2017年上海主治医师(公共卫生)师考试题

2017年上海主治医师(公共卫生)师考试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、下列哪种药物不属于SSRIs类
A．氟西汀
B．舍曲林
C．氟伏沙明
D．万拉法新
E．西酞普兰
2、脑瘫患儿最不宜采用的卧位姿势为
A．普通床仰卧位
B．侧卧位
C．悬吊床间歇仰卧位
D．俯卧位
E．以上都不对
3、澳大利亚开展了学校预防皮肤癌的项目，社区诊断表明，学校主要的卫生问题是儿童对阳光的过度暴露，主要危险因素是儿童不戴防护帽。

下述危险因子可归类于强化因素的是
A．儿童不喜欢戴防护帽
B．当地天气多变
C．儿童的父亲吸烟
D．学校不提供儿童帽子
E．防护帽未作为校服一部分强制穿戴
4、对一种疫苗的效果进行双盲研究，是指
A．观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂B．研究设计者和实施者都不知道哪些受试者接受疫苗，但知道哪些受试者接受安慰剂
C．观察者和受试者都不知道安慰剂的特征
D．研究设计者和实施者都不知道安慰剂的特征
E．观察者和受试者都是盲人
5、卵巢转移肿瘤的最常见原发部位为：
A．肝脏
B．肺
C．胃肠道
D．子宫
E．膀胱
6、对确诊结核病最具帮助的辅助检查是
A．末稍血液中白细胞升高
B．血沉增快
C．结核菌素试验阳性
D．检测结核抗体
E．分支杆菌培养
7、行政复议机关作出变更具体行政行为的复议决定，申请人逾期不起诉又不履行行政复议决定的，由下列哪个机构依法强制执行或申请人民法院强制执行A．行政复议机关
B．原作出具体行政行为的行政机关
C．人民法院
D．行政复议机关的上级机关
E．原作出具体行政行为的行政机关的上级机关
8、有机磷酸酯类农药中毒的机制是
A．促进胆碱能神经释放乙酰胆碱
B．抑制胆碱能神经释放乙酰胆碱
C．促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素
D．抑制单胺氧化酶
E．抑制胆碱酯酶
9、哪种情况不适合做人工授精
A．男方性功能障碍
B．原因不明不孕症
C．双侧输卵管阻塞
D．女方宫颈因素不孕
E．轻度少精症、弱精症
10、男，25岁，阵发性腹痛，腹胀、呕吐、肛门停止排便排气4天。

5年前曾做阑尾切除术，右侧腹部较左侧膨隆，具有明显压痛，反跳痛和肌紧张，肠鸣音减弱，可诊断为
A．麻痹性肠梗阻
B．粘连性肠梗阻
C．粘连性绞窄性肠梗阻
D．粘连性高位梗阻
E．低位单纯性肠梗阻
11、测量结果显示掌指关节屈曲0°～45°，提示
A．无关节受限
B．伸展受限
C．屈曲受限
D．伸展和屈曲均受限
E．以上都不对
12、青年男性，进食低糖高蛋白高脂肪3日后，叙述错误的一项是
A．尿排出NaHCO3增多
B．肾碳酸酐酶活性增高
C．肾谷氨酰胺酶活性增高
D．尿铵盐增加
E．尿酸性
13、治疗小儿病毒性心肌炎，首先要改善心肌代谢，主张大剂量使用
A．维生素A
B．维生素B
C．维生素C
D．维生素D
E．维生素E
14、关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的
A．难免流产应行刮宫术
B．完全流产无感染征象，一般不需特殊处理
C．患者自诉阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术D．感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E．子宫颈内口松弛者，应在妊娠16～22周时进行子宫颈内口缝扎术
15、在一项病例对照研究中其病例与对照的暴露资料均可在发病或死亡之前获得，并可减少回忆偏倚，可比性好，检验效率高。

能够反应以上特点的设计类型是A．病例对照不匹配研究
B．频数匹配研究
C．个体匹配研究
D．巢氏病例对照研究
E．自身对照研究
16、患者男性，59岁，上腹不适2个月，伴腹胀，消瘦。

X线钡剂检查可见胃及十二指肠粗大皱襞，多发息肉样充盈缺损和多发浅龛影。

最可能的诊断是A．表性胃窦胃炎
B．胃息肉
C．胃溃疡
D．胃癌
E．胃淋巴瘤
17、正常人每日所需叶酸的量为
A．50μg
B．100μg
C．150μg
D．200μg
E．250μg
18、组成立体形体的基本几何元素是
A．长
B．宽
C．高
D．点、线、面
E．长、宽、高
19、关于ACTH分泌节律，下列哪项描述是错误的
A．受CRF调节
B．受血皮质醇浓度的负反馈
C．有早低晚高的昼夜节律
D．分泌有波动性
E．应激时分泌明显增加
20、1岁女孩，末接种过麻疹减毒活疫苗，未患过猩红热，于半月前曾接触过麻疹患儿。

近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光。

今日高热，体温39.5℃，且耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。

血常规：白细胞4×109/L。

诊断为A．药疹
B．幼儿急疹
C．猩红热
D．风疹
E．麻疹
21、四分位间距（）。

A．没有极差稳定
B．考虑到了每个观察值的变异度
C．是中间50%数据的间距
D．数值越大，变异度越小
22、下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据
A．近期发生的高血压
B．肾动脉狭窄
C．肾动脉造影有阳性发现
D．氮质血症出现
E．血肌酐升高
23、患儿3岁，自幼体弱，反复患肺炎，胸片示肺血多，左心房、左心室增大，最可能的诊断为
A．房间隔缺损
B．心力衰竭
C．动脉导管未闭
D．法洛四联症
E．肺动脉瓣狭窄
24、诊断肺炎球菌肺炎，下列哪一项价值大
A．白细胞总数、中性粒细胞均增高
B．痰培养肺炎球菌阳性
C．x线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布
D．肺部湿罗音
E．肺实变体征
25、那些人群不得从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作
A．传染病病人治愈前
B．病原携带者排除传染病嫌疑前
C．疑似传染病病人排除传染病嫌疑前
D．以上都是
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、以下哪些测定能证明患儿近期发生过链球菌感染
A．C反应蛋白增高
B．抗溶血性链球菌O增高
C．抗链激酶增高
D．WBC计数增高，中性粒细胞增多
E．抗玻璃酸酶增高
2、人绒毛膜促性腺激素可应用于__
A．早孕的诊断
B．异位妊娠的诊断
C．滋养细胞肿瘤的诊断
D．早熟的诊断
E．某些肿瘤的诊断
3、下列哪项是区别脑血栓、脑出血最可靠的
A．瘫痪严重程度
B．昏迷深浅程度
C．有无颅压增高表现
D．有无高血压
E．脑脊液检查
4、诊断首先应考虑
A．肾损伤
B．胃穿孔
C．脾破裂
D．肠破裂
E．胰腺损伤
5、营养性缺铁性贫血的典型血象改变是
A．呈小细胞正色素性贫血
B．血涂片可见靶形红细胞
C．血涂片可见红细胞中央淡染区扩大
D．网织红细胞数增多
E．血小板常常减少
6、30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律8小时，血压正常，骨盆外测量正常，估计胎儿2700g，枕左前位，胎心好。

肛查：宫口开大3cm，S-0。

下列处理哪项正确：
A．不予干涉，等待自然分娩
B．静脉推注地西泮10mg
C．静脉缓注25%MgSO416ml
D．静脉滴注缩宫素
E．人工破膜
7、患者，女，43岁，孕3产1，1年前曾因葡萄胎行清宫术，今因阴道少量流血4个月，咳嗽咳痰，痰中带血丝8天就诊。

妇科检查子宫稍大，质软。

辅助检查：尿妊娠试验阳性，胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。

首选的治疗方法是
A．化疗
B．子宫全切
C．化疗+子宫全切
D．放疗
E．肺部病灶切除
8、预防水痘的措施是
A．隔离病人至皮疹全部结痂
B．隔离病人自发病起不少于2周
C．并发肺炎者隔离至出疹后10天
D．水痘减毒活疫苗接种
E．接触后3天内肌注丙种球蛋白
9、二级预防的内容包括
A．周期性健康检查
B．社区筛检
C．高危人群检查
D．病例发现
E．康复治疗
10、关于大血管手术的麻醉下列哪几项是正确的
A．动脉测压应选左上肢
B．麻醉诱导以芬太尼等镇痛药为主
C．麻醉维持以吸人为主．
D．注意肾保护
E．给药方法宜少量多次
11、对于SARS 这类的急性肺部传染性疾病，要针对哪几个环节，采取综合性预防措施
A．加强宣传
B．传播途径
C．传染源
D．注射疫苗
E．易感人群
12、经消化道粪口传播为主的肝炎有
A．甲肝
B．乙肝
C．丙肝
D．丁肝
E．戊肝
13、某区在社区进行糖尿病发病率调查时，首先将全区的社区按经济条件分为好、较好、差三类，然后各随机抽取1/10的人作调查，此种抽样方法属于
A．单纯随机抽样
B．系统抽样
C．整群抽样
D．分层抽样
E．机械抽样
14、一新生儿胎龄240d，娩出经过顺利。

因早产送入婴儿室护理。

哪种情况不易发生
A．体温过低
B．呼吸暂停
C．红细胞增多症
D．肺透明膜病
E．低血糖
15、流行病学研究的基本方法有
A．历史法、观察法、随访法
B．数理法、前瞻法、实验法
C．观察法、实验法、随访法
D．实验法、历史法、前瞻法
E．观察法、数理法、实验法
16、患者男性，22岁，战士，1小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。

查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。

左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。

左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。

根据病历摘要可以明确下列哪些诊断
A．多发性肋骨骨折
B．胸外伤、胸壁软组织损伤
C．外伤性膈疝
D．创伤性休克
E．胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折
17、思维奔逸多见于
A．躁狂症
B．强迫症
C．抑郁症
D．精神分裂症
E．癔症
18、腹外疝嵌顿的原因包括
A．腹内压力突然升高
B．疝环小
C．粪便嵌顿
D．腹壁肌肉紧张收缩内环
E．疝内容物粘连
19、下列哪种疝属于嵌顿疝__
A．Littre疝
B．Richter疝
C．逆行性嵌顿疝
D．滑动性疝
E．以上都正确
20、试管婴儿是指
A．人工授精
B．体外受精与胚胎移植
C．宫腔内配子移植
D．输卵管内配子移植
E．官腔内胚胎移植
21、关于盆腔炎的治疗，下列哪些是正确的__
A．一般支持疗法
B．联合应用抗生素治疗
C．抗生素的选用宜根据药物敏感试验
D．慢性盆腔炎采用综合治疗
E．慢性盆腔炎主要为抗生素药物治疗
22、致病菌进入胸腔的途径有__
A．化脓性感染直接侵入
B．经淋巴途径
C．血源性播散
D．医源性感染
E．胸腔开放性损伤
23、牙齿萌出规律的描述中，错误的是
A．在一定时间内萌出
B．按一定的先后顺序萌出
C．左右同名牙成对萌出
D．下颌牙萌出的时间略早于上颌牙
E．男性萌出的时间略早于女性
24、患者突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体松懈瘫软，四肢不温，鼻鼾息微，舌痿，脉微。

西医诊断为脑出血。

治疗宜选
A．大秦艽汤加减
B．大剂量参附汤合生脉散加减
C．灌服苏合香丸
D．安宫牛黄丸
E．天麻钩藤饮
25、床边简易测试肺功能的方法有
A．屏气试验
B．吹火柴试验
C．病人呼吸困难程度
D．吹气试验
E．肺部CT检查。