临床检验学名词解释

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• 3、溶血性贫血：溶血性贫血(hemolytic anemia) 系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足 时发生的一类贫血。如果骨髓能够增加红细胞生 成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生 贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。“溶血 性贫血”，较少见；常伴有黄疸，称为“溶血性 黄疸”。
• 8、低钾血症：低钾血症(hypokalemia)是指血清钾浓度小于3.5 mmol/L。造成低钾血症的主要原因可以是机体总钾量丢失，称为钾 缺乏(potassium depletion)；也可以是钾转移至细胞内或体液量过 多而稀释，而机体总钾量不缺乏。重度低钾血症可出现严重并发症， 甚至危及生命，需积极处理。
再生障碍性贫血—由于骨髓功能衰竭导致全血细胞减少的一组疾病。 缺铁性贫血—因铁的需要量增加或/和铁的吸收减少所致机体储存铁减少
或耗竭，导致红细胞生成障碍所致贫血。 巨幼细胞性贫血—由于叶酸或/和维生素B12缺乏，使细胞DNA合成障碍
所引起的一组贫血。
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• 溶血性贫血 溶血性贫血—由于各种原因使红细胞寿命缩短，破坏增加，而骨髓造血功能 不能相应代偿时所引起的一组贫血。
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• 性传播疾病间称性病，是一类能通过各种性行为或类似性行为而传播，主要 侵犯皮肤、性器官和全身脏器损害的疾病。
• 性病病原体的检测对于性传播疾病的监测、诊断、血液筛查、控制性传播疾 病的流行及确保优生优育等方面有重要意义。
• 性病病原体：细菌、病毒、支原体、衣原体、螺旋体、真菌、原虫 • S=敏感 • 临床意义
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药敏试验解释
• I=中介
• 临床意义
抗菌物药物浓度为通常血液和组织中能达到的水平时，细菌对而抗菌 物药治疗的反应率低于敏感株。“中介”分类意味着药物在生理浓集部位 具有临床效力(如尿液中的喹诺酮类和β－内酰胺类)或者可用高于正常剂 量的药物进行治疗(如β－内酰胺类)。 此分类还包括一个缓冲区，它可以 避免微小的未能控制的技术因素造成重大的结果解释错误，特别是对那些 药物毒性范围窄的药物。
表示当对感染部位按推荐剂量使用药物时，抗菌物药物可达到的浓度能抑 制细菌生长。
• MRSA是耐苯坐西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus）的缩写。 抗药性金黄色葡萄球菌（Methicillin-resistant Staphylococcus aureus或 Multiple-resistantStaphylococcus aureus，简称MRSA）是金黄色葡萄球 菌的一个独特菌株，能抵抗所有青霉素，包括甲氧西林及其他抗β内醘胺酶 的青霉素。[1] MRSA首次发现于1961年的英国，现时已广泛散播，在医院中 它更被称为“超级细菌”。
• 4、再生障碍贫血：骨髓造血干细胞和/或造血微 环境损伤性血液病。可能由于：①多种病因导致 造血干细胞或基质细胞损伤；②造血调控因子产 生或功能异常；③造血干细胞表面死亡受体表达 增强或对致凋亡作用敏感性升高；④机体产生针 对造血干细胞的异常自身免疫
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• 5、缺铁性贫血 ：缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供 给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏从而 引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。当铁铁量增加 而铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多均可引起缺铁性 贫血，患者可有乏力、易倦、头晕、儿童生长发育迟缓、 智力低下、易感染等症状，应积极防治。
3）粒系、巨核细胞系正常
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[结果]单核细胞阳性，粒细胞弱阳性
[临床意义]用于急性白血病的鉴别
血细胞化学染色临床意义小结
疾病
POX
NAP
PAS
α-NAE
急性粒细胞白血病 阳性
降低
阴性 弱阳性
急性单核细胞白血病 弱阳性 正常/降低 弱阳性 阳性
急性淋巴细胞白血病 阴性
升高
阳性 阴性
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活化部分凝血活酶时间APTT测定的临床意义与CT意义相同 延长：
• R=耐药
• 临床意义
指按常规剂量方案通常能达到抗菌物药的浓度，细菌不能被抑制；或/ 和表明抑菌圈直径缩小到菌株可能产生了特殊的微生物耐药机制（如β-内 酰胺酶）的范围内，且治疗研究显示药物对菌株临床疗效并不可靠
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各种物质经肾排出的方式大致分为四种：
• 1．全部由肾小球滤出，肾小管不吸收、不分泌. • 2．全部由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，很少被肾小管排泌. • 3．全部由肾小球滤过后又被肾小管全部吸收. • 4．除肾小球滤出外，大部分通过肾小管周围毛细血管向肾小管分泌
为外源性途径的筛选试验 延长：
1．因子II、V、VII、X 单独或联合缺乏 2．严重纤维蛋白原降低（尤其<1g/L时） 3．Vitk缺乏症、严重肝病 4．纤溶亢进（如DIC后期） 5．循环中抗凝物质增加，如 SLE 6．口服抗凝剂的首选监测指标：INR 2-3
缩短：高凝状态
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[意 义]
凝血酶凝固时间TT：主要检测凝血过程第三阶段 1．纤维蛋白原质与量异常 2．FDP增多，如纤溶亢进 3．循环中抗凝物质增多，如AT-Ⅲ、肝素 样物质 4．异常球蛋白增多，如多发性骨髓瘤
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• 11、高蛋白血症 ； 血清总蛋白>80g/L，称为高蛋白血症，主要是因 为肝脏有炎症时球蛋白增多所致，常见于肝硬化、慢性炎症
• 12、低蛋白血症：蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。 蛋白质缺乏的原因：
• 膳食中蛋白质和热能供给不足； • 消化吸收不良； • 蛋白质合成障碍； • 蛋白质损失过多，分解过甚。
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• 9、高钠血症；高钠血症指血钠过高(通常为＞145mmol/L) 并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠 盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失 钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这 是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水吸出到细胞外；因 此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
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[结果]单核细胞阳性，粒细胞弱阳性
[临床意义]用于急性白血病的鉴别
血细胞化学染色临床意义小结
疾病
POX
NAP
PAS
α-NAE
急性粒细胞白血病 阳性
降低
阴性 弱阳性
急性单核细胞白血病 弱阳性 正常/降低 弱阳性 阳性
急性淋巴细胞白血病 阴性
升高
阳性 阴性
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• 贫血的分类：
溶血性贫血—由于各种原因使红细胞寿命缩短，破坏增加，而骨髓造血 功能不能相应代偿时所引起的一组贫血。
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凝血过程的的三个阶段和两个途径
第一阶段：凝血酶原激活物
形成
第二阶段：凝血酶形成
第三阶段：纤维蛋白形成
两个途径 （内源性(胶原等带负电荷表 面)、外源性(组织损伤释放组 织因子（III）)）
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• *多尿与少尿的参考值，原因，意义
• 尿量：取决于肾小球滤过率和肾小管的重吸收。正常人24小时尿量变动较大， 主要与饮水量和排汗量有关。参考值为：成人约为1.0~1.5L/24小时；小儿较 成人多3~4倍。
后排出. • 肾小球滤过率（GFR）是反映肾小球滤过功能的客观指标，用单位时
间内两肾生成的超滤液量即原尿的生成量来表示 • 肾清除率是指双肾于单位时间（min）内，能将多少毫升血浆所含的
某物质全部清除，结果以ml/min或L/24h表示
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内生肌酐清除率（Ccr）测定
• 【原理】 肌酐是肌酸的代谢产物，在成人体内含肌酐约100g ， 其中98%存在于肌内，每天约更新2%，肌酸在磷酸激酶作用下， 形成带有高能键的磷酸肌酸，为肌肉收缩时的能量来源和储备形 式，磷酸肌酸释放出能量再经脱水而变为肌酐，由肾排出，人体 血液中肌酐的生成可有内、外源两种，如在严格控制饮食条件和 肌肉活动相对稳定的情况，血肌酐的生成量和尿的排出量较恒定， 其含量的变化主要受内源性肌酐的影响，而且肌酐分子量为113， 大部分从肾小球滤过，不被肾小管重吸收，排泌量很少，故肾单 位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐全部清除出去，称为内生 肌酐清除率（endogenous creatinine clearance rate ,Ccr）。
• 10、低钠血症 ；低钠血症(hyponatremia)为血清钠 <135mmol/L，仅反映钠在血浆中浓度的降低，并不一定 表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常甚或稍有增加。 临床上极为常见，特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、 恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可 逆性共济失调等。
• 6、白血病：白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性 疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力 而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中 白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使 正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官 浸润症状。
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• 7、高钾血症:高钾血症(hyperkalemia)是指血清钾离子高于5.5 mmol/L。高钾血症的患者机体K+的含量不一定高于正常。正常情况 下，机体具有调节钾浓度的有效机制，故不易发生高钾血症，但一旦 出现短时间或长时间没内不能逆转的各种因素，皆会发生高钾血症。 高钾血症的主要原因有：①钾的入量过多，②排除减少，③组织破坏， ④分布异常。高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害，需积极 处理。
1. 主要检测内源性途径的凝血因子缺陷 （如Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ/血友病甲、乙、丙） 2. 其次检测第二、三阶段因子，如凝血
酶原、纤维蛋白原 3. 严重肝病、DIC. 4. 循环中抗凝物质增多 5．普通肝素应用的首选监测指标
缩短：高凝状态（脑血栓、心梗、DIC高凝期）
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[血意浆凝血义酶]原PT测定的意义：
• 15、肿瘤抗原（Tumor Antigen）是指细胞在癌变过程中 出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称。
• 16、肿瘤标志物（Tumor marker）是由肿瘤细胞本身合 成、释放或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。 这类物质反映细胞恶变各个阶段的表型及基因特征性。主 要包括蛋白质类、糖类物质和酶类标志物。
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• 1、中性粒细胞的核左移 • 中性粒细胞核左移是指外周血中性杆状核粒细胞增多或出现晚幼粒、
中幼粒、早幼粒等细胞。 • 正常时外周血中中性粒细胞的分叶以3叶居多，杆状核与分叶核之间
的正常比值为1：13，如杆状核粒细胞增多，或出现杆状以前幼稚阶 段的粒细胞，称为核左移。核左移伴有白细胞总数增高者称再生性左 移，表示机体的反应性强,骨髓造血功能旺盛，能释放大量的粒细胞 至外周血中。常见于感染，尤其是化脓菌引起的急性感染，也可见于 急性中毒、急性溶血、急性失血等。 • 2、中性粒细胞核右移 • 病理情况下，中性粒细胞的分叶过多，可分4 叶甚至于5～6叶以上， 若5 叶者超过3%时，称为中性粒细胞的核右移。核右移是由于造血 物质缺乏，使脱氧核糖核酸合成障碍,或造血功能减退所致。主要见 于巨幼细胞性贫血、恶性贫血和应用抗代谢药物治疗后，感染的恢复 期，也可出现一过性核右移现象。
[血象]RBC、Hb平行性下降 网织红细胞增多 红细胞大小不一、易见大红细胞
[骨髓象]
1）增生明显活跃
2）红细胞系统显著增生，幼红细胞>30%
3）粒细胞系统相对减少
4）巨核细胞一般正常。 • 再生障碍性贫血—由于骨髓功能衰竭导致全血细胞减少的一组疾病。 [血象] 1）RBC、Hb平行下降，为正常细胞性贫血 2）网织红细胞减少 3）白细胞减少，分类淋巴细胞相对性增多 4）血小板减少 [骨骼象] 1）增生减低或极度减低 2）三系减少，特别是巨核细胞减少
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• 13、黄疸又称黄胆，俗称黄病，是一种由于血清中胆红素 升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。某些肝脏 病、胆囊病和血液病经常会引发黄疸的症状。通常，血液 的胆红素浓度高于2-3mg/dL（34-51）时，这些部份便会 出现肉眼可辨别的颜色。
• 14、肿瘤（Tumor）：是正常组织细胞异常增生所形成的 赘生物。
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• 缺铁性贫血—因铁的需要量增加或/和铁的吸收减少
所致机体储存铁减少或耗竭，导致红细胞生成障碍 所致贫血。
[血象]
1）Hb减少>RBC减少
2）RBC体积减小，中央淡染区扩大
3）网织红细胞轻度增多或正常
4）白细胞和血小板一般正常
[骨髓象]
1）增生明显活跃
2）红细胞系统增生活跃，以中、晚幼红细胞为主， 可出现核老浆幼的现象