64例妊娠合并卵巢肿瘤患者临床诊治分析
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1资料与方法
选取2013年期间在本院就诊的64例妊娠合并卵巢肿瘤患者为实验对象，均符合6版《妇产科学》中妊娠合并卵巢肿瘤的诊断标准[2]。年龄24～37岁，平均27.6±3.5岁，初产妇33例，经产妇31例，其中双侧卵巢肿瘤者9例，左侧28例，右侧27例，直径1.5cm～14.3cm，＜5cm者15例，占23.4%，5～10cm者32例，占50%，＞10cm者17例，占26.6%。孕前妇科检查诊断者13例（20.3%），产前经B超诊断者35例（54.7%），剖宫产术中诊断者16例（25%），对可疑癌变者经病理检查以明确诊断[3]。
3讨论
妊娠合并卵巢肿瘤对母婴的危害较大，主要表现在：妊娠早期，肿瘤嵌入盆腔内诱发流产，妊娠中期易发生蒂扭转，造成卵巢感染、坏死，妊娠晚期，肿瘤体积较大，可导致胎位异常，影响胎头入盆，分娩时极易破裂[4]。因此，对妊娠合并卵巢肿瘤的患者应仔细探查两侧卵巢组织，尽早诊断，及时处理。临床中，大多数患者无明显的临床症状，多以良性肿瘤为多见，其病理类型较多，常见的有:畸胎瘤、黄素瘤、巧克力囊肿等，本实验中，64例患者均为良性肿瘤，病理类型以畸胎瘤、巧克力囊肿、黄素化囊肿为主，这也与大多数文献的报道相一致[5]。从本次实验还可以看出，B超对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断率明显高于常规妇科检查，但也应认识到随着孕妇孕龄的增大，肿瘤易被子宫遮掩，给诊断带来一定困难，因此，妇科医师应意识到B超的局限性，在剖宫产手术时仔细查看输卵管及卵巢，防止漏诊[6]。
参考文献
[1] Gao HJ，Hu YJ，Zhu YM，et al．Clinical analysis of ovarian tumor in infertility women．Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi，2007，42(10)：688-691．
[2]许文秀，孙永，宋敏．妊娠合并卵巢肿瘤113例诊治分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19：753-754．
[3] Barber HRK．Malignant disease in the pregnant woman．In：Copplson Med．Genecology Oncology[M]．Edinburgh Churchill Livingston，1992．1071-1075．
[4]王洪波，刘清娥，王莉英．妊娠合并卵巢囊肿54例临床分析[J]．山西医药杂志(下半月刊)．2009(06)：99．
对于妊娠合并卵巢肿瘤的处理应兼顾妊娠与肿瘤两者，综合考虑，对于＜5cm的良性肿瘤，可定期监测肿瘤的生长，若无明显影响，可暂不处理，密切观察，排除生理性囊肿后，在适当时机予以剔除，针对妊娠晚期合并卵巢肿瘤的患者，若出现并发症应立即手术，若无并发症，可在行剖宫产时进行剔除。总之，加强产前检查，早期诊断，及时治疗，结合临床资料选择适当的治疗方案是保证安全妊娠的关键。
2结果
2.1妊娠合并卵巢肿瘤的类型：良性肿瘤31例（48.4%），卵巢肿瘤样变26例（40.6%），交界性肿瘤7例（10.9%），其中病理类型以畸胎瘤、巧克力囊肿、黄素化瘤为多见，详见表一。
表一 妊娠合并卵巢肿瘤的病理类型
2.2临床表现及处理:除13例患者出现明显临床症状如腹痛、腹胀、阴道流血外，其余患者均无明显症状，发生囊肿破裂3例（4.7%），发生囊肿蒂扭转2例（3.1%），并发症18例（28.1%），其中17例发生于妊娠32～37周，手术时切除病灶并终止妊娠，1例发生于31周前，仅行卵巢病灶切除，保胎治疗，至38周左右行剖宫产。64例妊娠合并卵巢肿瘤的患者中，3例患者未进行处理（4.7%），于妊娠中期自行消退；58例患者进行了肿瘤剔除（90.6%），3例患者进行了附件切诊治分析
摘要】目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗。方法：回顾性分析2013年期间本院收治的64例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。结果：64例妊娠合并卵巢肿瘤患者中，良性肿瘤31例（48.4%），卵巢肿瘤样变26例（40.6%），交界性肿瘤7例（10.9%）；病理类型为：畸胎瘤17例（26.6%），浆液性囊腺瘤6例（9.4%），粘液性囊腺瘤5例（7.8%），纤维瘤4例（6.3%），巧克力囊肿13例（20.3%），黄素化囊肿7例（10.9%），单纯性囊肿5例（7.8%），多数患者无明显临床症状，孕前常规检查发现13例（20.3%），产前经B超诊断35例（54.7%），剖宫产术中诊断16例（25%）。结论：加强孕前检查可及早发现或避免妊娠合并卵巢肿瘤的发生，对产妇及胎儿健康具有重要的临床意义。
【关键词】妊娠合并卵巢肿瘤临床特点治疗方法
【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）51-0095-01
妊娠合并卵巢肿瘤是妇产科常见疾病之一，以良性肿瘤多见，大多数患者无明显临床症状，易被医生及患者忽视，对产妇造成较大危害[1]。因此，对该病进行临床诊治分析可有效保证母婴安全。笔者将本院收治的64例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行了回顾性分析，现将结果报道如下。
[5]杨悦.申玉红．45例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的临床分析[J]．实用妇产科杂志，2005，21(8)：486-488．
[6]徐丽．妊娠合并卵巢肿瘤68例临床观察与处理．中国现代药物应用，2009，3(12)：46～47．
选取2013年期间在本院就诊的64例妊娠合并卵巢肿瘤患者为实验对象，均符合6版《妇产科学》中妊娠合并卵巢肿瘤的诊断标准[2]。年龄24～37岁，平均27.6±3.5岁，初产妇33例，经产妇31例，其中双侧卵巢肿瘤者9例，左侧28例，右侧27例，直径1.5cm～14.3cm，＜5cm者15例，占23.4%，5～10cm者32例，占50%，＞10cm者17例，占26.6%。孕前妇科检查诊断者13例（20.3%），产前经B超诊断者35例（54.7%），剖宫产术中诊断者16例（25%），对可疑癌变者经病理检查以明确诊断[3]。
3讨论
妊娠合并卵巢肿瘤对母婴的危害较大，主要表现在：妊娠早期，肿瘤嵌入盆腔内诱发流产，妊娠中期易发生蒂扭转，造成卵巢感染、坏死，妊娠晚期，肿瘤体积较大，可导致胎位异常，影响胎头入盆，分娩时极易破裂[4]。因此，对妊娠合并卵巢肿瘤的患者应仔细探查两侧卵巢组织，尽早诊断，及时处理。临床中，大多数患者无明显的临床症状，多以良性肿瘤为多见，其病理类型较多，常见的有:畸胎瘤、黄素瘤、巧克力囊肿等，本实验中，64例患者均为良性肿瘤，病理类型以畸胎瘤、巧克力囊肿、黄素化囊肿为主，这也与大多数文献的报道相一致[5]。从本次实验还可以看出，B超对妊娠合并卵巢肿瘤的诊断率明显高于常规妇科检查，但也应认识到随着孕妇孕龄的增大，肿瘤易被子宫遮掩，给诊断带来一定困难，因此，妇科医师应意识到B超的局限性，在剖宫产手术时仔细查看输卵管及卵巢，防止漏诊[6]。
参考文献
[1] Gao HJ，Hu YJ，Zhu YM，et al．Clinical analysis of ovarian tumor in infertility women．Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi，2007，42(10)：688-691．
[2]许文秀，孙永，宋敏．妊娠合并卵巢肿瘤113例诊治分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2003，19：753-754．
[3] Barber HRK．Malignant disease in the pregnant woman．In：Copplson Med．Genecology Oncology[M]．Edinburgh Churchill Livingston，1992．1071-1075．
[4]王洪波，刘清娥，王莉英．妊娠合并卵巢囊肿54例临床分析[J]．山西医药杂志(下半月刊)．2009(06)：99．
对于妊娠合并卵巢肿瘤的处理应兼顾妊娠与肿瘤两者，综合考虑，对于＜5cm的良性肿瘤，可定期监测肿瘤的生长，若无明显影响，可暂不处理，密切观察，排除生理性囊肿后，在适当时机予以剔除，针对妊娠晚期合并卵巢肿瘤的患者，若出现并发症应立即手术，若无并发症，可在行剖宫产时进行剔除。总之，加强产前检查，早期诊断，及时治疗，结合临床资料选择适当的治疗方案是保证安全妊娠的关键。
2结果
2.1妊娠合并卵巢肿瘤的类型：良性肿瘤31例（48.4%），卵巢肿瘤样变26例（40.6%），交界性肿瘤7例（10.9%），其中病理类型以畸胎瘤、巧克力囊肿、黄素化瘤为多见，详见表一。
表一 妊娠合并卵巢肿瘤的病理类型
2.2临床表现及处理:除13例患者出现明显临床症状如腹痛、腹胀、阴道流血外，其余患者均无明显症状，发生囊肿破裂3例（4.7%），发生囊肿蒂扭转2例（3.1%），并发症18例（28.1%），其中17例发生于妊娠32～37周，手术时切除病灶并终止妊娠，1例发生于31周前，仅行卵巢病灶切除，保胎治疗，至38周左右行剖宫产。64例妊娠合并卵巢肿瘤的患者中，3例患者未进行处理（4.7%），于妊娠中期自行消退；58例患者进行了肿瘤剔除（90.6%），3例患者进行了附件切诊治分析
摘要】目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及治疗。方法：回顾性分析2013年期间本院收治的64例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。结果：64例妊娠合并卵巢肿瘤患者中，良性肿瘤31例（48.4%），卵巢肿瘤样变26例（40.6%），交界性肿瘤7例（10.9%）；病理类型为：畸胎瘤17例（26.6%），浆液性囊腺瘤6例（9.4%），粘液性囊腺瘤5例（7.8%），纤维瘤4例（6.3%），巧克力囊肿13例（20.3%），黄素化囊肿7例（10.9%），单纯性囊肿5例（7.8%），多数患者无明显临床症状，孕前常规检查发现13例（20.3%），产前经B超诊断35例（54.7%），剖宫产术中诊断16例（25%）。结论：加强孕前检查可及早发现或避免妊娠合并卵巢肿瘤的发生，对产妇及胎儿健康具有重要的临床意义。
【关键词】妊娠合并卵巢肿瘤临床特点治疗方法
【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）51-0095-01
妊娠合并卵巢肿瘤是妇产科常见疾病之一，以良性肿瘤多见，大多数患者无明显临床症状，易被医生及患者忽视，对产妇造成较大危害[1]。因此，对该病进行临床诊治分析可有效保证母婴安全。笔者将本院收治的64例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料进行了回顾性分析，现将结果报道如下。
[5]杨悦.申玉红．45例妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的临床分析[J]．实用妇产科杂志，2005，21(8)：486-488．
[6]徐丽．妊娠合并卵巢肿瘤68例临床观察与处理．中国现代药物应用，2009，3(12)：46～47．