脊柱侧弯基础知识

40(37) 87(56)
54(44)
9(0) 29(11)
46(21)
15(0) 58(45)
71(40)
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Lenke分型: 修正1: ABC
CSVL 腰弯顶椎
凹侧椎弓 根内缘到 椎体外缘
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Lenke分型: 确定腰弯顶椎
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33°
45° 32°
14° 4°
33°
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+32° +13°
-63°
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Lenke分型: 病例2
36° 45°
23°
29°
53°
17°
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-24° +26°
-37°
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Lenke分型: 病例3
40°
37°
87°
54°
84°
46°
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+45° -63°
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胸腰段 Thoracolumbar (TL)
腰弯 Lumbar (L)
T2----T5 T6----T11 T12----L1 L2------L5
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Lenke分型: 结构弯和非结构弯
站立位正位COBB: ≥ 25° Side Bending COBB: ≥ 25°
PT Kyphosis ≥ 20° TL Kyphosis ≥ 20°
主弯: 最大弯，通常结构性弯 次弯: 其它弯，能够结构弯或非结构弯
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Lenke分型: 基础类型
类型 PT
1 非结构弯
2
结构弯
3
非结构弯
4
结构弯
5
非结构弯
6 非结构弯
MT 结构弯M 结构弯M 结构弯M 结构弯M 非结构弯 结构弯
TL
类型
非结构弯 单胸弯MT
非结构弯 双胸弯DT
< 10° 10° — 40° > 40°
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Lenke分型: 修正2: 矢状面-N+
-4°
+25°
+50°
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Lenke分型: 修正
42种类型 ABC -N+
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Lenke分型: 修正，其它情况
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Lenke分型: 病例1
Lenke分型: 修正1: ABC
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Lenke分型: 修正1: ABC
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Lenke分型: 修正1: ABC
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Lenke分型: 修正2: 矢状面-N+
胸椎矢状面后凸角度（T5-T12）
- （Hypo） N（Normal） + （Hyper）
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脊柱侧弯: 端椎中立椎稳定椎
端椎: EV (end vertebrae)侧弯头 端和尾端倾斜度最大椎体
中立椎: NV(neutral vertebrae)
主弯以下最靠近头侧双侧椎弓根 对称椎体
稳定椎: SV(stable vertebrae) 端 椎下最靠近头侧被CSVL中间穿 过椎体
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脊柱侧弯: COBB角测量
上胸弯 胸弯 胸腰段 腰段
主弯 侧弯
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第3页
脊柱侧弯: 顶椎中心
顶椎中心确定方法 正常椎体: 对角线交叉法 楔变椎体: 中点交叉法
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脊柱侧弯: 顶椎偏移距离
顶椎或者椎间隙中心与 CSVL垂直距离（mm）
结构弯M 双主弯DM
结构弯 三弯 TM
结构弯M 胸腰弯TL/L
结构弯M 腰胸弯TL/LMT
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Lenke分型: 基础类型
38(21) 57(38)
49(4)
40(30) 62(47)
38(24)
32(21) 66(46)
55(30)
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Lenke分型: 基础类型
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脊柱侧弯: 顶椎旋转
凹侧椎弓根
凸侧椎弓根 0级: 椎弓根对称
与椎体边缘重合 将要消失 完全消失 消失
1级: 轻度移向中线 2级: 移到2/3 3级: 靠近中线
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4级: 超出中线 第9页
脊柱侧弯: 顶椎旋转
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脊柱侧弯: 矢状面COBB测量
CSVL: 上胸弯，胸弯 C7PL: 胸腰段，腰弯
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脊柱侧弯: 顶椎偏移距离
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脊柱侧弯: 冠状面平衡
CSVL
C7PL 偏移 左- 右+
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脊柱侧弯: 顶椎旋转
Nash-Moe椎体旋转分级
0级: 双侧椎弓根对称 1级: 凹侧椎弓根在椎体边缘 2级: 凹侧椎弓根将要消失 3级: 凹侧椎弓根消失 4级: 凸侧椎弓根超出中线
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脊柱侧弯: 矢状面COBB测量
胸腰段后凸角度 腰椎前凸角度
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脊柱侧弯: 矢Байду номын сангаас面平衡
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Lenke分型: 确定侧弯位置
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侧弯类型
顶椎位置
上胸弯 proximal thoracic (PT)
胸弯 Main thoracic (MT)