临床检验基础习题库

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一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1、应用氰化高铁血红蛋白测定法，哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白
A、HbO2
B、Hbred
C、SHb
D、HbCO
E、HbS
正确答案：C
答案解析：血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白。

2、在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用
A、塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管
B、塑料注射器和普通试管
C、玻璃注射器和硅化处理后的试管
D、玻璃注射器和玻璃试管
E、玻璃注射器和塑料试管
正确答案：A
答案解析：静脉采血法根据采血量可选用不同型号注射器，配备相应的针头。

某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。

3、白细胞稀释液不能破坏的红细胞是
A、正常红细胞
B、畸形红细胞
C、网织红细胞
D、有核红细胞
E、含氧红细胞
正确答案：D
答案解析：正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。

若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏。

4、粪便隐血试验能区别消化道良性出血与恶性肿瘤出血的关键，在于（）。

A、出现阳性的早晚
B、出现阳性的颜色深浅
C、标本采集的方法
D、出现阳性持续的时间
E、出现阳性的程度
正确答案：D
5、棕褐色痰可见于（）。

A、肺梗死
B、肺结核
C、肺炎
D、阿米巴肺脓肿
E、肺癌
正确答案：D
答案解析：患者痰液呈棕褐色是由于红细胞破坏，常见阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。

病理情况下痰液颜色可以有下列改变： a.红色或棕红色：肺癌、肺结核、支气管扩张、急性肺水肿、肺炎等。

b.黄色或黄绿色：痰液中含大量脓细胞，如慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等病。

c.棕褐色：见于阿米巴肺脓肿、肺淤血时。

d.烂桃样：肺的坏死组织分解所引起，肺吸虫病可见到。

e.黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致。

参考值：白色或灰白色
6、食管癌以下列哪种细胞类型为主（）。

A、鳞状细胞癌
B、腺癌
C、未分化癌
D、恶性淋巴瘤
E、类型不明
正确答案：A
答案解析：鳞状细胞癌分3种形态。

胸水中常见原发灶肺鳞癌，其次为食管癌。

腹水中宫颈鳞癌为原发病灶常见。

7、下列疾病中，哪一种不是胃酸分泌减少（）。

A、萎缩性胃炎
B、部分胃溃疡
C、胃癌
D、胃泌素瘤
E、恶性贫血
正确答案：D
答案解析：酸碱度正常胃液pH为0.9～1.8。

pH3.5～7.0为低酸，pH＞7.0为无酸。

①胃酸减少常见于萎缩性胃炎、胃癌、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲状腺功能亢进等。

②胃酸增多常见于十二指肠球部溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。

第二十章脱落细胞检查基本知识
一、A1
8、与遗传性疾病有关的粒细胞异常形态改变是
A、Alder-Reilly畸形
B、Dohle小体
C、棒状小体
D、Mott细胞
E、棘形细胞
正确答案：A
答案解析：Alder－Reilly畸形的细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫色。

见于脂肪软骨营养不良、遗传性黏多糖代谢障碍。

Pelger-Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也与遗传性疾病有关。

9、患者，女性，71岁，15年前因输尿管肿瘤行左侧输尿管切除术，因尿频尿浑浊应诊。

尿分析仪检查结果：GIL（-），BLU（-），ERY（+-），PRO（-），PH：（5.0），URO（0.1），SG（1.005），NIT（+），WBC（++），尿沉渣显微镜检查：RBC＜1/HP，WBC＜10～29/HP，鳞状上皮细胞1～4个/HP。

最有助于诊断（）。

A、急性肾小球肾炎
B、肾病综合征
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、膀胱癌
正确答案：C
答案解析：本患者PRO（-），ERY（+-），RBC＜1/HP，排除急性肾小球性肾炎和肾病综合征；尿频、尿浑浊，ERY（+-），RBC＜1/HP，不大可能为膀胱癌；WBC增高程度与急性肾盂肾炎不太符合，故考虑急性膀胱炎。

第十一章粪便检验一、A1
10、中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成
A、中毒颗粒
B、空泡
C、杜勒小体
D、核棘突
E、核变性
正确答案：A
答案解析：中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。

11、积液三级检查内容包括（）。

A、总蛋白测定
B、黏蛋白试验
C、免疫学检验
D、化学检查
E、细菌检查
正确答案：C
答案解析：浆膜腔积液的检验分为三级。

①一级检验：一般检验项目，包括比密、总蛋白、Rivaltatest、细胞计数、细胞分类计数及细菌学检验。

②二级检验：主要为化学检验，包括CRP、LD、ADA、LYS、AMY、葡萄糖等。

③三级检验：主要为免疫学检验，包括CEA、AFP、肿瘤特异抗原、铁蛋白等。

12、不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是
A、荨麻疹
B、溃疡性结肠炎
C、真性红细胞增多症
D、急性淋巴结炎
E、嗜碱性粒细胞性白血病
正确答案：D
答案解析：嗜碱性粒细胞增多常见于：①过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹、溃疡性结肠炎；②骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病；③嗜碱性粒细胞白血病。

13、肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是（）。

A、尿中尿胆原阳性
B、尿中尿胆素阳性
C、尿中胆红素阳性
D、尿液颜色变浅
E、粪便粪胆原正常
答案解析：肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是尿中胆红素阳性。

阻塞性黄疸：胆汁排泄发生梗阻（可因肝内或肝外病变所致，常见为胆道梗阻），胆中的直接胆红素反流入血而出现黄疸。

在临床上可检测到血清中直接胆红素含量增加，尿中胆红素阳性而尿胆原却减少或消失。

肝细胞性黄疸：由于肝细胞广泛损害，处理胆红素的能力下降，结果造成间接胆红素在血中堆积；同时由于胆汁排泄受阻，致使血流中直接胆红素也增加。

由于血中间接、直接胆红素均增加，尿中胆红素、尿胆原也都增加。

14、支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是（）。

A、血管升压素（抗利尿激素）
B、ACTH
C、类固醇激素
D、肾素
E、血管紧张素
正确答案：A
答案解析：第七章尿理学检验一、A1
15、肿胀性退变细胞的形态学特点为（）。

A、整个细胞变小
B、固缩变形
C、胞质染成深红色
D、胞核表现为肿胀，染色质颗粒结构不清
E、核周晕
正确答案：D
答案解析：肿胀性退变表现为胞体肿胀，增大2～3倍，细胞边界不清楚；胞质内出现液化空泡，有时可将细胞核挤压至一边；细胞核表现为肿胀变大，染色质颗粒模糊不清。

最后胞膜破裂，胞质完全溶解消失，剩下肿胀的淡蓝色裸核，直至逐渐核溶解消失。

16、病毒性脑脊液中葡萄糖含量多（）。

A、减低
B、增高
C、正常
D、明显增高
E、明显减低
答案解析：葡萄糖临床意义（1）葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显。

②脑寄生虫病等。

③脑肿瘤。

④神经梅毒。

⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。

（2）葡萄糖增高：①新生儿及早产儿。

②糖尿病或静脉注射葡萄糖。

③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液。

④病毒性脑膜炎或脑炎。

⑤急性颅脑外伤、中毒、缺氧、脑出血等所致下丘脑损伤等。

17、关于管型的叙述，下列错误的是（）。

A、蜡样管型见于慢性肾衰竭患者
B、透明管型见于心力衰竭患者
C、脂肪管型见于肾病综合征患者
D、白细胞管型见于肾盂肾炎患者
E、红细胞管型见于膀胱炎患者
正确答案：E
答案解析：红细胞管型是由于肾小球或肾小管出血，或血液流入肾小管所致，常见于急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎急性发作期，肾出血，肾移植后急性排斥反应时。

18、下列何种抗凝剂不适合于血细胞比容测定
A、草酸钠
B、肝素
C、EDTA-Na2
D、双草酸盐
E、EDTA-K2
正确答案：A
答案解析：草酸钾和草酸钠易使血细胞脱水皱缩，草酸铵可使血细胞膨胀，测定血细胞比容时用草酸铵和草酸钾或草酸钠两者合适比例混合的抗凝剂，恰好不影响红细胞的体积和形态。

19、适用于红细胞沉降率和凝血检查的抗凝剂是
A、乙二胺四乙酸（EDT盐）
B、草酸盐
C、肝素
D、枸橼酸盐
E、以上都不是
正确答案：D
答案解析：枸橼酸盐，常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。

枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。

适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。

20、检查肾脏浓缩功能的指标是（）。

A、蛋白质定性和定量
B、pH值
C、尿渗透量
D、尿体积
E、尿无机盐
正确答案：C
答案解析：第八章尿有形成分检查一、A1
21、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾（）。

A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、肠上皮细胞
D、巨噬细胞
E、红细胞
正确答案：D
答案解析：大吞噬细胞在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。

因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据；吞噬细胞也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。

22、关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（）。

A、在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B、Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血
C、ABO溶血病较易发生核黄疸
D、ABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿
E、间接抗人球蛋白试验阴性
正确答案：D
23、不属于正常前列腺液可见成分的是（）。

A、红细胞
B、白细胞
C、卵磷脂小体
D、滴虫
E、精子
正确答案：D
答案解析：在正常前列腺液中没有滴虫，若发现滴虫，可诊断为滴虫性前列腺炎。

24、检查蛲虫病首选方法是（）。

A、粪便直接涂片法
B、粪便饱和盐水浮聚法
C、肛门拭子法
D、粪便直接找成虫法
E、粪便自然沉淀法
正确答案：C
答案解析：检查蛲虫时首选方法是肛门拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。

25、女性肿瘤性腹腔积液常见于（）。

A、卵巢癌
B、肝癌
C、胆囊癌
D、乳腺癌
E、胆管癌
正确答案：A
答案解析：卵巢癌是肿瘤性腹腔积液的一种，为女性腹水的常见肿瘤。

以浆液性乳头状囊腺癌和粘液性囊腺癌多见。

26、重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点，前者是（）。

A、核浆比例无明显改变
B、核形态异常
C、核染色质改变
D、核大小异常
E、核边界不齐
正确答案：A
答案解析：核异质指细胞核不正常，在某种程度上具有相当于恶性细胞核的特征，所以又称“癌前核异质”，是癌前病变的伴随征象。

按其情况分为轻度、中度、重度。

重度核异质细胞又有别于恶性细胞，如仍有一定量的胞浆，细胞核细胞浆比例基本正常。

27、直接胆红素是（）。

A、离开单核一巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B、与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C、与白蛋白结合的胆红素
D、不能通过肾排出的胆红素
E、呈凡登伯间接反应的胆红素
正确答案：B
答案解析：血浆胆红素有3种：未结合胆红素（UCB）、结合胆红素（CB）和δ-胆红素。

UCB不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。

UCB入肝后在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成胆红素葡萄糖醛酸，即为CB。

直接胆红素就是指结合胆红素。

28、不完全角化前细胞核染色质特点为（）。

A、固缩
B、深染
C、核明显缩小
D、ABC都对
E、ABC均不是
正确答案：D
答案解析：不完全角化细胞：细胞核明显缩小，固缩、深染，直径为
4μm；胞质透明，巴氏染色呈粉红色，HE染色呈淡红色，边缘可卷褶；核胞质比为1：5。

29、痰液的采集，哪项是不正确的（）。

A、细胞学检验以上午9～10点留痰最好
B、以清晨第一口痰最佳
C、留取痰标本前应该先用清水漱口
D、细胞学检查采用清晨第一口痰，易于细胞形态观察
E、用过的标本应灭菌后再处理
正确答案：D
答案解析：痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜。

细胞学检验以上午9～10时留痰最好。

用于细菌培养的标本，必须无菌采集，并先用无菌水漱口，以避免口腔内正常菌的污染。

为了防止痰液污染，用过的标本应灭菌后再处理。

30、RDW正常说明红细胞
A、体积偏大
B、体积大小较为一致
C、血红蛋白含量正常
D、结构正常
E、染色正常
正确答案：B
答案解析：红细胞体积分布宽度（RDW）用来反映样本中红细胞体积大小的异质程度。

31、测定类固醇、儿茶酚胺等物质时，应选用的尿标本防腐剂为（）。

A、甲苯
B、浓盐酸
C、二甲苯
D、4%甲醛
E、40%甲醛
正确答案：B
32、尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测（）。

A、白蛋白
B、球蛋白
C、糖蛋白
D、黏蛋白
E、核蛋白
正确答案：A
答案解析：尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测白蛋白，而对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感，因此对肾病患者最好使用对白蛋白、球蛋白灵敏度一致的磺柳酸法。

33、分析尿液蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量较好的方法是（）。

A、干化学试带法
B、加热乙酸法
C、放射免疫法
D、酶免疫法
E、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法
正确答案：E
答案解析：尿蛋白电泳常用十二烷基硫酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳法（SDS-PAGE），亦称尿蛋白SDS盘状电泳。

本法是目前分析蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量的最好方法。

34、用于胰腺纤维囊性变的羊水检查试验是（）。

A、AFP测定
B、总胆碱酯酶测定
C、CK测定
D、IJP测定
E、ALP测定
正确答案：E
答案解析：胰腺纤维囊性变是先天性遗传疾病产前羊水检查项目之一，检查项目包括γ-谷氨酰转移酶测定和碱性磷酸酶（ALP）测定。

35、患者，女性，24岁。

下午4点在高热天气工作时突然晕厥，面色苍白，全身冒汗四肢发凉，腹痛，问诊知午饭进食较少，月经逾期一周。

实验室检查：HBG120克/升，血糖6.1mmol/L，尿WBC（+）/HP，尿蛋白阴性，尿HCG阳性，尿淀粉酶阴性。

该患者最可能是（）。

A、尿路感染
B、中暑
C、妊娠早期反映
D、急性胰腺炎
E、饥饿
正确答案：C
答案解析：患者无尿急，尿痛症状，尿白细胞稍高但还不能据此诊断尿路感染，尿淀粉酶正常排出急性胰腺炎，午餐进食虽少但血糖不低，故因饥饿引起晕厥不大可能，中暑的可能性存在，但因HCG阳性，故应考虑是妊娠的早期反应。

36、干化学试带法检测尿蛋白最适宜的pH是（）。

A、1～3
B、2～4
C、5～7
D、8～9
E、9～10
正确答案：C
答案解析：干化学试带法检测尿蛋白最适宜的pH是5～7。

37、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集
A、清蛋白
B、纤维蛋白原
C、球形红细胞
D、镰状红细胞
E、卵磷脂
正确答案：B
答案解析：血沉加快可促使红细胞形成缗钱状聚集。

①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、三酯甘油使血沉加快；②红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；③血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。

38、精子制动试验是用来检测精子的（）。

A、活动率
B、活动力
C、顶体酶
D、酸性磷酸酶
E、抗体
正确答案：E
答案解析：精子的抗原性很强，不仅可引起异种免疫和同种异体免疫，其器官特异性抗原尚可引起自身抗精子抗体的产生，精管阻塞、睾丸损伤、炎症、附睾等副性腺感染均可使精子抗原进入血循环或淋巴系统，激活免疫系统引起免疫应答，产生身身抗精子抗体。

精子出现包被抗体是免疫性不孕典型特征，精液中精子抗体几乎全部为IGA、IGG，IGA的临床意义可能更为重要，IGM在精液中极为罕见。

抗精子抗体（ASAB）与精子结合后可引起精子凝集、制动；抑制精子的项体活性，使之难以穿透包围卵细胞的放射冠和透明带，阻碍精子与卵细胞结合，即使完成受精过程亦可导致死胎或流产。

检测抗精子抗体的试验有：（1）精子凝集试验。

（2）精子制动试验（SIT）：ASAB与精子表面抗原相互作用激活补体系统，使精子项体破坏，膜通透性及完整受损，导致精子失去活力，正常时精子制动值＜2。

（3）免疫珠试验。

39、羊水中的脂肪细胞经尼罗蓝染色后呈（）。

A、红色
B、橘黄色
C、灰色
D、绿色
E、蓝色
正确答案：B
40、妊娠尿中绒毛膜促性腺激素浓度达到高峰的时间是（）。

A、1周
B、2周
C、4周
D、5周
E、10周
正确答案：E
答案解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG），是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素，其对促性腺激素受体具有高度的亲和性。

妊娠后尿液的HCG增高，在妊娠早期hCG分泌量增高极快，1.7～2.0d即可增高1倍，至妊娠8～10周时血清浓度达到高峰，持续1～2周后迅速减低，妊娠晚期血清hCG浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。

41、Rothera法检测尿酮体的主要试剂是（）。

A、浓氨水
B、氰化高铁水溶液
C、3%过氧化氢
D、亚硝基铁氰化钠
E、对二甲氨基苯甲醛
正确答案：D
答案解析：尿酮体检查主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化的疾病或状态的诊断及其他相关疾病的诊断和治疗。

干化学法尿酮体检测采用硝基铁氰化钠法。

42、正常尿液中的白细胞主要是（）。

A、中性粒细胞
B、淋巴细胞
C、单核细胞
D、嗜酸性粒细胞
E、嗜碱性粒细胞
正确答案：A
答案解析：新鲜尿中完整白细胞呈圆形，直径10～14μm，不染色时核较模糊，浆内颗粒清晰可见，正常尿液中的白细胞主要是中性粒细胞。

43、关于尿胆原和尿胆素的叙述，错误的是（）。

A、结合胆红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原
B、大部分尿胆原经过肠肝循环后再次排入肠腔
C、小部分尿胆原经过肠肝循环后随尿排出
D、湿化学法尿胆原检测采用Schleisinger法
E、检测尿胆原和尿胆素应排除胆红素的干扰
正确答案：D
答案解析：尿胆素采用湿化学Schleisinger法，D选项说法错误。

结合胆红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原，大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排入肠腔，小部分尿胆原进入血液由尿中排出。

尿胆原：①湿化学Ehrlich法：UBG在酸性溶液中，与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物。

②试带法：检测原理基于Ehrlich法。

UBG检测已成为尿分析仪试带法分析项目组合之一，用于疾病的尿筛检。

采用Ehrlich醛反应方法，可用于定性和定量。

尿胆素：用湿化学Schleisinger法。

44、不属于血糖正常性糖尿的疾病是（）。

A、家族性肾性糖尿
B、甲状腺功能亢进
C、慢性肾小球肾炎
D、肾病综合征
E、妊娠后期
正确答案：B
答案解析：血糖增高性糖尿见于内分泌性糖尿，临床上常见的疾病有：①甲状腺功能亢进；②肢端肥大症；③嗜铬细胞瘤；④Qlsh-ing（库欣）综合征。

45、肾小管上皮细胞来自（）。

A、尿道
B、肾小管
C、膀胱
D、输尿管
E、肾盂
正确答案：B
答案解析：肾小管上皮细胞来自于肾小管立方上皮。

肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞，略大于中性粒细胞，一般不超过15μm；胞核圆形，核膜厚，核突出易见；胞质中可有小空泡、分布不规则、有时可出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又
称复粒细胞。

46、解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是
A、燃烧电路
B、热敏电阻
C、扫描技术
D、“三次计数”表决
E、浮动界标
正确答案：A
答案解析：血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术、管道和进针自动清洗及故障自检功能。

47、CSF氯化物明显降低见于（）。

A、化脓性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、乙型脑炎
E、新型隐球菌性脑膜炎
正确答案：B
答案解析：CSF氯化物明显降低见于细菌性或真菌性脑膜炎：当脑脊液中蛋白质增多时，为维持脑脊液渗透压平衡，氯化物多减少，如脓性脑膜炎，尤其以结核性脑膜炎时最为明显。

48、妊娠晚期羊水量约为（）。

A、500ml
B、1000ml
C、1500ml
D、2000ml
E、2500ml
正确答案：B
答案解析：正常妊娠16周时约为250ml，妊娠晚期约1000ml（800～1200m1）足月妊娠羊水量约为800ml。

49、下列哪个不是精液检查的目的（）。

A、法医学研究
B、不孕症研究
C、睾丸癌
D、输精管切除术是否完全
E、体外授精和精子库筛选优质精子
正确答案：C
答案解析：精液检查的主要目的：①评估男性生育功能，提供不育症诊断和疗效观察的依据；②辅助诊断男性生殖系统疾病；③输精管结扎术疗效观察；④计划生育科研；⑤为体外授精和精子库筛选优质精子；⑥法医学鉴定。

50、下列哪种管型出现时，表明肾脏存在实质性病变（）。

A、透明管型
B、颗粒管型
C、红细胞管型
D、脂肪管型
E、白细胞管型
正确答案：B
答案解析：透明管型参考值为0～1/HP，可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后；颗粒管型提示肾脏有实质性病变，红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变；脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。

51、下列粪便标本采集，不必要的是（）。

A、取多个部位的粪便
B、取黏液最多的粪便
C、取脓液和血液交界处的粪便
D、取脓液、血液和黏液交界处粪便
E、最好选取晨便
正确答案：E
答案解析：采集标本的量一般采集指头大小（3～5g）的新鲜粪便，盛于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内。

细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内。

特殊情况的标本无粪便排出而又必须检验时，可采用肛门指诊或采便管采集标本。

52、做温氏法血细胞比容测定时，离心后以哪一层血细胞读取为准
A、血浆层
B、血小板层
C、白细胞层
D、还原红细胞层
E、带氧红细胞层
正确答案：D
答案解析：离心后血液分五层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层。

读取红细胞层（以还原红细胞层为准）高度的毫米数除以100，即为每升血液中红细胞体积的升数。

53、下列关于血红蛋白测定的临床意义，概念论述错误的是
A、贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是一致的
B、红细胞的主要成分为血红蛋白
C、每个红细胞含有一定量的血红蛋白
D、一般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化
E、同时测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义
正确答案：A
答案解析：贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是不一致的。

54、关于阴道滴虫的叙述，下列错误的是（）。

A、冬天检查应注意保温
B、是厌氧的寄生原虫
C、最适pH5.5～6.0
D、阴道炎均由滴虫引起
E、体积比白细胞大
正确答案：D
答案解析：阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎。

是寄生在阴道的致病性原虫，呈梨形，大小为白细胞的2～3倍，前端有4根前鞭毛，生长的最适pH为5.5～6.0，适宜温度为25℃～42℃。

可引起阴道炎症的病原体包括细菌、滴虫、真菌及嗜血杆菌等。

55、下列有关尿干化学试带反应原理不正确的是（）。

A、粒细胞中的酯酶作用于吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色的化合物
B、细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐
C、尿葡萄糖用特异性酶法测定
D、尿红细胞检测一般用隐血试验原理
E、尿干化学试带法蛋白定性适用于球蛋白
正确答案：E
答案解析：干化学试带反应的原理：①白细胞采用白细胞酯酶法。

粒细胞中存在酯酶，它能作用于膜块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物。

②亚硝酸盐采用硝酸盐还原法。

当尿液中感染的具有硝酸盐还原酶的细菌增加时，如大肠埃希菌，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。

③尿糖采用葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法。

常见的色素原有邻联甲苯胺、碘化钾等。

④尿红细胞或血红蛋白采用血红蛋白类过氧化物酶法。

56、下列说法中，正确的是（）。

A、尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在
B、正常人清晨尿液中不可能见到透明管型
C、典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列
D、变形管型一般不包括血细胞管型
E、DIC患者尿中可见血小板管型
正确答案：E
答案解析：血小板管型主要见于弥散性血管内凝血（DIC），它的出现往往提示有肾实质性损害。

57、影响血涂片时血膜厚度的因素有
A、血滴大小
B、血黏度高低
C、推片角度
D、推片速度
E、以上都是
正确答案：E
答案解析：很多因素影响血涂片时血膜的厚度，血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快则血膜厚，反之则血膜薄。

58、患者白细胞计数为1.5×109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告
A、1.4×109/L
B、1.35×109/L
C、1.25×109/L
D、1.20×109/L
E、1.80×109/L
正确答案：C
答案解析：正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。

若出现大量有。