管，关闭负压源，然后更换吸引瓶，等负压达到设定负压时再打开血管钳。严格无菌操作，避免医源性感染。使用过的负压瓶可用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后瓶塞塞紧备用。次日用生理盐水冲洗后再使用。
护理评价：措施落实后，病人现无褥疮发生
VSD术后护理
常规护理易压迫的部位应垫高以防压迫引流管
经常更换引流瓶，更换时，先钳夹住引流管，关闭负压源，再更换引流瓶。
观察项目负压源压力情况 VSD材料是否塌陷引流管管形是否存在是否有大量新鲜血液被吸出
负压封闭引流管的护理
皮肤潮湿；护理目标：病人皮肤完整，无破损。护理措施：
1、预防褥疮 1）保持床单平整、干燥、无皱褶，保持局部皮肤清洁、干燥，尤其是易出汗部位随时擦拭。
2 ）病人大小便后用温水抹净，以保护局部皮肤清洁，减少刺激。 3 ）每2小时协助翻身一次，保护皮肤。 2、预防抓伤勤剪指甲，向病人解释正常愈合之中的伤口皮肤可有痒感应避免搔抓。
半透膜的密封，将开放创面变成闭合创面。
可控制的全方位负压作用，刺激组织新生。
• 健康史和相关因素 • 身体状况：局部、全身、辅助检查 • 心理和社会支持状况
护理评估
Gordon十一项健康功能型态
1.健康认知与健康处理型态: 2.营养代谢型态: 3.排泄型态: 4.活动运动型态: 5.睡眠休息型态: 6.认知与感受型态: 7.自我感受与自我概念型态 8.角色与关系型态: 9.性与生殖型态: 10.因应与压力耐受型态: 11.价值与信念型态:

VSD引流病人护理查房

未来工作展望
加强培训
完善流程
进一步提高护理人员的专业技能和知识水平，加强对VSD引流技术的培训和学习。
优化VSD引流病人的护理流程，提高护理效率和病人满意度。
加强沟通
拓展研究
加强与医生、病人及其家属的沟通和协作，共同为病人提供更加优质的医疗服务。
进一步开展对VSD引流技术的临床研究和应用探索，推动该技术的不断发展和完善。
07
总结与展望
本次查房总结
01
病人情况
本次查房的VSD引流病人病情稳定，引流通畅，无明显并发症。
02 03
护理措施
护理人员对病人进行了全面的护理评估，制定了个性化的护理计划，并严格执行了各项护理措施，包括定期更换敷料、保持引流管通畅、观察引流液性状和量等。
护理效果
经过护理人员的精心护理，病人的病情得到了有效控制，引流效果良好，病人舒适度得到了提高。
查房实施
护士按照查房计划，对病人进行全面的身体检查和评估，了解病人的病情和护理需求，记录相关信息。
汇总分析
护士将查房结果汇总分析，评估护理效果，提出改进措施，并将相关信息及时与医生和其他医疗团队成员沟通。
跟进处理
根据查房结果，护士需要跟进处理病人的护理问题，确保病人得到及时、有效的护理。同时，护士还需要关注病人的心理和社会需求，提供全面的护理服务。
02
VSD引流技术概述
VSD引流技术定义
02
01
03
是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。
能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织。
促进伤口的愈合，该技术操作简单，易于掌握，疗效远优于常规治疗。
VSD引流技术原理

VSD护理查房

5、介绍vsd治疗成功病例，帮助树立战胜疾病信心。护理评价：患者焦虑缓解，配合治疗。05-13
• 三、有跌倒的危险：与足部脓肿有关 05- 11
• 护理目标：患者未发生跌倒
• 护理措施：1.入院时向患者、家属介绍病室环境及安全设施,留陪护，确保病室、浴室、楼梯内灯光明亮及地板干燥，有稳实的扶手方便患者进出。
• 2、表浅而不大的创面，特别是形状规则的创面如感染的手术切口，一般经二期缝合关闭，也可用胶布拉拢令其自然愈合；
• 3、深部病变和体腔内病变经负压封闭引流治疗至病变得到控制时，去除引流后，遗留的通常是一个类似窦道的创面，多在短时间内闭合，但切勿深入窦道内以免破坏其闭合。
VSD术几个临床实例
1、糖尿病足
糖尿病20余年多种合并症
左足第3、4趾坏死
足背感染破溃
治疗前
（已清创）
可见跖骨和关节囊外露坏死组织较多
覆盖敷料后
植皮手术后10 天
植皮成活良好
门诊复查时
创面痊愈溃疡无复发
2、因开放性骨折伴软组织缺损行vsd治疗左图为术前照片，右下图为9天后拆除材料术后照片
术后：植皮区全部成活，创面新鲜
个案病例
• 患者创面感染得到控制后，于05-20在全麻下行“清创+皮瓣转移成形术+自体中厚皮移植术", 左大腿取皮处加压包扎，有少量渗血，指导其创面灯烤每日三次，每次三十分钟。现患者术后第七天。
一：疼痛：
05-20
护理目标：患者疼痛能得到及时处理，疼痛评分小于3分
护理措施： 1、应用数字评分等方法评估疼痛的程度，观察疼痛发生的部位、时间、疼痛性质及有无伴发症
急慢性创面：复杂创面
手术后不愈合切口糖尿病周围神经、血管病变引起的溃疡下肢动静脉功能不全导致的溃疡创伤后创面各种压疮放射性皮肤软组织损伤

VSD护理教学查房

通过查阅病历、询问医生、与患者沟通等方式，收集与病例相关的资料，包括病史、诊断、治疗方案、护理措施等。
整理病例资料
对收集到的资料进行整理，按照时间顺序或主题进行分类，以便于学生更好地了解病例的发展过程和护理重点。
现场实践操作及教学演示
现场实践操作
在查房过程中，带教老师可以亲自示范VSD护理的操作技能，如更换敷料、冲洗管道、监测生命体征等，并指导学生进行实践操作。
测验法
通过设计相关测验题目，检验学生对VSD护理理论知识的理解和记忆程度。
问卷调查法
通过向学生发放问卷，了解他们对VSD护理教学查房的满意度、收获以及对教学方法的建议和意见。
教学成果展示与分享
1 2 3
优秀案例分享
挑选出具有代表性的VSD护理案例，由学生进行展示和讲解，分享经验和技巧，促进同学之间的交流和学习。
查房后总结
分析问题、提出改进措施、跟进落实情况等。
附录二：VSD护理教学查房案例分析
案例一
01
患者发生VSD感染的护理措施
案例二
02
患者发生VSD出血的护理措施
案例三
03
患者发生VSD合并其他并发症的护理措施
附录三：VSD护理教学查房相关表格
VSD护理查房记录表
记录查房时间、地点、参与人员、患者情况等信息。
放置VSD敷料
将VSD敷料按照医嘱放置于创面上，连接负压吸引管。
准备物品
洗手、准备消毒液、棉球、镊子、生理盐水、干纱布等。
更换敷料
将旧的VSD敷料拆除，检查创面情况，将创面彻底清创。
调节负压
将负压调节至适宜的压力，保持VSD敷料的贴合和密封性。
冲洗方法

VSD负压引流术护理查房

防止引流管被压迫或折叠，因而阻断负压源 7一次负压密闭引流可维持有效引流5~7天，一般在7天后拔出或更换
O:患者VSD负压引流持续引流通畅（05.26）
P3 营养摄入不足与不思进食不能获得足够食物有关（05.12）
I:1、监测并记录患者的进食量。 2、按医嘱使用能增加病人食欲的药物。 3、为病人制定饮食计划，鼓励进食。 4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲。 5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件，提供良好的就餐环境。
及引流管堵塞有关 P3 营养摄入不足与不思进食不能获得足够食物有
关 P4疼痛与创面感染和手术有关 P5 知识缺乏与缺乏VSD引流相关知识有关
P1: 感染与皮肤组织损伤及PICC置管有关(05.09)
I:1加强医护人员的感染防范意识，在护理操作前后，护士需保持用手卫生，
并及时进行手消毒，防止出现交叉感染。 2加强对患者病室的管理，定期对病房实施消毒，并加强通风，保持空气清新，减少细菌微生物的聚集。 3对患者合理使用抗生素治疗，严格掌握抗生素的适应症，防止抗生素滥用，根据患者病情及细菌培养情况选择窄谱抗生素。 4，做好PICC置管的护理：保持敷料局部清洁干燥，嘱患者不要擅自撕下贴膜，如贴膜有卷曲松动潮湿，及时请护士遵照标准程序更换。注意观察针眼周围有无发红疼痛肿胀，有无渗出。每周更换PICC置管的敷贴。
谢谢
术后VSD覆盖引流情况
20XX.05.12右侧胸前肋间VSD引流通畅 20XX.05.14右侧髋部VSD引流通畅 20XX.05.19拔除右侧胸前肋间VSD引流 20XX.05.20重新置入右侧髋部VSD引流 20XX.05.25拔除右侧髋部VSD引流
护理诊断
P1 感染与皮肤组织破损细菌感染有关 P2 封闭引流不当与黏贴敷料松脱破损、负压不够

vsd的护理教学查房

出血等。
对VSD护理未来发展的期望与建议
1 2
推广VSD护理理念
加强对VSD护理的宣传和推广，让更多的人了解和接受这种先进的护理理念。
研发更先进的设备和技术
研发更先进、更便捷的VSD设备和手术技术，降低操作难度和成本。
3
加强专业培训和管理
加强对护理人员的专业培训和管理，提高他们的技术水平和专业素养，确保VSD护理的质量和安全。
VSD技术可以减轻烧伤患者的疼痛感，提高患者的生活质量。
VSD在压疮及下肢溃疡护理中的应用
促进压疮及下肢溃疡愈合
01
VSD技术可以为压疮及下肢溃疡提供湿润环境，促进创面愈合
。
减轻疼痛
02
VSD技术可以减轻压疮及下肢溃疡患者的疼痛感，提高患者的
生活质量。
预防感染
03
VSD技术可以减少压疮及下肢溃疡的细菌数量，预防感染。
VSD在复杂伤口护理中的应用前景广阔，具有巨大的发展潜力。
VSD技术对于处理复杂伤口，如褥疮、糖尿病足等具有显著的优势。通过负压吸引，可以有效地清除伤口渗出物和坏死组织，促进伤口的愈合。同时，VSD技术还可以减轻患者的疼痛，缩短伤口愈合时间，提高患者的生活质量。随着VSD技术的不断改进和创新，其在复杂伤口护理中的应用前景将更加广阔。
THANKS
感谢观看
准备无菌手套、消毒液、生理盐水、引流管等。
连接负压装置
将引流管连接至负压装置，调整负压至适宜范围。
观察记录
记录引流液的颜色、性质和量，观察创面愈合情况。
VSD护理中的注意事项
严格无菌操作
遵守无菌原则，防止交叉感染。
及时报告异常情况
如发现异常情况，及时报告医生处理。

VSD护理教学查房

讨论：应该怎样对VSD术后病人进行宣教？？？？
∆ 饮食护理：多吃富含蛋白质、维生素（以VtC和VtD为主）和纤维素以及富含钙的食物，如西红柿、青菜等蔬菜，可促进骨痂生长和伤口愈合。肝脏、豆类、麦片补充微量元素。蔬菜、香蕉、蜂蜜等润肠道，预防便秘。饮食禁忌： ⑴盲目补钙 ⑵多肉骨头汤 ⑶不易消化饮食 ⑷忌少喝水
、折叠引流管，不可随意调节负压。
VSD术后护理
负压维持时间：一次负压密闭引流可维持有效引流 5~7 天，一般在 7 天后拔出或更换，对于组织血供较差，面积较大的创口，如手部、足部时间应在 7~14 天。植皮后用 VSD 加压打包，负压状态需维持 12~21 天
3、心理护理：向患者介绍VSD相关知识及成功案例，消除患者顾虑，提高配合治疗和护理的积极性。
相关知识：VSD负压引流术
∆ 负压封闭引流技术（VSD） . 是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为. 一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法
VSD术后护理查房
周垚垚、杨小娟
查房目的
∆ 了解VSD术相关知识 ∆ 掌握VSD负压引流术后病人的护理要点 ∆ 明确护理诊断及相关有效的护理措施
案例
∆ 患者向继光，男性，45岁，因“车祸致腰部、右小腿疼痛、出血活动受限3小时”急诊入院。
∆ 患者于3小时前不慎发生车祸致伤腰部及右小腿，即感腰部、右小腿疼痛、出血，活动受限，伤后由他人送至外用，查X片提示：右胫腓骨开放性骨折，予简单包扎止血处理后，转送我院急诊就诊，急诊拟“右胫腓骨开放性骨折 ”收入我科。