新型锁骨下深静脉导管固定方法的效果分析

先后分为对 照组和观察组 ， 分别使用不 同的固定 方法 ， 观察 两种
方法 的应 用效果 。现将过程报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
选 取本 院 Ｉ Ｃ Ｕ科 ２ ０ １ ５年 ４月一 ２ ０ １ ６年 ６月行
锁骨 下深静 脉 置 管 患者 １ ０ ２例 ， 男 ５ ６例 ， 女４ ６例 ； 平 均 年 龄
管滑脱率 、 移位 率、 敷 贴松 脱程 度和换 药次数 均降低 ， 差异均有 统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
定效果好 ， 固定 美观 ， 值 得 在 临 床 工 作 中推 广 。
新型锁 骨下深静脉 导管 固定牢 靠， 固
关键词 ： 锁 骨下深静脉导 管； 固定方法 ； ３ Ｍ透 明敷 贴 ； ３ Ｍ 加压 固定胶 布
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ —６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ７ ） ７ — ０ １ ５ ０ — ０ ３
深静脉置管术作 为 Ｉ Ｃ Ｕ抢 救危 重患者 时 的常用方 法 ， 对液 体复 苏 、 监 测 血 流 动 力 学 指标 、 静 脉 营 养 等 治疗 具 有 重 要 作 用… ， 可减轻 因反复穿 刺及 输 注高 渗药 液 给患 者带 来 的痛 苦 ，
不 良反应和并发 症 ， 如过 敏 性皮 炎 Ｊ 、 敷贴 固定 不 牢靠 引起 的 工作单位 ： ６ ５ ０ ０ ３ ２ 昆明 云南省第 一人 民医院 Ｉ Ｃ Ｕ
范丽： 女， 本科 ， 主管 护 师 耿君 ： 通 信 作 者 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ —１ ０ — ２ ８
３ ． １ 本组患者存在年龄 大、 合并疾病 较多 、 生理 机能减退 明显 、
家属期望值 高及干预治疗 等情况 ， 特 别是 患者本 人对疾病 存在
焦虑 、 悲观 情绪 ， 对创伤性 治疗依 从性低 ， 所 以应特别 加强心理 护理 ， 严密关注引流管及 穿刺点皮肤的情况 ， 防止出现误拔 引流 管或私 自调整引流速度等情况 的发 生。 ３ ． ２ 结合本组患者治疗结果 ， 认 为中心静脉导 管用 于老年患者
刺置管 患者进行对 比研 究 ， 对 照组 ５ ２例 采用 ３ Ｍ透 明敷 贴 ＋普 通胶 带 固定 ， 观 察组 ５ ０例 采用 ３ Ｍ 透明敷 贴 ＋３ Ｍ 加压 固定胶 布 固 定， 比较 两组深静脉导管 滑脱发 生率、 导 管移位 率、 敷贴松脱程度 和换 药次数 。结果 新 型锁骨 下深静脉 导管 固定 方法使深静 脉导
导管移位 、 脱管和感染 等 。因此 ， 寻 找方便 、 牢 固有 效 的导管 固 定方法 ， 是提高深静脉置 管术护理 质量 的保证 Ｊ 。本 院对 中心
Ｉ Ｃ Ｕ ２ ０ １ ５ － ２ ０ １ ６年收治的 １ ０ ２ 例行 深静脉穿刺 患者按 住院 时间
提高护士的工作效率 ， 已经被广 泛应 用于 临床。深静 脉置 管虽 然具有很多优点 ， 但 在使用过程 中如果 护理不 当， 则会 出现一些
（ ５ ０ ． ６± ２ ． ４ ５ ） 岁； 重 症肺 炎伴 呼吸衰 竭 ５ ８例 ， 感染 中毒 性休 克
２ ２例 ， 气管插管术 后拔 管 困难 ｌ Ｏ例 ， 急性 重症 胰腺 炎 ８例 ， 心
肺 复苏术后 ５例 ， 均 为锁骨下 深静脉 置管 。按 住 院时间先后 分
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敷贴 １次 ， 以后 每 ２ － ３ ｄ更换一次敷贴 。老年患者皮 肤弹性 差 ， 褶皱较多 ， 如发现敷贴污染 、 脱落或有空 隙出现应 及时处理 。拔 管后应消毒穿刺 点周 围皮 肤 ， 用无 菌纱布 覆盖 。留置导 管过程 中及拔除导管 ３ ｄ内禁止洗浴 。 ２ ． ３ ． ４ 营养支持 患者体液 及蛋 白质可 随胸腔 积液 大量丢 失 ， 所 以胸腔积液 引流期间应加 强营养 支持 ， 对 老年 患者应指 导其 少量 多餐 ， 多进 食 高热 量 、 高蛋 白、 高维 生素 、 清 淡易 消化 的食 物， 如动物蛋 白、 蔬菜 、 水 果等 ， 保证 胸腔 引流期 间 的能量供 给 。 对部分经 口进食 欠佳的患者 ， 可适度给予肠外 营养支持 。
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ｌ ５ ０・
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｌ ｙ， ２ ０ １ ７， Ｎｏ ． ７
新 型 锁 骨 下深 静 脉 导 管 固定 方 法 的效 果分 析
范
摘要 目的
丽
彭 皓
耿Leabharlann 君 分析一种新 型锁 骨下深静脉导 管固定方法的效果 。方法
选取 本院 中心 Ｉ Ｃ Ｕ ２ ０ １ ５ ￣ ２ ０ １ ６年收 治的 １ ０ ２例行深静 脉 穿
严格 执行无 菌操作 ， 加强对 引流管堵塞 、 扭曲、 脱 落的护理 及穿 刺点的保护 ， 指 导患者 自我 护理 ， 及时发现 并处理异 常情况 ， 加
强患者的营养支持 ， 可 以有效 提高胸 腔积液 治疗 的安全 性及 成功率 ， 减少老年 患者的痛苦 。 参 考 文 献 ［ １ ］杨 莉． 中心静 脉导 管 置入 术治 疗 结核 性胸 腔 积液 的 护理 ［ Ｊ ］ ． 当代护 士（ 下 旬刊 ） ， ２ ０ １ ６ ， （ ９ ） ： １ ０ ４ —１ ０ ６ ．
３ 讨 论
时提 高了胸腔积液病因诊断的 阳性率 ； ④操作 、 护理相对 简单方 便， 减少 了医护人 员的工作量 ， 但 也存在一定 的缺点 ， 如 因管腔
细窄 ， 在 留置时 间较长或 胸腔积 液黏稠 的患者 中常 出现管 腔堵 塞的情况 ， 需给予反 复冲洗或 更换导管 等处理 。 操作 不规范 、 留 置时间过长或留置过程 中护理不 细心可 能引起 导管相 关感染 ， 感染机会常随留置时间延长而增 加 ， 应尽早拔 管 。 总之 ， 通过