PCA泵

PCA泵导管标准护理规程
（一）评估和观察要点
1.评估患者的病情、疼痛的程度。

2.评估患者生命体征的变化。

3.评估患者有无恶心、呕吐等胃肠道不适，有无皮肤瘙痒，有
无眩晕。

4.留置硬膜外PCA的患者，观察患者双下肢活动的情况。

5.观察病人排尿及膀胱充盈情况。

6.评估观察患者PCA泵穿刺点的情况，有无渗血、渗液及红肿。

（二）护理要点
1.与麻醉师做好床边交接班。

2.妥善固定PCA泵，保持在位通畅。

3.注意PCA泵连接管接头是否连接紧密，防止脱落或渗漏。

4.观察PCA泵运行是否正常，记录PCA泵使用效果，每班进
行疼痛评估。

5.每班评估PCA泵穿刺点的情况，如有渗液、渗血及时更换敷
贴。

6.拔除PCA泵前，嘱患者离床活动时需有人陪伴，以防跌倒。

7.观察PCA泵内药液的量，药走完时，及时拔除PCA泵。

（三）健康宣教
1.向患者说明留置PCA泵的注意事项，防止过度活动导致导
管脱出。

2.教会患者使用自控式PCA泵的方法。

3.告知患者离床活动时的注意事项。

（四）更换时间
根据PCA泵内药液的量，一般2－4天拔除。

（五）固定方法
另附照片。