老年会阴部湿疹护理中苦马洗剂的应用效果

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第19期会阴部湿疹是一种比较常见的会阴
皮肤损伤[1]，特别是老年人及长期卧床的患者，由于全身营养状况差，容易出现菌群失调，难以恢复。

近年来，我们采用苦马洗剂进行治疗和护理，效果显著，现报告如下。

资料与方法2016年10月-2018年10月收治老年会阴部湿疹患者80例，随机分为两组各40例。

观察组男30例，女10例，年龄64～89岁，平均(72.2±3.9)岁；湿疹发生部位：女阴湿疹10例，肛门湿疹12例，肛周湿疹10例，股沟湿疹8例；原发病：胸腔积液2例，肺气肿6例，支气管扩张10例，呼吸衰竭7例，肺源性心脏病6例，肺部感染9例。

对照组男29例，女11例，年龄64～88岁，平均(72.3±3.8)岁；湿疹发生部位：女阴湿疹11例，肛门湿疹11例，肛周湿疹10例，股沟湿疹9例；原发病：胸腔积液2例，肺气肿5例，支气管扩张11例，呼吸衰竭6例，肺源性心脏病6例，肺部感染10例。

方法：对照组在治疗原发病的基础上，控制感染，保持大便畅通，及时清洗会阴，保持皮肤干燥清洁，生理盐水局部湿敷2次/d，20mL/次，2～3次/d，局部湿敷后涂擦维生素E 霜。

观察组在对照组的基础上用苦马洗剂局部湿敷湿疹，20mL/次，2次/d，两组均连续治疗4周。

结果两组患者临床症状消失时间比较：观察组起效时间、渗液消失时间、创面愈合时间均优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

两组患者疗效比较：观察组痊愈33例，显效4例，好转2例，无效1例，总有效率为97.5%。

对照组痊愈11例，显效14例，好转4例，无效11例，总有效率为72.5%。

两组总有效率比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

讨论湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症[2]，由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系[3]。

其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点[4]。

湿疹是一
种容易复发的皮肤病，也是一种过敏性炎症性皮肤病。

湿疹属于中医“湿疮”“湿疡”，也属于“侵淫疮”“血风疮”“粟疮”等病的范畴。

中医认为，湿疹的发生缘于体质欠佳，腠理不密，外界风热湿邪侵袭，或饮食不节，过食辛辣肥甘厚味损伤脾胃，脾失健运，湿浊内停，蕴久化热，内蕴血分，外搏肌肤而发。

或居住潮湿，风邪侵袭，风湿之邪与内在湿热之邪相合，发于肌肤，或患病日久，湿热内扰，耗伤阴血，血虚生风，化燥，致肌肤失养而粗糙肥厚[6]。

本研究观察组采用苦马洗剂湿敷，
苦马洗剂主要成分是苦参50g，马齿苋50g，大黄3g，黄芪10g，地肤子10g，黄柏10g，土荆皮6g，白鲜皮10g，薄荷20g。

上方加水300mL，水煎后局部湿敷患处。

方中苦参有活血化瘀，清除下焦湿热，杀虫止痒等功效，能够明显降低瘙痒症状；马齿苋有解毒散结，消炎解毒，散瘀消肿，止血生肌，兴奋神经功能等功效。

现代医学研究表明，马齿苋含有维生素A样物质，能够促进黏膜的生理功能，还有广谱的抗菌和抗毒作用；大黄、黄芪、黄柏、土荆皮主要有清热燥湿，祛风止痒的功效。

局部湿敷后涂擦维生素E 霜，可以起保湿的作用。

参考文献
[1]黄英资,宋迎春.推拿配合中药外洗法治疗老年湿疹的临床疗效及安全性分析[J].中国中医基础医学杂志,2013,19(8):928.[2]王霞,邓加.苦参洗剂冷湿敷治疗面部湿疹皮炎的护理观察[J].中国误诊学杂志,2009,9(2):317-318.
[3]李慧香,尹丽娟,孙宗芝,等.苦参祛湿洗剂
治疗婴儿湿疹168例疗效观察[J].中国综
合临床,2007(3):279.
[4]武琪琳.中药外敷治疗湿疹临床效果分析
[J].中国实用医药,2014,9(14):156.老年会阴部湿疹护理中苦马洗剂的应用效果
刘书琴
448000湖北省荆门市皮肤病防治院
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.19.102
摘要目的：探讨苦马洗剂治疗老年会阴部湿疹的临床效果。

方法：2016年10月-2018年10月收治老年会阴部湿疹患者80例，随机分为两组各40例。

对照组在治疗原发病的基础上，控制感染，保持大便畅通，及时清洗会阴，保持皮肤干燥清洁，生理盐水局部湿敷2次/d，20mL/次，2～3次/d，局部湿敷后涂擦维生素E 霜。

观察组在对照组的基础上用苦马洗剂局部湿敷湿疹，20mL/次，2次/d，两组均连续治疗4周。

比较两组治疗效果。

结果：观察组起效时间、渗液消失时间、创面愈合时间均优于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

结论：苦马洗剂治疗老年会阴部湿疹效果显著，能明显提高护理效果。

关键词老年；会阴部湿疹；苦马洗剂
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