2020年内蒙古自治区《普通外科学》测试卷(第823套)

2020年内蒙古自治区《普通外科学》测试卷
考试须知：
1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________
考号:___________
一、A1(共30题)
1.对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的实验室检查为( )。

A.基础代谢率正常,甲状腺摄I量增加
B.基础代谢率正常,甲状腺摄3I量减少
C.基础代谢率降低,甲状腺摄3I量增加
D.基础代谢率升高,摄1I率正常
E.基础代谢率降低,甲状腺摄I量减少
2.患者经非手术治疗,每天出血量在500~800m者或患者血液循环系统出现轻度波动应行( )。

A.预防性手术
B.择期手术
C.急诊手术
D.三腔二囊管压迫治疗
E.内镜硬化剂注射治疗
3.瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是( )。

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.壁细胞迷走神经切断术
D.幽门成形术
E.迷走神经干切除
4.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期,需紧急处理的失调是( )。

A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高镁血症
5.疑为乳腺癌时确诊的检查是( )。

A.超声
B.近红外线扫描
C.细针穿刺细胞学
D.钼靶照相
E.粗针穿刺组织学
6.导管腺癌的特殊形式不包括( )。

A.多形性腺癌
B.泡沫腺体型腺癌
C.大导管型腺癌
D.空泡型腺癌
E.实性巢状型腺癌
7.创伤及手术后遇到短期饥饿的患者,此时输入( )可防止体内蛋白质的糖原异生。

B.胰岛素
C.脂肪乳剂
D.维生素
E.氨基酸
8.肝囊型包虫病的辅助检查方法不包括( )。

A.棘球蚴囊液皮内试验
B.补体结合试验
C.间接血凝试验
D.间接荧光抗体试验
E.诊断性穿刺
9.直肠癌主要的扩散途径是( )。

A.直接蔓延
B.远处转移
C.淋巴转移
D.血行转移
E.种植转移
10.甲状腺功能亢进患者术前准备,基础代谢率至少降至( )。

A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下
11.外科患者进行营养支持时发生血栓或栓塞并发症时的紧急处理是( )。

A.结扎血管
C.气管插管
D.拔管后充分压迫穿刺部位
E.右心室穿刺
12.疝术前嘱患者排尽尿液是为了( )。

A.防止尿在手术台上
B.防止尿多、患者躁动
C.防止术后尿潴留
D.防止术中损伤膀胱
E.例行公事
13.正常成人每日蛋白质的最低生理需要量为( )。

A.25~30:
B.30~35g
C.35~40g
D.40~45g
E.45~50g
14.股疝在处理疝囊后常用的方法是( )。

A.腹股沟韧带在精索前方与联合腱缝合在一起
B.腹股沟韧带在精索后方和联合腱缝合在一起
C.腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带
D.腹股沟韧带在精索后方和腹外斜肌腱膜缝合在一起
E.腹股沟韧带在精索前方和腹外斜肌腱缝合在一起
15.关于原发性肝癌外科治疗的要求,下列不正确的是( )
A.合并肝硬化者,切除范围不应超过全肝的60%
B.手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下,应尽量保留正常肝组织
D.最好距肿瘤边缘2Cm处做切除,边界不清楚时,应距肿瘤边缘5Cm处切肝
E.术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量,有无肝硬化或硬化的程度,以及肝脏的
代偿功能和患者的全身情况
16.肛管、直肠周围脓肿的主要病因为( )。

A.肛腺感染
B.外伤
C.药物注射
D.肛裂
E.全身感染性疾病
17.有关股疝的叙述,不正确的是( )。

A.股管后缘为耻骨梳韧带
B.股管内缘为陷窝韧带
C.股管外缘为股动脉
D.股管前缘为腹股沟韧带
E.股管上口为股环,下口为卵圆窝
18.MoDS消化道出血的预防措施中,叙述不正确的是( )。

A.常规应用H2受体阻断剂
B.胃肠减压抽空胃液和反流的胆汁
C.应用抗酸药物中和胃酸
D.应用大剂量的维生素A
E.使用阿司匹林、肾上腺皮质激素等药物
19.对早期胃癌诊断最有价值的方法是( )。

A.脱落细胞检查
B.胃镜检查
C.X线钡餐胃肠造影
D.超声检查
E.血CEA检测
20.关于脓性指头炎的治疗措施,叙述不正确的是( )。

A.局部热敷,理疗
B.患手抬高、制动,适当运动
C.一般用青霉素类抗生素
D.给予镇静药或镇痛药
E.感染控制后,立即开始练习自动或被动活动
21.静脉切开取栓术的取栓时间一般在( )最好。

A.发病24小时内
B.发病36小时内
C.发病48小时内
D.发病72小时内
E.发病84小时内
22.诊断明确的家族性腺瘤性息肉病的最佳手术方案是( )。

A.回肠造口
B.全结肠切除
C.次全结肠切除
D.腹会阴联合切除
E.横结肠造口
23.上消化道大出血的常见病因不包括( )。

A.胃、十二指肠溃疡
B.门静脉高压
C.急性胃黏膜病变
D.胆道出血
E.Dieulafoy病
24.CharCot三联征是指( )。

A.发热、腹胀、腹痛
B.发热、黄疸、腹胀
C.发热、腹痛、腹泻
D.发热、腹痛、呕吐
E.发热、腹痛、黄疸
25.关于门静脉系统的解剖特点,下列叙述不正确的是( )。

A.无静脉瓣
B.一端是肝小叶内的肝窦
C.门静脉主干分左、右两支进入肝脏
D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
26.胆道寄生虫病的典型临床表现不包括( )。

A.突然发病,突然缓解
B.伴有恶心呕吐
C.常有蛔虫呕出
D.右上腹钻顶样剧烈疼痛
E.常有上腹部肌紧张和反跳痛
27.下列选项中,不属于输血反应的是( )。

A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.血液中毒反应
D.急性溶血反应
E.细菌污染反应
28.上消化道大出血是指上消化道在数小时内失血量超出总血容量的( )。

A.10%
B.15%
C.20%
D.28%
E.35%
29.下列关于游走性血栓性浅静脉炎的临床表现,叙述不正确的是( )。

A.多为1处突然出现发红、出现条状或网状条索
B.可以在全身几个部位同时发现,病变处压痛,全身反应不明显
C.引起静脉血液回流障碍,具有肢体肿胀现象
D.发作具有间歇、游走、交替在全身各处发生
E.周而复始的发作
30.阿米巴性肝脓肿首先考虑的治疗方法是( )。

A.手术内引流
B.手术切除
C.切开引流
D.抗阿米巴药物
E.穿刺引流
二、A2(共20题)
31.患者,女性,29岁。

妊娠37周,急性阑尾炎入院。

宜采取的处理措施为( )
A.尽量避免手术治疗
B.应及早手术治疗
C.手术时一般应放置腹腔引流
D.应用镇静剂及黄体酮等安胎措施
E.如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗
32.患者,女性,35岁。

患腹股沟疝,最可能的类型是( )。

A.腹股沟直疝
B.腹股沟斜疝
C.股疝
D.马鞍疝
E.脐旁疝
33.患者,男性,29岁。

因左颈部肿物1年,声音嘶哑2周入院。

查体:左甲状腺上极有约3Cm×2.5Cm的肿物,质硬、边界不清、表面不光滑,可随吞咽上下移动,颈动脉搏动不易触及,左声带麻痹,可能诊断为( )。

A.左甲状腺癌
B.桥本病
C.左颈恶性淋巴瘤
D.甲状腺结核
E.左甲状腺腺瘤囊性变
34.患者,女性,42岁。

因十二指肠球溃疡并幽门梗阻人院。

经内科禁食、胃肠减压、补液等治疗4天后缓解,患者发生幽门梗阻的原因可能为( )。

A.因胃癌造成幽门梗阻
B.因炎症水肿造成幽门梗阻
C.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
D.因食物消化不良造成幽门梗阻
E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
35.患者,男性,42岁。

在输血15ml后立即出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降、血红蛋白尿和溶血性黄疸,应考虑为( )。

A.急性溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环负荷过大
36.患者,男性,51岁。

呕吐12小时,呕吐物为咖啡样物,约1000ml。

查体:脉搏128次/分,血压80/45mmHg。

对该患者首要的处理是( )。

A.胃镜检查,镜下止血
B.抗休克治疗
C.气管插管术
D.腹部B超
E.上消化道造影
37.患者,男性,40岁。

6年前甲亢手术治疗,近1年来肝硬化腹胀入院。

住院诊断为中度甲亢,其治疗应是( )。

A.手术治疗
B.放射性11治疗
C.保肝利尿治疗后手术
D.抗甲亢药物治疗
E.保肝利尿同时抗甲亢药治疗
38.患者,男性,48岁。

足跟部被铁钉刺伤后发生破伤风,表现为肌肉阵发性痉挛,控制和解除痉挛的最主要护理措施是( )。

A.住单间并隔离
B.限制亲属探视
C.室内安静,遮蔽强光
D.定时使用镇静剂
E.呼吸机控制呼吸下使用肌松剂
39.患者,女性,40岁。

发现甲状腺肿物1周。

检査发现肿物质硬,同侧有淋巴结肿大。

患者有心悸、面色潮红、腹泻、血钙低及降钙素异常升高等表现。

最大可能为( )。

A.甲状腺髓样癌
B.甲状腺滤泡状腺癌
C.甲状腺高功能腺瘤
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺乳头状腺癌
40.患者,男性,51岁。

胃窦部癌大小6Cm×4Cm×4Cm,已累及浆膜层。

CT检查:左肝外叶有3Cm 大小孤立转移灶,胰腺正常。

根据患者情况,治疗方式宜采取( )
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物
41.患者,男性,80岁。

既往体健,1天前在做晨练后突发左下腹痛,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。

查体:明显腹胀,以左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次/分,直肠指检阴性。

首先考虑的诊断是( )。

A.肠套叠
B.小肠扭转
C.肠系膜血管栓塞
D.乙状结肠扭转
E.左半结肠肿瘤
42.患者,女性,31岁。

因上消化道大出血入院,经治疗后病情稳定,出血停止。

为确诊出血原因,首选的检查方式是( )
A.纤维胃镜检查
B.B超检查
C.肝功能化验
D.选择性腹腔动脉造影
E.钡餐透视
43.患者,男性,35岁。

间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心、呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。

查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为( )。

A.胃癌出血
B.应激性溃疡出血
C.消化性溃疡出血
D.胆道出血
E.食管静脉曲张破裂出血
44.患者,女性,43岁。

因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤,行清创缝合后10天,见挫伤区发黑,有较多脓性分泌物溢出,目前较恰当的处理措施是( )。

A.继续观察、换药
B.手术切除坏死组织后换药
C.手术切除坏死组织后植皮
D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E.手术切除坏死组织后皮瓣转移
45.患者,男性,31岁。

临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急诊施行脾切除术和肝修补术控制出血,病情稳定。

术后第3天患者出现巩膜黄染,实验室检査:ALT118.3U/L,AST140.6U/L,血胆红素29.2μmo/L。

目前,患者发生急性肝功能损害的最可能原因是( )。

A.急性肝炎
B.药物损害
C.创伤后感染
D.全身炎症反应
E.休克致组织器官缺血缺氧性损害
46.患者,女性,50岁。

进行腰背部皮肤撕脱伤清创术,术后第7天体温38.7℃,部分创面出现淡绿色分泌物,可能的原因是( )。

A.清创不彻底
B.创面渗出液
C.大肠杆菌感染
D.铜绿假单胞菌感染
E.绿色链球菌感染
47.患者,女性,35岁。

行甲状腺次全切除术后出现手足抽搐发作,此时最便捷而有效的治疗措施是( )。

A.停食肉类、乳品和蛋类食品
B.口服双氢速变固醇油剂
C.口服维生素D25万~10万U
D.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g
E.给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射
48.患者,男性,38岁。

因肠梗阻入院,术后第3天,在小便时自觉切口疼痛和突然松开,检查切口有肠管和大网膜脱出,切口处有大量的淡红色液体流出,此时最适当的处理方法是( )。

A.平卧休息
B.立即导尿
C.立即行术前准备
D.立即用无菌敷料包扎伤口
E.立即送手术室行缝合
49.患者,女性,41岁。

施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血,持续低血压状态1小时。

术后继续液体复苏,第2天患者病情平稳,血压110/60mmHg,CVP4CmH2O。

目前患者的CVP监测情况提示( )。

A.静脉血管张力较高
B.静脉回心血量不足
C.动脉血管张力增高
D.右心功能不全
E.胸腔内压力增高
50.患者,男性,56岁。

患乙肝小三阳已2年,因无力、食欲缺乏、腹胀、水肿伴尿黄1个月人院,
诊断为肝炎后肝硬化。

肝功能试验显著异常,其中清蛋白降低,球蛋白增高,AG比例倒置,凝血检测指标正常,为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是( )。

A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白制剂
三、A3/A4(共10题)
四、X(共15题)
51.对缺水患者做每天输液计划时应包括的内容有( )。

A.脱水量(失衡量)
B.每日生理需要量
C./2额外丢失量
D.额外丢失量
E.失衡量的1/2
52.MODS的病因治疗措施正确的有( )。

A.治疗性应用抗生素
B.针对性应用高效、广谱抗生素
C.及时、彻底处理感染病灶
D.尽早纠正休克,尽快改善微循环
E.及时纠正水、电解质、酸碱失衡
53.进展期胃癌的传统化疗药物有( )。

A.氟尿嘧啶
B.顺铂
C.紫杉醇
D.多西紫杉醇
E.伊立替康
54.常用的抗包虫病药物有( )。

A.阿苯达唑
B.甲苯咪唑
C.吡喹酮
D.噻嘧啶
E.甲硝唑
55.肠梗阻发生后非手术治疗的护理措施包括( )。

A.禁食禁饮
B.胃肠减压
C.平卧位
D.观察有无肠绞窄征象
E.及时清理呕吐物
56.下列各术式中,属于腹膜前间隙的无张力疝修补术的是( )。

A.Kugel法
B.Bassini法
C.Gilbert法
D.ShouldiCe法
E.Stoppa法
57.对胰高血糖素瘤的定位诊断价值较大的影像学方法是( )
A.B超检查
B.CT检查
C.选择性造影检查
D.ERCP
E.选择性肝穿刺插管
58.乳腺癌的病因目前尚未完全阐明,但已确认致病的危险因素有( )。

A.年龄增大
B.家族中有年轻时患乳腺癌的情况
C.女性月经初潮早
D.女性绝经晚
E.生育多胎
59.原发性腹膜后肿瘤的发生部位为( )。

A.腹膜后间叶组织
B.腹膜后神经组织
C.腹膜后淋巴组织
D.腹膜后胚胎残余组织
E.输尿管
60.腹股沟斜疝与直疝的鉴别项目有( )。

A.透光试验
B.疝内容物回纳后压住疝环
C.疝块外形
D.疝囊颈与腹壁下动脉关系
E.突出路径
61.胆囊结石形成的原因有( )。

A.胆汁中胆固醇增多
B.反复胆道感染
C.胆汁中胆汁酸盐增加
D.胆囊功能异常
E.促成核因子增加
62.患者,男性,48岁。

因胆囊结石入院行“胆囊切除、胆总管探查+T管引流术”12天。

术后拔除T管的指征有( )。

A.T管造影无异常
B.无腹痛、黄疸
C.每天胆汁引流量为300ml以下
D.T管造影无异常后即可马上拔管
E.T管造影后夹闭管2天,患者无不适
63.关于胆囊癌的大体形态分型,下列叙述正确的是( )。

A.乳头状癌表现为息肉样肿块,预后较好
B.硬癌最为常见,肿瘤发展迅速,易周围侵犯,预后差
C.胶质癌瘤组织内含大量黏液呈胶冻状,胆囊壁常有癌浸润
D.软癌最为常见,肿瘤发展迅速,易周围侵犯,预后差
E.混合型较多见
64.外科休克的常见类型包括( )。

A.感染性休克
B.心源性休克
C.神经性休克
D.过敏性休克
E.低血容量性休克
65.乳腺癌浸润性癌特殊型具有特殊的组织学形态特点和较好的生物学行为,恶性度相对较低。

依其形态分类正确的有( )。

A.髓样癌
B.低分化腺癌
C.黏液腺癌
D.腺样囊性癌
E.乳头状癌
五、B(共5题)
66.浓度失调可导致( )。

A.细胞内液量的改变
B.细胞外液量的改变
C.体液量的改变
D.渗透压保持恒定
E.渗透压发生改变
67.单发的小肝癌宜行的治疗是( )。

A.肝动脉结扎术
B.切开引流术
C.根治性肝切除术
D.经皮肝穿引流术
E.B超引导下射频消融术
68.CharCot-三联征出现在( )。

A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.肝外胆管结石
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
69.克罗恩病好发于( )。

A.末端回肠和右半结肠
B.乙状结肠和直肠
C.回肠末段和回盲部
D.左侧结肠
E.空肠和回肠
70.低渗性脱水重度缺钠时,血清钠为( )。

A.低于100mmol/L
B.低于120mmo/L
C.120~130mmol/L
D.130-135mmol/L
E.135~140mmol/L
A1答案：
1：E2：C3：B4：D5：C6：A7：A 8：E9：C10：B11：D12：D13：C14：C 15：A16：A17：C18：E19：B20：B21：D 22：B23：E24：B25：D26：C27：C28：C 29：C30：D
A2答案：
31：B32：B33：A34：B35：A
36：B37：B38：D39：A40：D
41：D42：A43：C44：B45：E
46：D47：E48：D49：B50：E
A3/A4答案：
X答案：
51：B52：B53：A54：A55：A
56：A57：A58：A59：B60：B
61：A62：A63：A64：A65：A
B答案：
66：E67：C68：B69：A70：B
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