床上温水擦浴操作评分标准
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第一人民医院护理技术操作规程
一、目的
1.去除皮肤污垢,保持皮肤清洁,增进患者身心舒适。
2.促进血液循环,增强皮肤对外界刺激的敏感性。
3.观察和了解患者的一般情况,活动肢体,建立良好的护患关系,满足身心需要。
二、评估
1.患者皮肤的颜色、温度、感觉、清洁度、气味、有无病灶。
2.患者的病情及理解合作能力,是否需要使用便盆。
3.环境是否安静整洁,有无屏风或床帘,室温是否合适。
三、操作准备
1.护士准备着装整洁,洗手,戴口罩。
3.患者准备
(1)了解床上擦浴的目的、方法、注意事项与配合要点。
(2)按需要给予便盆。
4.环境准备清洁、安静、舒适,光线适宜,调节室温24℃±2℃为宜,拉上窗帘或使用屏
风。
四、操作程序
五、注意事项
1.整个擦洗过程中,护士要注意节力原则,两脚稍分开,重心在身体中央,应使患者尽量靠近护理人员。
2.操作时要关心体贴患者,保护患者的自尊,动作要敏捷、轻柔,减少翻动次数和暴露,防止受凉。
3.注意擦净腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处,同时注意皮肤有无异常,擦洗后,可在骨突处用50%乙醇按摩,再用爽身粉。
4.为患者脱衣服时,先脱近侧,后脱对侧,如有外伤,先脱健侧,后脱患侧。
穿衣服时,先穿对侧,后穿近侧,如有外伤,先穿患侧,后穿健侧。
核对、解释擦洗脸部、擦洗胸、整理 后续处理
床上温水擦浴操作评分标准。