医嘱模板【范本模板】

循环系统疾病
1、阵发性室上速
早期复极综合征
长期医嘱：
内科疾病护理常规
1级护理
陪床1人
低盐低脂饮食
心电监护
录图,3/日
心律平 150mg,Q6h。

口服。

5%葡萄糖 300ml
心血通 8ml
静点,1/日。

5%葡萄糖 300ml
复方丹参 12ml
静点,1/日.
临时医嘱：
血尿便常规
心电图5%葡萄糖 20ml(或5%葡萄糖200ml+心律平70mg，静滴）心律平 35mg
缓慢静推
2、冠心病心绞痛发作
心衰(心功能2级)
陈旧性心梗
高血压2期
长期医嘱：
内科疾病护理常规
1级护理
陪床1人
低盐低脂饮食
病重通知
重症记录（4天后停）
心电监护（4天后停）
紫外线消毒(1周后停）
健康咨询
持续低流量吸氧（1周后停)
消心痛 10mg，3/日,口服。

心痛定 10mg，3/日，口服. 合心爽 30mg,3/日,口服.
卡托普利 12.5mg,3/日,口服. 5％葡萄糖 500ml
硝酸甘油 15mg
罂粟碱 60mg
8滴/分,静点，维持。

果糖二磷酸钠 50ml（5g)
静点，1/日。

5%葡萄糖 300ml
心血通 10ml （或复方丹参）静点，1/日.
肝素钠 6250u, 2/日，脐周皮下注射。

临时医嘱:
血尿便常规
出凝血时间
凝血酶原时间
血糖
血脂
血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮心肌酶
心电图
0.9%盐水 100ml
尿激酶 20万u或30万u 静点(用了5日）
吗啡 3mg,入壶,即.
3、冠心病
急性心梗(前间壁)
心衰(心功能4级)
高血压3期
长期医嘱:
内科疾病护理常规
1级护理
陪床1人
低盐低脂饮食
绝对卧床休息
病危通知
重症记录（4天后停)
心电监护（4天后停）
紫外线消毒
健康咨询
日录图3次
持续低流量吸氧
消心痛 10mg,3/日,口服.
鲁南心康 20mg，3/日，口服. 合心爽 30mg,3/日,口服。

卡托普利 12。

5mg,3/日，口服. 氨体舒通 20mg，3/日,口服. 肠溶阿斯匹林 50mg，1/日,口服.
5％葡萄糖 500ml
硝酸甘油 10mg
多巴酚丁胺 120mg
10%氯化钾 1.0
8滴/分,静点,维持。

0.9%盐水 150ml
米力农 5mg
静点，3/日.
5%葡萄糖 300ml
生脉 20ml或25ml
静点,1/日.
临时医嘱: 血尿便常规
血糖
血脂
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮心肌酶
心电图
西地兰 0.2mg，入壶.
速尿 20mg，入壶。

4、冠心病
急性心梗（右室）
心律失常（频法室早）
长期医嘱：
内科疾病护理常规
1级护理
陪床1人
低盐低脂饮食
绝对卧床休息
病危通知
重症记录
心电监护
血压监测
紫外线消毒
健康咨询
日录图3次
持续低流量吸氧
消心痛 10mg,3/日，口服.
鲁南心康 20mg,3/日，口服。

肠溶阿斯匹林 50mg，1/日,口服.
5％葡萄糖 500ml
硝酸甘油 10mg
罂粟碱 60mg
8滴/分,静点，维持。

5％葡萄糖 200ml
肝素 12500u(或 6250u)
12滴/分,静点,1/日。

5%葡萄糖 200ml
生脉 25ml
静点,1/日。

5％葡萄糖 250ml
活血素 20ml
静点，1/日。

临时医嘱：
5％葡萄糖 500ml
利多卡因 1000mg
8滴/分，静点。

0。

9％盐水 100ml
尿激酶 120万u
静点。

度冷丁 50mg,肌注.
血尿便常规
出凝血时间
凝血酶原时间
内分泌及代谢疾病（内四科) 1、糖尿病2型
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病末梢神经病变（此为内一科处理）
长期医嘱:
内科疾病护理常规
1级护理
陪床1人
糖尿病饮食（开始为暂禁食) 病危通知
重症记录
健康咨询
二甲双胍 0.25,3/日，口服。

美砒哒 5mg，3/日,口服.
怡开 120u，3/日，口服。

0.9%盐水 250ml
先锋霉素Ⅵ 5.0
静点,1/日。

0。

9％盐水 500ml
维生素C 2。

0
维生素B6 0。

2
10%氯化钾 1.0
静滴,1/日。

5%葡萄糖 500ml
胰岛素 6u
三磷酸腺苷 40mg
辅酶A 100u
10%氯化钾 1。

0
静滴,1/日.
临时医嘱: 青霉素皮试
急查血糖、尿常规
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮血尿便常规
血气分析
(15时)0.9%盐水 500ml 胰岛素 20u
40滴/分,静点。

(20时)复查血糖、尿常规5%葡萄糖 500ml
胰岛素 16u
10%氯化钾 1.0
30滴/分,静滴。

（第2日9时）
5%葡萄糖 500ml
胰岛素 18u
20滴/分,静滴。

空腹血糖、C肽
餐后2小时胰岛素、C肽胰岛素抗体
葡萄糖耐量试验
（第3日9时)
5%葡萄糖 500ml
胰岛素 24u
20滴/分，静滴.
2、糖尿病2型
糖尿病足合并感染
冠心病
长期医嘱:
内科疾病护理常规
1级护理
陪床1人
低盐低脂糖尿病饮食
病重通知
健康咨询
间断低流量吸氧(2天后停）
维生素B1 20mg，3/日,口服. 怡开 120u，3/日,口服.
卡托普利 12.5mg,3/日,口服。

鲁南心康 20mg，3/日，口服。

肠溶阿斯匹林 75mg,1/日,口服。

祢可保 500vg，隔日一次，肌注.
足部日换药1次(外科）
5％葡萄糖 200ml
爱维治 20ml
胰岛素 4u
静滴,1/日。

5%葡萄糖 200ml
葛根素 0.4
胰岛素 4u
静滴,1/日。

氧氟沙星 100ml
静点，2/日.
0.9%盐水 200ml
菌必治 2。

0
静点，1或2/日
中性胰岛素 8u或10u或12u （以后逐调整)
早餐前30分钟,皮下注射.
中性胰岛素 4u或6u或8u（以后逐调整）
午餐前30分钟,皮下注射.
中性胰岛素 6u或8u或10u(以后逐调整)
晚餐前30分钟,皮下注射。

（2天后加)长效胰岛素 6u(以后逐调整）
晚餐前30分钟，皮下注射. 临时医嘱：
青霉素皮试
血尿便常规
大生化
心电图
请外科会诊
机测血糖1次（简易血糖仪）（餐后2小时血糖回报14。

4mmol/L)
四段尿记录(尿糖试纸带）3、糖尿病2型
视网膜病变
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2级护理
陪床1人低盐低脂糖尿病饮食
健康咨询
复合维生素B 2片,3/日，口服. 怡开 112u,3/日，口服.
0.9％盐水 200ml
爱维治 20ml
静滴，1/日。

0.9％盐水 200ml
复方丹参 20ml
静滴，1/日。

0.9％盐水 200ml
红花 20ml
静点，1/日.
中性胰岛素 6u或12u（1周后改14u)
早餐前30分钟，皮下注射.
长性胰岛素 2u或4u（1周后改6u）
早餐前30分钟，皮下注射.
中性胰岛素 6u或10u（1周后改14u）
晚餐前30分钟,皮下注射。

长效胰岛素 2u或4u
晚餐前30分钟,皮下注射.
临时医嘱：
血尿便常规
大生化
心电图
机测血糖1次(随机血糖17。

5mmol/L）
眼科会诊。