神经内科模拟考试题与答案

神经内科模拟考试题与答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1、脑出血患者不能进食,给予鼻饲饮食的适宜时间是病后
A、3天
B、5天
C、2天
D、4天
E、1天
正确答案：A
2、关于鼻饲的护理，下列错误的是
A、长期鼻饲者每日进行口腔护理
B、长期鼻饲者应定期更换胃管
C、每次鼻饲前均要确认胃管在胃内
D、更换胃管时，拔管后可直接从另一侧鼻孔插入
E、鼻饲饮食前后，均要注入少量温开水
正确答案：D
3、脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗
A、头颅CT证实无出血灶胸廓呈桶状
B、患者无出血素质
C、发病3小时内
D、出凝血时间正常
E、头颅CT出现低密度灶
正确答案：E
4、在CT图像上呈高密度影。

A、脑出血
B、脑供血不足
C、TIA
D、抽搐
E、高血压。

正确答案：A
5、周围神经疾病症状学特点不包括
A、运动障碍
B、感觉障碍
C、自主神经障碍
D、植物神经障碍
E、智能障碍
正确答案：E
6、铅管样强直是下列哪种疾病的表现
A、帕金森病
B、脑膜炎
C、有机磷中毒
D、强直性脊柱炎
E、周围神经炎
正确答案：A
7、苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是
A、小发作
B、间脑发作
C、精神运动性发作
D、婴儿痉挛
E、大发作
正确答案：C
8、患者，男性，60岁，突然发生右侧上、下肢无力，不能讲话。

检查发现右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫，右侧同向性偏盲，运动性失语。

临床诊断脑血栓形成。

其闭塞的血管最可能的是
A、左侧大脑前动脉
B、右侧大脑中动脉
C、基底动脉
D、左侧椎动脉
E、左侧大脑中动脉
正确答案：E
9、癫痫发作时的护理不包括
A、防止跌倒
B、防止舌咬伤
C、专人守护
D、解开衣领
E、约束肢体
正确答案：E
10、医院基本饮食不包括
A、普通饮食
B、流质饮食
C、半流质饮食
D、低盐饮食
E、软质饮食
正确答案：D
11、脑栓塞常发生于
A、大脑后动脉
B、椎动脉
C、基底动脉
D、大脑前动脉
E、大脑中动脉
正确答案：E
12、高血压饮食原则中要求，多食含钾丰富的食物，每日摄入量应为
A、3.5克
B、4.5克
C、5.5克
D、2.5克
E、6.5克
正确答案：A
13、下列叙述正确的是
A、癫痫发作与环境因素无关
B、不同原因的癫痫，发作时其电生理改变不同
C、脑部缺氧造成神经元的坏死和胶质细胞的增生形不成致痫灶
D、隐源性癫痫常有特定的临床表现和脑电图特征
E、癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫两类
正确答案：E
14、代表心室激动的心电图表现为
A、QRS波
B、P-R间期
C、P波
D、T波
E、Q-T间期
正确答案：A
15、非同步电复律适用于
A、室上性心动过速
B、心房颤动
C、心室纤颤
D、心房扑动
E、室性心动过速
正确答案：C
16、诊断震颤麻痹最重要的依据是
A、脑电图
B、确切的病史及体征
C、脑脊液检查
D、血常规检查
E、头部MRI
正确答案：B
17、关于重症肌无力的临床表现，正确的是:
A、常于饱食后发病
B、妊娠患者重症肌无力症状常有减轻
C、感觉正常
D、患者常出现肌肉的压痛
E、四肢肌肉以远端无力为主
正确答案：C
18、患者，女，60岁。

头晕、头痛已半年，血压180/11OmmHg,给利尿剂氢氯噻嗪降压效果不佳，改用硝苯地平有效。

硝苯地平的降压机制是
A、加强肾小球排水保钠
B、使小动脉壁平滑肌松弛
C、降低肾小球滤过率
D、扩张全身静脉
E、缓解交感神经兴奋
正确答案：B
19、患者冯某，老慢支，气急，经吸氧症状好转，停用氧气时，护士首先应
A、拔出导管的玻璃接管
B、拔出鼻导管
C、关总开关
D、取下湿化瓶
E、关流量表
正确答案：B
20、高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是
A、出血后并发脑水肿
B、昏迷后肺感染流感病毒
C、出血后血肿形成
D、脑水肿并发脑疝
E、昏迷后水电解质紊乱等并发症
正确答案：D
21、以下表现与吉兰巴雷综合征无关的是
A、三叉神经痛
B、四肢无力
C、腓肠肌压痛
D、双侧面瘫
E、呼吸困难
正确答案：A
22、对病毒性脑炎确诊最有意义的检查是
A、颅脑 CT
B、颅脑核磁
C、cSF 细胞学检查
D、EEG 检查
E、CSF 病毒分离和组织培养
正确答案：E
23、格林-巴利患者不属于使用呼吸机指征的是
A、患者出现呼吸费力、烦躁、出汗、发绀等症状
B、血氧饱和度降低
C、血氧饱和度＜97%
D、肺活量降至每公斤体重20-25毫升以下
E、动脉血氧分压低于70mmHg
正确答案：C
24、精神运动性癫痫的特征是
A、发作性精神症状
B、发作性抽搐及意识障碍
C、发作性昏睡
D、发作性精神症状伴有意识障碍
E、持续存在的精神异常，发作性加重
正确答案：D
25、朱先生,73岁。

突然剧烈头痛、呕吐,迅即昏迷。

为鉴别病人是脑出血还是蛛网膜下腔出血可做下列哪项检查确定
A、有否颈强直
B、脑脊液是否血性
C、有否肢体瘫痪
D、体温高低
E、白细胞多少
正确答案：A
26、患儿。

15岁。

晕，流行性脑脊髓膜炎入院。

于今晨突然出现昏迷潮式呼吸，一侧瞳孔散大，应立即
A、心肺复苏
B、快速静滴20%甘露醇
C、遵医嘱给予呋塞米
D、气管插管
E、吸氧
正确答案：B
27、消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施为
A、迅速补充血容量
B、头低脚高位
C、紧急胃镜检查明确病因
D、吸氧
E、应用止血药物
正确答案：A
28、症状性癫痫常见的病因不包括：
A、中枢神经系统感染
B、颅内站位性病变
C、遗传因素
D、颅脑损伤
E、尿毒症
正确答案：C
29、下列哪项不是用氧的适应症
A、安眠药中毒
B、哮喘
C、气胸
D、心力衰竭
E、急性胃炎
正确答案：E
30、急性炎症性多发性神经病主要的危险是
A、抽搐
B、呼吸麻痹
C、颅高压
D、颅高压
E、意识障碍
正确答案：B
31、患者，男性，40岁。

主诉突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3°C,血压18.7/10.7kPa(140/80mmHg),颈抵抗， Kernig征（＋）。

有关该疾病的描述不正确的是
A、老年患者常症状典型
B、CT是确诊蛛网膜下腔出血敏感安全的首选方法
C、常见并发症为再出血和迟发血管性痉挛
D、大动脉瘤破裂可在短时间内死亡
E、患者需要绝对卧床休息4-6 周
正确答案：A
32、患者女,65岁。

患高血压20年。

打麻将时突然出现剧烈头痛,头晕,呕吐,进而意识障碍,血压210/110mmHg,CT显示高密度影。

住院治疗期间禁用的药物是
A、甘露醇
B、地西泮
C、尼莫地平
D、吗啡
E、硝苯地平缓释片
正确答案：D
33、急性脊髓炎患者住院治疗2个月后生活仍无法自理,今后应采取哪种治疗方法
A、增加营养摄入
B、加强肢体功能锻炼
C、继续应用糖皮质激素
D、大剂量B族维生素
E、手术治疗
正确答案：B
34、药物治疗癫痫的原则是
A、长期规则用药，禁酒
B、大量突击静脉用药
C、口服药物＋静脉用药
D、坚持单一用药，尽量避免联合用药
E、按发作类型短期用药随时改变品种
正确答案：D
35、男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。

下列哪项阳性症状最可能在检查中发现
A、折刀样强直和写字过小症
B、齿轮样强直和写字过小症
C、折刀样强直和写字过大症
D、肌张力和肌力下降
E、齿轮样强直和写字过大症
正确答案：B
36、肌力3级是指
A、肢体能在床上活动，但不能抬起
B、肌力减弱
C、肢体能脱离床面，但不能对抗阻力
D、有肌肉收缩，但无肢体活动
E、完全瘫痪
正确答案：C
37、腰麻后最常见的并发症是
A、马尾神经损伤
B、全脊髓麻痹
C、血压下降
D、恶心、呕吐
E、头痛
正确答案：E
38、脊髓休克现象发生时,下列哪项不应出现
A、腱反射亢进
B、病理征阴性
C、截瘫
D、大小便障碍
E、损伤平面以下感觉缺失
正确答案：A
39、帕金森病病人静止性震颤的叙述不正确的是
A、静止时震颤明显
B、下肢重千上肢
C、睡眠时完全消失
D、情绪激动时加重
E、运动时减轻或暂停
正确答案：B
40、下列哪项是脑栓塞最常见的病因
A、异物栓子
B、感染性脓性栓子
C、心源性栓子
D、气体栓子
E、癌性栓子
正确答案：C
41、心肌梗死的疼痛性质是
A、针扎样剌痛
B、尖锐性灼痛，咳时加剧
C、闪电样抽播，起止突然
D、刀割样绞痛辗转呻吟
E、压棺样闷痛，伴濒死
正确答案：E
42、脑梗死有吞咽困难患者应
A、少渣，少刺激性软食
B、固体普食
C、吞咽功能评估后选择合适的性状改良后食物
D、糊状流食或半流食
E、正常饮食
正确答案：C
43、体克代偿期的临床表现为
A、血压稍低，脉快，脉压缩小
B、收缩压正常或稻高，脉稍快，脉压缩小
C、血压稍低，脉快，脉压正常
D、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小
E、血压稍升高，脉细速，脉压缩小
正确答案：B
44、多发性硬化锥体束损害不会出现以下哪种症状
A、四肢瘫
B、口角歪斜
C、神经炎
D、偏瘫
E、单瘫
正确答案：B
45、缺血性脑卒中使用rt-PA静脉给药溶栓的最佳时间是
A、24小时
B、12小时
C、4.5小时
D、36小时
E、72小时
正确答案：C
46、对癫痫病人进行健康教育计划的内容,下列哪项错误
A、游泳有危险
B、需长期正规用药
C、开车要有人陪同
D、适当参加脑力活动
E、禁用神经兴奋剂
正确答案：E
47、一侧脑干病变可导致
A、截瘫
B、偏瘫
C、交叉瘫
D、单瘫
E、四肢瘫
正确答案：C
48、脑出血病人的急性期处理，下列那项是不正确的
A、使用脱水剂、减轻脑水肿
B、血压增高明显者，给降血压治疗
C、安静、少搬动
D、合并应激性溃疡时用止血药
E、给血管扩张药以改善血液循环
正确答案：E
49、原发性高血压最严重的并发症是
A、冠心病
B、脑出血
C、肾衰竭
D、充血性心力衰竭
E、糖尿病
正确答案：B
50、下列不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是
A、二硝酸异山梨醇酯
B、地高辛
C、多巴胺
D、毛花苷C
E、多巴酚丁胺
正确答案：A
51、脑梗死后，最早显示的典型CT图像时间是
A、发病后即见脑室扩大
B、发病后即见低密度影
C、发病后即见高密度影
D、发病后24-48小时见低密度影
E、发病后24-48小时见高密度影
正确答案：D
52、患者，男性，60岁。

近期一侧上肢被动运动关节时表现出“铅管样强直”，并且上肢震颤严重。

此症状日益加重，请问患者此时的治疗方
案是
A、抗胆碱药
B、多巴胺受体激动剂
C、多巴胺替代药物
D、手术疗法
E、替代性药物治疗
正确答案：D
53、腔隙性梗死最主要的病因是
A、高血压性动脉硬化
B、血管痉挛
C、高脂血症
D、心房纤颤
E、低血压
正确答案：A
54、7岁男孩。

进餐时突发神志丧失,手中夹的菜跌落,几秒钟后即醒。

脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。

最可能的诊断是
A、部分性发作
B、复杂部分性发作
C、失神发作
D、不能分类的癫痫发作
E、杰克逊癫痫
正确答案：C
55、下列关于腰椎穿刺的描述，不正确的是
A、术后去枕平卧6小时
B、穿刺部位皮肤软组织有感染者，禁忌腰穿
C、术中注意患者的脊柱与床面保持平行，骨盆与床面保持垂直
D、一般选择腰椎第1-2间隙
E、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕
正确答案：D
56、下列哪项不是改善心肌营养与代谢的药物
A、大剂量维生素C
B、果糖
C、辅酶A
D、细胞色素C
E、利尿药
正确答案：E
57、经口气管插管的长度（门齿计算），男性约（）cm
A、22-25
B、23-24
C、22-24
D、20-22
E、20-24
正确答案：C
58、缺血性脑卒中的类型不包括
A、腔隙性脑梗死
B、脑血栓形成
C、脑出血
D、脑栓塞
E、短暂性脑缺血发作
正确答案：C
59、脑血管病介入适应症
A、蛛网膜下腔出血病因检查
B、颅内外血管性病变
C、头面部富血管性肿瘤
D、头面部及颅内血管性疾病治疗后复查
E、以上都是
正确答案：E
60、糖尿病合并脑血管病发作时表现是
A、突然肢体偏瘫
B、肢体突然变得萎软无力
C、头痛较剧，伴恶心、呕吐
D、意识丧失
E、以上都对
正确答案：E
61、常与重症肌无力合并存在的疾病是
A、系统性红斑狼疮
B、慢性支气管炎
C、胸腺肥大或胸腺瘤
D、蛛网膜下腔出
E、消化性溃疡
正确答案：C
62、重症肌无力的病变部位在
A、中枢神经系统
B、线粒体
C、周围神经系统
D、骨骼肌细胞
E、神经肌肉接头
正确答案：E
63、患者，男性，29岁。

因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁入院，既往有癫痫病史。

针对患者进行健康教育指导，叙述错误的是
A、生活有规律，劳逸结合
B、随身携带有患者姓名住址联系电话的个人卡片
C、癫痫停止发作３个月后及时停药
D、定期复查血常规肝肾功能
E、不能从事攀高驾驶等工作
正确答案：C
64、为昏迷病人插管应注意
A、去枕、平卧
B、上枕头后仰
C、插入10～15cm时，嘱其吞咽
D、胃管插入约15cm时，左手将患者头部托起，使下颌常近胸骨柄
E、将胃管缓缓插入至预定长度
正确答案：D
65、短暂性脑缺血发作一般持续
A、10-15分钟
B、24小时
C、2小时
D、10分钟
E、5分钟
正确答案：A
66、帕金森表现
A、静止时手抖
B、运动迟缓
C、肌强直
D、写字过小
E、以上都是
正确答案：E
67、多发性硬化感觉异常的表现不包括
A、异常的肢体发冷
B、肢体无力
C、蚁走感
D、肢体、躯干面部针刺麻木感
E、瘙痒感
正确答案：B
68、有机磷农药中毒患者发生迟发性神经病的主要临床表现为
A、下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩
B、意识轻度障碍
C、狂躁不安，谵妄
D、脑水肿
E、面部感觉丧失
正确答案：A
69、脑出血最常见的动脉是
A、大脑中动脉豆纹动脉
B、脉络膜前动脉
C、小脑齿状核动脉
D、前交通动脉
E、基底动脉旁正中动脉
正确答案：A
70、糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病，其中最为常见是
A、阿尔茨海默病
B、下丘脑缩小
C、脑膜炎
D、脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病
E、帕金森病
正确答案：D
71、患者，女性，42岁。

6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚，血压轻度升高，颈项强直，Kerning征(+)。

脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。

对患者的护理措施正确的是
A、避免各种诱发因素
B、患者绝对卧床休息1-2周
C、禁用止痛剂，以免掩盖病情
D、血压变化不可以作为观察重点
E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征
正确答案：A
72、患者，男，33岁。

诊断为重症肌无力2年。

长期口服溴吡斯的明治疗。

1周前自行停药。

今日上午突发呼吸困难，注射新斯的明后症状减轻。

则抢救该患者时，首要的是
A、血浆置换
B、停用溴吡斯的明
C、激素冲击治疗
D、保证呼吸道通畅
E、使用抗生素积极控制肺部感染
正确答案：D
73、不属于糖尿病慢性并发症的是
A、脑血管病变
B、糖尿病足
C、糖尿病眼病
D、糖尿病酮症酸中毒
E、糖尿病肾病
正确答案：D
74、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病
A、脑脊液正常
B、多有昏迷
C、突然劈裂样剧烈头痛
D、病情在24小时内自行缓解
E、脑脊液有蛋白-细胞分离现象
正确答案：E
75、缺血性脑卒中静脉溶栓药物是
A、波立维
B、依达拉奉注射
C、银杏叶提取物
D、阿替普酶
E、阿司匹林
正确答案：D
76、男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是
A、可能合并有舞蹈症
B、出现了老年性震颤
C、多巴胺受体过敏引起的开关现象
D、长期患病后出现的癔症性震颤
E、以上都不是
正确答案：C
77、患者，男，40岁。

二尖瓣狭窄10年。

查体：脉搏99次／分，血压120/ 80mmHg ,心率108次／分，心律绝对不齐。

该患者最可能的心律失常是
A、阵发性室性心动过速
B、室性早搏
C、心房颤动
D、第三度房室传导阻滞
E、阵发性室上性心动过速
正确答案：C
78、高血钾型周期性麻痹的特征包括以下各临床表现，除去
A、肌强直
B、眼睑痉挛
C、持续数天或数天以上的无力发作
D、显性遗传
E、血钾和尿钾高
正确答案：C
79、一高血压病人,昏迷发生快而深,吐出咖啡样胃内容物。

检查有一侧上,下肢瘫痪。

最可能的诊断是
A、脑血栓形成
B、脑出血
C、癫痫持续状态
D、短暂脑缺血发作
E、多发性脑栓塞
正确答案：B
80、感觉异常指没有外界刺激而发生的感觉，下列不属于感觉异常的是
A、麻木感
B、触痛
C、肿胀感
D、蚁走感
E、针刺感
正确答案：B
81、成人窦性频率超过多少为窦性心动过速
A、100次／min
B、80次／min
C、120次／min
D、160次／min
E、180次／min
正确答案：A
82、面神经炎的发病机制不包括
A、血缺氧及水肿
B、面神经麻痹
C、血管痉挛
D、面部受凉
E、三叉神经节的神经细胞反复缺血发作而受损
正确答案：E
83、根据患者的病情，协助患者取舒适的体位，穿刺点上方（）处扎止血带
A、16-20cm
B、5-8cm
C、10-15cm
D、8-10cm
E、3-5cm
正确答案：C
84、瘫痪病人肢体可脱离床面但不能对抗阻力，其瘫痪程度是
A、Ⅲ级
B、VI级
C、0级
D、Ⅰ级
E、Ⅱ级
正确答案：A
85、呼吸衰竭按疾病发生的缓急可分为
A、I、Ⅱ型呼吸衰竭
B、中枢型、周围型呼吸衰竭
C、急、慢性呼吸衰竭
D、低氧血症型、低氧血症伴高碳酸血症型
E、代偿、失代偿呼吸衰竭
正确答案：C
86、症状性癫痫的t临床特点不包括
A、脑电图局灶性异常多见
B、一般有神经系统阳性体征
C、发作频繁
D、发病与年龄有相关性，有自愈倾向
E、神经影像学检查多发现异常
正确答案：D
87、王旭，50岁。

因喉头水肿行气管切开术，此时最应当关注的病室环境因素是
A、适当绿化
B、保持安静
C、合理采光
D、调节温湿度
E、加强通风
正确答案：D
88、吞咽过程的分期包括
A、口腔期咽期食管期
B、口腔前期口腔期咽期食管期
C、腔期口腔准备期咽期食管期
D、口腔前期口腔准备期口腔期咽期食管期
E、口腔准备期，咽期，食管期
正确答案：A
89、患者，男，65岁，以头晕、呕吐伴发热1天，加重伴意识不清3小时入院。

入院后查体：患者浅昏迷状态，左侧肢体肌力一级，骶尾部皮肤潮红，病人此时皮肤状态为
A、不可分期
B、浅度溃疡期
C、淤血红润期
D、炎性浸润期
E、溃疡期
正确答案：C
90、女28岁，跳舞时突感剧烈头痛伴呕吐，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，为确定诊断应首选的检查是
A、脑电图
B、经颅多普勒超声
C、脑动脉造影
D、腰穿
E、头颅CT
正确答案：E
91、脑出血急性期患者首要的处理措施是
A、应用止血药物
B、脱水、降颅压
C、保持气道通畅
D、手术清除颅内血肿
E、把血压降至正常范围
正确答案：B
92、脑梗死患者常见的护理问题不包括
A、疼痛
B、有失用性肌萎缩的危险
C、吞咽困难
D、躯体移动障碍
E、言语沟通障碍
正确答案：A
93、糖尿病合并脑血管病的发病机制较为复杂，主要与什么有关
A、糖尿病代谢紊乱
B、内分泌失调
C、血液高凝状态
D、微血管病变
E、以上都对
正确答案：E
94、患者男性，58岁。

高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为原发性高血压、冠心病。

此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。

查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。

该患者目前最可能的诊断是
A、急性支气管炎
B、急性心肌梗死
C、急性左心衰竭
D、劳累性心绞痛
E、全心衰竭
正确答案：C
95、下列哪项不符合小舞蹈病的体征
A、钟摆样膝反射
B、拇指外展征(Warner征)
C、旋前肌征
D、盈亏征
E、小写症
正确答案：E
96、患者男，16岁，3周前腹泻一周，感觉四肢无力，行走困难，并进行性加重，于上午十时来就诊，查体，神志清楚，肢体感觉异常，迟缓性瘫痪，腱反射消失，病理反射阴性，腰穿后脑脊液化验结果：细胞数正常，蛋白质明显增高。

引发此病的诱因有
A、情绪激动
B、剧烈运动
C、受凉、疲劳、创伤
D、血压偏高
E、钾摄入不足
正确答案：C
97、患者，男，56岁。

午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛。

监护中突然发现频发室性期前收缩。

此时首要的处理措施是
A、继续观察
B、加大吸氧量
C、准备注射利多卡因
D、准备除颤器
E、立即口服硝酸甘油
正确答案：C
98、糖尿病脑血管病的护理方法中运动指导下列错误的是
A、匀速步行
B、打太极拳
C、慢跑
D、打篮球
E、缓慢的伸展运动
正确答案：D
99、腰椎穿刺最常用于
A、鞘内注射药物
B、做核素脑池扫描
C、测定颅内压，检验脑脊液
D、做脑断层显像检查
E、放出部分脑脊液以减轻症状
正确答案：C
100、患者因头痛、头晕就医，测血压166/110mmHg，可考虑为
A、一级高血压
B、正常高限
C、二级高血压
D、临界高血压
E、三级高血压
正确答案：C。