灾后心理危机研究5·12汶川地震心理危机干预的调查报告,pdf

灾后心理危机研究5·12汶川地震心理危机干预的调查报告,pdf
篇一：灾害之后的心理干预途径研究
目录
一、摘要 (1)
二、关键词 (1)
三、正文 (1)
1、灾害与心理影响 (1)
2、心理影响的表现与策略 (2)
2.1 信息传播渠道多元化 (2)
2.2 我国危机事件处理的典范 (3)
3、灾害管理中心理干预的方式 (3)
3.1 伤者、家属、救援人员是干预重点 (4)
3.2 一天之内创伤体验最为清晰、强烈 (4)
3.3 心理创伤和伤势轻重无关 (4)
3.4 最简单的方法往往最有效 (4)
3.5 过度关爱可能会起到反效果 (5)
4、灾害管理中心理干预的途径 (5)
4.1 构建独立的体系 (6)
4.2 加强信息透明度 (6)
4.3 规范媒体行为 (6)
4.4 提高群众的危机意识与应对能力 (7)
四、参考文献 (7)
五、致谢 (8)
危机管理中的公众心理研究
——灾害之后的心理干预途径研究
摘要有人以2003年非典事件作为分水岭，提出2003年以后我国进入危机的高发期，而在之后
的5年所发生的危机事件，比此前的5年要多出数倍，所以对于危机事件的发生，及时采取科学有效的心理干预，能够帮助社会公众正确对待突发事件的影响、稳定社会局面，对于和谐社会的构建具有重要的意义。

面对公共危机事件，我们不能只看事件造成的物质方面的损害，更要重视危机事件对人们心里造成的影响，灾害后的心理干预问题一直是人们经常忽视的但却非常重要的一个问题。

本文以灾害后的心理干预服务问题为例，从政府、媒体、公众几方面浅谈灾害之后的心理干预途径问题。

关键词公共危机管理；心理干预；途径
近年来世界范围内时常会发生的公共危机事件，其中大致
有以下几类：火灾、地震、风暴、海啸、冰雪灾害等，这些公共危机事件无疑会对相关群体的心理起极为消极的影响。

因此，在以公共安全为首要基础的前提下，加强对相关人群的心理危机干预、提高民众应对突发事件的整体心理能力已经迫在眉睫。

公共危机具有突发性和紧急性、不确定性和易变性、社会性和扩散性、危害性和破坏性。

公共性危机不同于误解性危机、事故性危机、假冒性危机和灾害性危机，根本区别在于公共性，即其指向对象是特定区域的所有公民，每个人都是危机侵害的对象。

公共性危机往往威胁所有公民的人身安全，容易引发社会恐慌，加剧破坏性。

因此，在公共危机管理中进行有效的社会心理干预是十分必要的。

对于危机事件的发生，及时采取科学有效的心理干预，能够帮助社会公众正确对待突发事件的影响、稳定社会局面，对于和谐社会的构建具有重要的意义。

本文以灾害之后的心理辅导问题为例，浅谈公共危机事件中的心理干预方式的途径问题。

一、灾害与心理影响任何社会都不可避免的会遭受各种灾害，从而引发公共危机事件，面对突如其来的灾难，人在没有任何心理准备的情况下遭受打击，目睹死亡和毁灭，会造成焦虑、紧张、恐惧等急性心理创伤，甚至留下无法弥补的长久心理伤害。

灾难发生后及时进行心理援助，可以帮助灾难亲历者最大限度地利用积极应对技能，面对和走出可能
的心理阴影。

而各级各类的突发公
共事件危机管理、心理冲击的化解、心理问题的疏导，都需要心理危机干预服务的有效参与。

突发公共事件需要心理危机干预服务，因为突发公共危机事件会给受害人群带来巨大的心理冲击和破坏。

在大规模灾难发生后，幸存者、救援人员、死难者家属、救援人员、消防人员、警察、应急服务人员、志愿人员、易感人群等直接或间受到灾难影响的群体都会遭受不同程度的心理创伤，因为人事感性生物，感官在长时间接触某类情绪后会发生共鸣，这种不经意间的共鸣也被称作心理暗示，其中最具有代表性的莫过于三国时期关于曹操“望梅止渴”的典故了，而在灾害之后，人的思想始终处于紧绷状态，这时候如果加入心理干预，那无疑会对心理创伤的抚平修复产生积极的影响，根据相关的灾难心理研究表明，心理疾病的发病率与支持率成反比，即所受的社会支持越多，心理疾病的发病率也就越低。

近年来，并不缺乏类似的事件，而据有关调查显示，唐山大地震的受害者在多年后，仍有部分人生活在灾难的阴影中。

这与当时没有提供及时、必要的心里干预、心理健康辅导有一定的关系。

我国突发公共事件的心理健康服务始于1994年的克拉玛依大火。

2002年大连“5·7空难”发生后，心理专家首次实现了灾后24小时内的现场救助。

2003年SARS 期问，我国心理救助力量首次大面积、全方位地介入到突发
公共事件的心理危机干预服务中。

2008年汶川大地震中，心理危机干预服务更是发挥了至关重要的作用。

心理危机干预服务是危机管理不容小视的组成部分。

构建突发公共事件的心理危机干预服务体系，是危机管理的一个重要组成部分。

例如，灾难性地震发生后，对于受灾人群的援助就不仅仅是房屋重建、弥补经济损失这么简单，其中一个重大的问题就是对灾难的恐惧心理以及失去亲人的心理阴影问题，对于类似的这些方面，心里干预辅导的需求就显得尤为迫切。

因此，在危机管理中，心理干预是必不可少的，而我国危机管理机制中对心理救援有着明确的规定，《国家突发公共事件总体应急预案》中指出，“对突发公共事件中的伤亡人员、应急处置工作人员、提供心理及司法援助”。

国家地震、突发公共卫生事件、突发环境事件应急预案都有心理干预的相关规定。

2008年汶川大地震中，国家更是发布了《地震灾区心理危机干预方案》，对地震灾区灾民心理危机的干预工作进一步作了明确规定和要求。

二、心理影响的表现与策略
（一）信息传播渠道多元化
2003年“非典”期间，在广州市接触到非典型肺炎病例的一些医护人员，最初由于没意识到这一疾病的传染性被陆续感染上。

医护人员纷纷病倒的消息通过电话、短信、电子邮件悄然在广州市大面积的扩散，众口铄金，越来越耸人惊闻。

还有人称这类肺炎“打个照面就死”，甚至“上午传染，下午死”，还有人称“不少医护人员已经死亡”，当年2月10日，传言进入高潮，并从广州市向珠海、深圳等其他地区蔓延，随后又向海南、香港等邻近地区传播。

自当
天起，抢购板蓝根、白醋。

口罩等风潮以异常的速度席卷广州，6、7元一包的板蓝根买到70元，20元一瓶的白醋更是被一抢而光。

而位于广州东部、距离广州约200多公里的广东省河源市掀起了一股罕见的抢购抗病毒药品的风潮，只要药盒上标明抗病毒、预防病毒的药物，被当地市民疯狂抢购，据说，这是因为一种不明病毒正在当地流行，传染性之强无法可防，病势之汹涌无药可治，有医生告诉亲朋好友，得预先吃些抗生素或抗病毒类的药物，传言中，两个高烧患者在河源市人民医院住院，结果病情都无好转，接诊过他们的医护人员却病倒一大批，已经有医生护士死亡，恐惧刹那席卷全城。

这个案例很大程度上就是由信息传播渠道的多元化导致的传言、谣言的泛滥所造成的，而信息传播渠道的多元化会进一步加深信息传播的混乱，使组织在面对信息资源匮乏、传播渠道不畅等局面的同时还必须遏制各种传闻、谣言的扩散，正是由于危机中群众频繁地收到“信息流”和“影响流”的交互影响，组织对信息的控制才显得尤为艰难。

（二）我国危机事件处理的典范
2008年5月12日四川省汶川县发生了8级地震，瞬间天
崩地裂，天地哀鸣，地震发生后，政府和社会各界迅速组织力量开展抗震救灾活动，一时间，几乎整个世界都将视线聚焦到了那片瓦砾遍布的土地。

地震发生后，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛迅速作出重要批示，要求全力以赴救援受灾人民；紧急成立国务院抗震救灾指挥部，调集部队立即从南北两个方向向震中地区前进，争分夺秒抢修公路，并协调各部门想尽一切办法将救灾物资运进灾区。

5月底，在抗震救灾工作顺利确保“大灾之后无大害”的情况下，迅速制定并公布了灾区重建规划。

整个抗震救灾的过程，充分体现了中国政府在面临突发性灾害时的快速反应能力。

汶川地震发生后，中央电视台、四川卫视。

中央人民广播电台等全国各地的媒体机构24小时滚动播出抗震救灾的新闻报道；各大报纸拿出最重要的版面，第一时间传递灾区的信息；各大门户网站开辟出专门耳朵页面，就连手机短信也定时发送抗震救灾的最新消息。

全国人民都仿佛置身灾区，亲历苦难。

一时间，名族零距离空前高涨，万众一心，共度难关。

在汶川地震中，从中央到各个地方，甚至海外的各个机构和朋友都会回了重要的作用。

上传下达，工作安排及时、紧密有序，是我国危机事件处理的典范。

三、灾害管理中心理干预的方式公共危机对社会公众的
影响是多重的，但在大体上可以分成两次，即有形和无形的影响，其中有形影响即人身安全、或者财产安全受到损失；无形影响则是精神层面上的影响。

在灾害发生时，人的生理和心理受到巨大的压力，既有来自外界的、也有来自自身的，例如有些人在
幼年时因为受到某些刺激从而导致成年后的一系列让人无法理解的行为和处事方式，这些其实都是当时巨大压力下所产生的负面结果，如果在当时监护人及时发现并加以开解（心理干预），或许就能抚平那一系列伤痕，而当灾害来临，无论成年人或是未成年人，都会被巨大的压力所侵袭，一个处理不当，或许会对公共安全产生无法挽回的损失，当然这是在单人的情况下，如果是一群人呢，众所周知，当地震海啸等自然灾害发生时，其危害往往是大面积的，而人们在面对危机事件的刺激时，个体的应激反应由于受到社会公众其他人的影响将会出现趋同性，形成群体性或社会性的应激反应，从而可能进一步加剧危机的扩散或破坏程度使事态变得更加的复杂和不可控制，人们在面对突如其来的危机时，多数人会产生不同程度的消极情绪或肢体表现，很难保持沉着冷静、积极应对的心态，因此，公共危机事态下所出现的社会问题往往表现出强烈的非理性色彩，在灾害中，在民众的周围，恐惧是呈辐射状蔓延的，死亡所涉及到的各个层面，并不是某个“专业机构”能够承载的，它需要硬性的支撑----
心理干预,自汶川大地震起，心理危机干预已成为灾害事件后救援的重要一环,其中就各类危机事件总结了一些心理救援的细节和关键点。

（一）伤者、家属、救援人员是干预重点
一般说来，亲身经历灾害的人是最容易留下心理创伤的，所以心理援助的重点首先应该是在各医院进行治疗的受伤人员；其次，在事故中受伤、遇难者的家属也会因悲痛而卷入灾害中，他们也是援助的重点人群，因为，悲哀就像恐惧它是呈放射状扩散的，参与这次事故紧急救援的全部人员，也因为第一时间目睹了灾难发生的情景，使得在救援过程中的紧张情绪可能掩盖了心理创伤，而在紧急救援过后，他们有可能同样出现心理创伤，需要得到心理援助。

（二）一天之内创伤体验最为清晰、强烈
在事故发生后的一天内，受创伤者的创伤体验时最为清晰且强烈的，所以此时的评估结果最为可靠，而及时的干预也能有助于他们迅速摆脱创伤。

一天之后，由于我们自身的心理防御机制，一些创伤体验被压抑到潜意识层面，在表面上可能难以发现，这都会对评估和干预增加难题。

（三）心理创伤和伤势轻重无关
有些人很幸运的在灾害中安全逃生，不过，这并不能说明他们就没有心理创伤，是否需要心理援助，这并不是根据伤情和外表看到的坚强程度来决定的，有时候，伤情较轻者，
反而更需要心理干预的帮助，因为伤情较轻者往往处于危害发生的边缘，成了亲眼目睹灾害现场的“见证人”，这些恐怖的场景会深深地刻在伤者的脑海中，而伤情较重者可能在灾害发生的第一时
篇二：地震后的心理干预方法
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作者：mircosoft 提交日期：2008-5-20 14:22:00 除了灾区人民身受的苦难，现在相信我们每个中国人内心都很痛苦。

这些天，很多朋友在连续收看灾区的新闻报道后，都会有些不舒服的反应。

灾后，家园需要重建。

而我们的心灵家园也需要重建。

面对灾难与危机，我们会有什么样的一些冲击？大概会有些什么样的反应？以下是根据网络整理出来的一些关于灾难之后的心理干预知识。

希望能起到科普的作用。

什么是危机心理干预？
心理学领域中，危机干预指对处在心理危机状态下的个
人采取明确有效措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。

心理危机干预的主要目的有二：
一是避免自伤或伤及他人，
二是恢复心理平衡与动力。

在海啸期间，有效的危机干预就是帮助人们获得生理心理上的安全感，缓解乃至稳定由危机引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪，恢复心理的平衡状态，对自己近期的生活有所调整，并学习到应对危机有效的策略与健康的行为，增进心理健康。

心理危机有哪些反应？
当个体面对危机时会产生一系列身心反应，一般危机反应会维持6—8周。

危机反应主要表现在生理上、情绪上、认知上和行为上。

生理方面：肠胃不适、腹泻、食欲下降、头痛、疲乏、失眠、做恶梦、容易惊吓、感觉呼吸困难或窒息、哽塞感、肌肉紧张等。

情绪方面：常出现害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒，绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安，愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉、无法放松、持续担忧、担心家人健康，害怕染病，害怕死去等。

认知方面：常出现注意力不集中、缺乏自信、无法做决定，健忘、效能降低、不能把思想从危机事件上转移等。

行为方面：呈现反复洗手、反复消毒、社交退缩、逃避与疏离，不敢出
门、害怕见人、暴饮暴食、容易自责或怪罪他人、不易信任他人等。

心理危机经历怎样的发展过程？
心理学研究发现，人们对危机的心理反应通常经历四个不同的阶段。

首先是冲击期，发生在危机事件发生后不久或当时，感到震惊、恐慌、不知所措。

如突然听到北京爆发非典，亲人得了“非典”，医护人员感染“非典”，非典患者骤增等消息后，大多数人会表现出恐惧和焦虑。

其次是防御期，表现为想恢复心理上的平衡，控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害的认识功能。

但不知如何做，会出现否认、合理化等。

再次是解决期，积极采取各种方法接受现实，寻求各种资源努力设法解决问题。

焦虑减轻，自信增加，社会功能恢复。

最后是成长期，经历了危机变得更成熟，获得应对危机的技巧。

但也有人消极应对而出现种种心理不健康的行为。

  理论上说，卷入灾难事件的所有人都会留下心理阴影，区别只是在于程度的轻重。

这就要求整个社会形成一个能让幸存者把负面情绪顺利宣泄、释放、接纳的氛围。

我们中国人在情绪表达方面本来就比较压抑、委婉，我们平时劝人时也爱说“别哭、别哭”。

恰恰相反，我们应该让幸存者把悲伤、痛苦、甚至是攻击情绪发泄出来，告诉他们
这是一种正常的情绪反应，绝对不是软弱、不坚强的表现。

   
值得注意的是，这种“创伤后应激障碍”还会以躯体不适的形式表现出来，比如出现呼吸困难、失眠、疲倦、喉咙及胸部梗塞感等。

二、怎样进行心理危机干预？
危机干预的时间一般在危机发生后的数个小时、数天，或是数星期。

危机干预工作者一般必须是经过专门训练的心理学家、社会工作者、精神科医生等。

海啸期间，需要心理干预的人群范围很广泛，既包括身体有创伤的人，又包括与患者有密切接触的一线医护人员、应急服务人员、志愿人员，他们容易出现心理问
题。

另外，不愿公开就医的人和有担心恐惧的普通大众也需要心理上的援助。

危机干预的方法有多种形式。

危机心理咨询与传统心理咨询不同，危机心理发展有特殊的规律，需要使用立即性、灵活性、方便性、短期性的咨询策略来协助人们适应与度过危机，尽快恢复正常功能。

心理支持性团体在危机干预中得到广泛应用。

根据灾难发生之后的时间推移，心理危机干预分为3天、7天、一个月等不同的阶段，各个阶段有不同的工作和辅导内容。

心理治愈绝对不是一蹴而就的，需要在日常生活中给予受
灾者具体的指导和关心，给他们鼓励，接纳并处理他们出现的一些烦躁和反社会的行为，这些都是需要救援者事先做好准备的。

一、心理危机干预队伍的组建
急性期心理危机干预队伍的组建应当以受灾当地的精神卫生机构的精神科医生为主，精神科护士、心理咨询师、社会工作者为辅。

组成心理危机干预队进行紧急培训后，可即刻投入抗震救灾的心理危机干预工作。

没有精神专科机构的地区应及时向卫生行政部门请求援助。

非灾区的其它精神卫生专科机构应该积极组织后备医疗队，及时培训，随时准备支援灾区的急性期心理救援和恢复期的心理健康重建工作。

心理危机干预医疗队应该在卫生行政部门的指挥下，服从统一的指挥，承担相应的职责。

心理危机干预医疗队应该配队长一名，队员根据灾情配置，例如儿童精神科医生或老年精神科医生。

有灾难危机干预的成员优先入选。

有条件的单位建议指派一名联络员，负责团队后勤保障和与各方面的联系。

医疗队至少两人，尽量避免单人行动。

有些人满腔热情，没有专业的心理辅导技术和足够的心理准备，匆匆忙忙地就到第一线去了。

结果却因为无法承受
巨大灾害带来的压力，成了“二次创伤”的受害者。

做心理应急干预的人，应该至少具备以下条件：接受过专业的心理危机干预、较强的心理承受能力（能够面对真实的灾难场景、血腥环境）、此刻自我心理健康（没有类似的心理创伤经验）。

参与救助的人，自己也是人，一定要防止因为救人而造成救人者的伤害。

二、心理危机干预队出发前的准备
1、了解灾区基本情况。

灾难类型，伤亡人数、包括道路、天气、通讯和物资供应等；了解目前政府救援计划和实施情况等。

2、复习本次灾难引起的主要躯体损伤的基本医疗救护知识和技术，例
如骨折伤员的制动搬运、创伤止血等。

3、确定干预地点，准备交通地图。

4、初步估计干预对象及其分布和数量。

5、制定初步心理危机干预实施计划。

6、编制、印刷心理危机干预评估工具和相关宣传资料
7、联络、了解需要干预的社区、医院以及住院受伤人员、死难者及家属分布和安置情况，制定具体的干预流程和路线。

8、干预团队食宿安排，干预队员自用物品，常用药品的准备等。

9、外援的医疗队在到达灾区之后，最好与当地的精神卫生工作人员进行联合工作，对没有危机干预经验的当地精神科人员进行紧急的危机干预知识培训，扩大人力资源。

三、危机干预方案的制定
（一）危机干预的目的
积极预防、及时控制和减缓灾难的心理社会影响；促进灾后心理健康重建；维护社会稳定，保障公众心理健康。

（二）原则
1. 与整体救援活动整合在一起进行，及时调整心理救援的重点，配合整个救灾工作的进行；
2. 以社会稳定为前提工作，不给整体救援工作增加负担，减少次级伤害；
3. 综合应用干预技术，个体化的针对目前问题提供帮助。

4. 保护被干预者的隐私，不随便透露个人信息；
5. 明确心理危机干预是医疗救援中的一部分，并不万能。

（三）方法
评估、干预、教育、宣传相结合，提供灾难心理救援服务；尽量进行灾难社会心理监测和预报，为救援组织者提供处理紧急群体心理事件的预警及解决方法；促进形成灾后社区心理社会干预支持网络。

（四）确定目标人群及数量
本次地震灾难的心理受灾人群大致分为五级。

目前的重点
干预目标从第一级人群开始，一般性干预宣传广泛覆盖五级人群。

第一级人群：为直接卷入地震灾难的人员,死难者家属及伤员。

第二级人群：与第一级人群有密切联系的个人和家属，可能有严重的悲哀和内疚反应,需要缓解继发的应激反应；现场救护人员（消防、武警官兵、120
救护人员、其它救护人员），以及地震灾难幸存者。

该人群为高危人群，是干预工作的重点，如不进行心理干预，其中部分人员可能发生长期、严重的心理障碍。

第三级人群：从事救援或搜寻的非现场工作人员（后援）、帮助进行地震灾难后重建或康复工作的人员或志愿者。

第四级人群：受灾地区以外的社区成员，向受灾者提供物资与援助。

在某些人为灾难中，对灾难的发生可能负有一定责任的组织者也属于第四级人群。

第五级人群：在临近灾难场景时心理失控的个体，易感性高，可能表现心理病态的征象。

（五）工作时间表
根据目标人群，根据干预队成员人数，排出工作日程表。

（六）确定干预技术
ABC 法：
A、心理急救，稳定情绪
B、行为调整，放松训练，晤谈技术（CISD）
C、认知调整，晤谈技术（CISD）+眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)
1、首先要取得受伤人员的信任，建立良好的沟通关系；
2、提供疏泄机会，鼓励他们把自己的内心情感表达出来；
3、对访谈者提供心理危机及危机干预知识的宣教、解释心理危机的发展过程，使他们理解目前的处境，理解他人的感情，建立自信，提高对生理和心理应激的应付能力；
4、根据不同个体对事件的反应，采取不同的心理干预方法，如：积极处理急性应激反应，开展心理疏导、支持性心理治疗、认知矫正、放松训练、晤谈技术（CISD）等，以改善焦虑、抑郁和恐惧情绪，减少过激行为的发生，必要时适当应用镇静药物；
5、除常规应用以上技术进行心理干预外，引入规范的程式化心理干预方法--眼动脱敏信息再加工技术(EMDR)；
6、调动和发挥社会支持系统（如家庭、社区等）的作用，鼓励多与家人、亲友、同事接触和联系，减少孤独和隔离。

（七）干预技术要点
1、心理急救
（1）接触和参与
目标: 倾听与理解。

应答幸存者，或者以非强迫性的、富。