近视眼课题研究

• n其它因素: n胎内期的影响。母亲患流感、荨麻疹、风疹、洒精中毒 等。 n体质差患上了各种急慢性传染病，营营养不良、体质衰 弱，均可诱发近视和促使近视加深发展。 n偏食、多零食会使体内铬元素和维生素B的贮存量减少， 形成体内缺铬和缺钙而易诱发近视。缺锌对近视的形成各 加深了有一定的关系。 n农药也有可能促进近视眼的发生
近视眼的危害
• 近视眼的危害一、近视随文化、科学的发展而有 增多趋势。 近视眼的危害二、中低度近视占大多数。 近视眼的危害三、低度近视最多发生于学龄时期， 大学生发生率更多。 近视眼的危害四、文化水平低的人群中少有近视。
• 由此可见，近视发病率增高有一定社会原因。学校怕教学质量下降， 家长怕孩子升不了学，学生怕考试成绩不好，这就给学生增加了一些 不合理的负担，也导致近些年学生近视率不断增长，这是一个急需解 决的社会问题。 一旦出现近视，不单给患者生活带来诸多不便，还可能因视力达不到 要求不能就读于中意的学校或从事理想的职业。因为许多专业及工种 如航海、航空、精密仪器、军工、高科技等，对裸视力要求很高。 近视学生看远物模糊，上课看不清黑板上的字体，会一定程度地影响 学习。如果发展成高度近视，常常会形成好静不好动的习惯，从而影 响身体健康发育;另外也容易形成斜视、飞蚊症、黄斑变性出血、视网 膜脱离等严重眼病，甚至失明，这将对自己的前途和命运带来不可弥 补的损失。 患近视眼决不单是个人和家庭的不幸，还是一个严重的社会问题。呼 吁全社会都来关心青少年儿童的视力问题
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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2、连续用眼时间过长的因素： n 看小说很入迷，一看就几个小时，也不休息；甚至走路或在乘车时也看， 有的吃饭时也看，躺在床上也看，到深夜11-12点钟才睡觉；这样眼睛疲劳不 堪，不但眼睛负担过重，视力也受到了影响，容易发生近视；也会影响身体 健康，影响德、智、体全面发展。 n 学习负担过重，上课时间长，没有课间休息，拖堂，等也会造成用眼时间 过长，眼睛出现疲劳。 n 由于读书姿势不正确，视距过近，连续用眼时间过长等因素形成近视的约 70%以上。 3、学习环境不良的因素： n 看书写字以及做近距离工作等，都需要适度的照明，但光线太强，眼睛过 分受刺激而炫耀不舒服；或光线太弱，书本上照明不足，使眼睛调节负担加 重，都会使眼睛容易疲劳而形成近视。 4、观看电视方法不当的因素： n 在假期，往往一次连续看几个小时之久。有的看完电视，还继续做作业到 深夜才入睡，使眼睛日夜处于持续紧张状态；也有的观看电视时距离电视机 屏幕过近，室内光线明暗不匀，这些都会增加眼的疲劳，也是容易促使形成 近视的重要因素。至于玩电子游戏机，更易形成近视。
什么是近视
• 近视眼是指眼在不使用调节时 平行光线通 过眼的屈光系统屈折后 焦点落在视网膜之 前的 种屈光状态 所以近视眼不能看清远方 的目标 近视眼看远模糊，看近清晰。近视 眼按近视程度分：轻度近视眼：小于300度, 中度近视眼：300-600度,高度近视眼：大于 600度
近视眼的并发症及后发症
如何发现孩子早期近视
看书写字在学生的日常生活中占据绝大部份时间，写字和看书又是 学生近距离活动，眼睛与工作面相距在40厘米左右，如果不注意保护 眼睛，眼睛长时间处于近处看书写字，眼睛过于疲劳，很容易出现近 视眼病。眼睛近视是常见眼病之一，过去患近视眼病的人大多数是青 少年学生，近几年来儿童患近视眼病的也日益增多起来，有些刚上一 年级的儿童也戴上了深度的近视眼镜，这在七十年代之前是极其罕见 的现象。 • 如何发现孩子患有早期近视 • 人们对孩子患上近视眼病，常常不认为是一种眼病，得了近视眼 病，配一副近视镜戴上矫正过来视力，认为近视眼病恢复了健康，从 此可以高枕无忧了。配戴合适的近视镜是能矫正视力，使近视眼病恢 复正常视力，但它与配戴各种保护眼镜不同，戴上近视眼镜，就一时 一刻也不能离开近视眼镜，没有近视眼镜戴在眼睛上，视力立即下降， 看不清楚眼前的事物，影响学习和工作。所以一但戴上近视眼镜一生 都不能再离开眼睛。一生都需要戴着一副近视镜学习、工作和生活， 这比不戴近视眼镜的人来讲有许多不方便，所以戴近视镜并非是根治 近视眼病的良策。应重视近视眼病，要注意眼睛的卫生，不使眼过度 疲劳，保护好自己的眼睛，一生不戴近视眼镜。 • 患上近视眼病有多方面原因，主要原因是不注意保护自己眼睛， 使眼睛过于疲劳，视力减弱所致。 •
4.眼球 高度近视眼，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长， 眼球 其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，前房较深， 瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激，睫状肌尤 其是环状部分变为萎缩状态，在极高度近视眼可使晶体完 全不能支持虹膜，因而发生轻度虹膜震颤。 • 5.眼底 低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因 眼底 眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。 • 豹纹状眼底： 豹纹状眼底：视网膜的血管离开视盘后即变细变直， 同时由于脉络膜毛细血管伸长，可影响视网膜色素上皮层 的营养，以致浅层色素消失，而使脉络膜血管外露，形成 似豹纹状的眼底。
• 1、玻璃体液化、混浊和后脱离：自觉症状较为多见的是 、玻璃体液化、混浊和后脱离： 飞蚊症，患者感到眼前有黑点飘动。好像蚊子飞动。它往 往伴有眼前光芒，火星闪光等感觉。尤以高度近视眼较为 明显。 • 2、晶体混浊。 、晶体混浊。 • 3、视网膜裂孔，视网膜脱离。 、视网膜裂孔，视网膜脱离。 • 4、青光眼： 有人用压平眼压计调查证明，高度近视 、青光眼： 眼发生开角型青光眼的患病率比正常人高6～8倍。 • 5、暗适应时间延长 于高度近视眼的色素上皮细胞发 、 生病变后必然影响视细胞的光化学的反应过程所致。 • 6、白内障：近视眼眼内营养代谢不正常，使晶状体 、白内障： 的囊膜通透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发 生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发 展缓慢，以核心混浊和后囊膜混浊为主。
• 一、问题的提出 不知不觉，随着年龄的增长，身边越来越多的好友 同学都成了近视眼，就连我也不能幸免，于是我决定借此机会调查一 下。 • 研究目的 研究目的:通过了解造成中学生近视的各种原因,并由此掌握正确的用 眼方式及习惯,以希望完成后,能够学会善待眼睛,及时保护眼睛. • 研究背景 伴随着学龄的成长,还有近视度数的提高.目前，中国近视 研究背景: 率仅次于"近视大国日本"，排名世界第二.据卫生部与教育部联合调查， 我国学生的近视发病率，已从1998年的第4位上升至2000年的世界第 二，仅次于日本。小学生近视率达34.17%；中学生近视率为56.59%； 而大学毕业时竟高达73.9%，因近视致盲人数已达30。不知不觉中,身 边的同学也有越来越多加入近视眼的行列.摘下眼镜后,眼前日渐模糊 的世界,不禁引发我们的思考,为什么眼睛会近视?怎样才能更好的保护 我们的眼睛,防止度数的进一不加深呢?一系列的问题,使得我们组迫切 想要了解关于近视的前因后果以及保护的措施,因此我们决定将此作为 我们研究的课题.尽管关于这方面的内容，已经有不少研究，但我们希 望通过这次研究，找到更加可行，更加具有针对性的方法
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• 近视弧形斑 近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下， 从乳头颞侧脱开，使其后面的巩膜暴露，形成白色的弧形 斑。如眼球后极部继续扩展延伸，则脉络膜的脱开逐步由 乳头颞侧伸展至视盘四周，终于形成环状斑。此斑内可见 不规则的色素和硬化的脉络膜血管。 • 黄斑部： 黄斑部：可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎 缩斑，有时可见出血。此外，在黄斑部附近偶见有变性病 灶，表现为一个黑色环状区，较视盘略小，边界清楚，边 缘可看到小的圆形出血，称为Foster-Fuchs斑。 • 巩膜后葡萄肿： 巩膜后葡萄肿：眼球后部的伸张，若局限于一小部分 时，从切片中可以看到一个尖锐的突起，称为巩膜后葡萄 肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处，可合并中心视力的 操作。 • 锯齿缘部囊样变性。 锯齿缘部囊样变性。
近视眼形成的原因
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n遗传因素： 近视的发生率存在着家族发病的倾向，近视眼病人的家庭成员，患有近视眼 的百分率明显高于非近视眼的人群。 n环境因素： 1、视距近的因素： 青少年眼睛生理功能的特点，使8-9岁的儿童可以将书本拿到眼前很近，基 至7-8厘米处也可以看得清楚，这是他们的生理体能。眼睛有极度的调节和极 度的辐辏（cou;集合）作用。因为他们调节力强，大多数习以为常，主观上 就不自觉地在读书写字的时候，使眼距离书本很近，养成过近距离用眼的不 良习惯。因此，读写时往往喜欢扭着身字，歪着头，不但姿势歪斜、视距过 近，而且眼与书本的视线角度了不正。有的写起字来，练习簿放得歪斜，手 握笔杆离笔芯削得又尖又长，字体写得又细又小，这些都倒使眼睛调节异常 紧张，从而促使近视形成。
近视眼的临床表现
• 近视眼的主要症状就是远视力减退，这给工作、生活和 学习带来极大的不便。近视眼的临床表现如下： • 1.视力 近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力 视力 可正常。虽然，近视的度数愈高远视力愈差，但没有严格 的比例。一般说，3.00D以上的近视眼，远视力不会超过 0.1；2.00D者在0.2～0.3之间；1.00D者可达0.5，有时可 能更好些。 • 2.视力疲劳 特别在低度者常见，但不如远视眼的的明 视力疲劳 显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视 目标距眼过近，集合作用不能与之配合，故多采用单眼注 视，反而不会引起视力疲劳。 • 3.眼位 由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能 眼位 相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被 破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交 替性斜视。若偏斜眼的视功能极差，且发生偏斜较早，可 使偏斜眼丧失固视能力，成为单眼外斜视。
• 近几年来，为什么近视眼病在青少年甚至儿童中发展得这 样迅速呢?这与市场经济的发展，尊重科学，尊重知识， 尊重人才，职业上的竞争，求知欲心切，发奋读书有密切 关系。随着社会文明进步，科学技术的不断发展，新知识， 新技术不断增多，学生的学习内容日益加重，求学上进， 读书之风盛行，学生刻苦读书，或看电视、玩电子游戏机 过多，眼睛过度疲劳，加上又不知如何保护自己的眼睛， 久而久之，患上了近视眼病。 • 学龄前的儿童出现的近视眼病，与家长望子成龙的思 想分不开，一些孩子的家长想把自己的孩子培养长大成才， 培育他(她)们早日成为“神童”，儿童在超负荷学习情况 下，眼睛过分疲劳又得不到充分的休息，儿童开始出现了 视力减弱现象，不过这时家长并不容易发觉，等到孩子上 学后，不久，孩子眼睛开始逐渐近视。
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7、黄斑出血和黄斑变性：近视眼眼部血液供应差，视网膜缺血，视网膜产生 、黄斑出血和黄斑变性： 一种新生血管生长因子，这些因子使视网膜下新生血管生长，这些新生血管 管壁极薄，极易破裂出血，出血后形成黄斑出血。出血吸收后，新生血管可 再破裂、再出血，多次出血后局部形成短痕，致黄斑变性，黄斑变性永久性 损害视力。 8、斜视、弱视：近视眼可引起外斜或外隐斜，如双眼近视度数相差大于 、斜视、弱视： 300度者，易引起度数深的眼外斜和弱视。 9、后巩膜葡萄肿 变性近视眼由于眼球自赤道部向后过度延伸，后极部 、 巩膜明显变薄，发生局限性扩张，在眼内压的作用下，巩膜膨出而形成大小 不等的后巩膜葡萄肿(posterior scleral staphyloma)。其发生与屈光度的高低 及眼轴的长短明显相关。Curtin报道在眼轴长为26.5～27.4mm者中，后巩膜 葡萄肿发生率占4%。而在轴长为33.5～36.6mm者中，可高达71.4%。按不 同形态可将葡萄肿分为10型，包括复合型5种及原发型5种。如后极Ⅰ型、黄 斑区Ⅱ型、视盘周Ⅲ型、视盘鼻侧Ⅳ型及视盘下方Ⅴ型等。眼底检查可见后 极部脉络膜视网膜大范围变薄、萎缩，边界不规则，多居视盘与黄斑之间， 或局限于黄斑区。透光性强，血管清晰，色素游离，有者可同时伴有出血， 或出现黄斑裂孔。视盘的位置亦有显著改变。后突的葡萄肿等于延长了眼轴， 其底部比边缘部视网膜的屈光度要大，即近视较深。由此，亦可据以诊断后 葡萄肿。亦有个别葡萄肿发生于视盘周围。葡萄肿可使视功能更显障碍，预 后更差，1/3的患者矫正视力<0.1，致盲率较高。