气管切开护理的操作流程,扣分标准
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气管切开护理的操作流程,扣分标准
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气管切开护理操作流程及扣分标准
一、气管切开护理操作流程:
1. 环境准备:确保环境清洁,无菌操作,准备好所需的医疗设备和耗材,如消毒液、纱布、吸引器、气管套管等。
2. 个人防护:护士应穿戴好手术帽、口罩、手套、防护服,以防止交叉感染。
3. 检查气管套管:确认气管套管的位置是否正确,固定是否牢固,有无移位、打折或堵塞。
4. 清洁护理:用生理盐水或专用消毒液轻轻清洁气管套管外露部分,避免刺激气道。
5. 吸引清理:使用吸引器清理气道内分泌物,动作要轻柔,避免刺激气管黏膜。
6. 湿化气道:定期注入生理盐水或湿化液,保持气道湿润,防止痰痂形成。
7. 气管套管护理:定期更换气管套管,每次更换前后均需进行严格的消毒处理。
8. 观察记录:密切观察患者呼吸状况,记录气道分泌物的量、颜色、性状等,并及时报告医生。
二、气管切开护理扣分标准:
1. 环境不整洁或未进行无菌操作,扣10分。
2. 未做好个人防护,如未戴口罩、手套等,每项扣5分。
3. 气管套管位置错误或固定不当,扣15分。
4. 清洁护理过程中动作粗暴或使用过期消毒液,扣10分。
5. 吸引清理时导致患者呛咳或气道损伤,扣15分。
6. 忽视气道湿化,导致痰痂形成,扣10分。
7. 气管套管更换不及时或更换过程不符合无菌原则,扣20分。
8. 未及时观察并记录患者呼吸状况,扣5分。
以上操作流程和扣分标准旨在确保气管切开护理的规范性和安全性,以最大程度地保障患者的健康。
在实际操作中,应严格按照流程执行,任何疏漏都可能对患者造成不良影响。