医疗机构十四个核心制度
14项医疗核心制度
14项医疗核心制度医疗核心制度是指医疗服务体系中的基本规则和重要机制，是保障人民群众健康的重要保障体系。
下面就概括介绍医疗核心制度的14项内容。
1. 基本医疗保险制度：建立全民基本医疗保险制度，实现人人享有医疗保障的目标。
通过筹集医保基金，提供医疗费用的支付和报销，保障人民群众的基本医疗需求。
2. 医疗卫生法律法规制度：建立医疗卫生法律法规体系，明确医疗服务的法律责任和权益保障。
规范医疗行为、提高医疗质量。
3. 医疗服务质量评价体系：建立医疗服务质量评价指标体系和评价机制，对医疗机构和医务人员的服务质量进行评估。
通过评价结果，鼓励医疗机构提高服务质量。
4. 创新药品研发和临床试验制度：完善药品研发和临床试验的管理制度，加快创新药品的研发和推广。
通过优化审批流程，提高药品研发的效率和成功率。
5. 医务人员培训和继续教育制度：建立医务人员培训和继续教育制度，促进医务人员的专业能力提升。
增加继续教育的机会，提高医务人员的知识水平和技术能力。
6. 医疗保健与健康教育制度：加强医疗保健和健康教育，提高人民群众的健康素养。
通过科学的健康教育，引导人们养成良好的生活习惯和健康行为。
7. 医疗资源配置和调控制度：优化医疗资源的配置，提高服务效率和公平性。
合理安排医疗资源的分布，保证群众能够及时获得优质的医疗服务。
8. 医疗费用监管和控制制度：建立医疗费用监管和控制机制，控制医疗费用的快速增长。
通过规范医疗费用的定价和管理，降低患者的负担。
9. 医疗纠纷处理和调解制度：建立健全医疗纠纷处理和调解机制，及时解决医患纠纷。
通过及时调解和解决纠纷，维护患者和医务人员的合法权益。
10. 健康档案和信息管理制度：建立健康档案和信息管理制度，提高医疗信息的有效利用。
通过数字化管理医疗信息，提高医疗服务的科学性和精确性。
11. 医疗科技创新和应用制度：推动医疗科技的创新和应用，提高医疗服务的水平。
通过支持医疗科技的发展，提高医疗诊疗的准确性和效果。
14项护理核心制度
14项护理核心制度护理核心制度是指医疗机构或医疗团队在护理工作中所制定的一系列规范和制度，旨在保障患者的安全、提升医疗质量。
以下是14项护理核心制度的介绍。
一、患者隐私保护制度患者的个人信息应严格保密，并建立相关的信息保护制度。
医务人员必须遵守保密法律法规，未经患者授权不得泄露患者信息。
二、感染控制制度医疗机构应建立科学的感染控制制度，包括洗手制度、消毒制度、废物处理制度等，以降低医疗感染的风险。
三、医疗安全管理制度医疗机构应建立健全的医疗安全管理制度，包括医疗器械的管理、药品的存储和使用等，确保医疗操作的安全性。
四、药品管理制度医疗机构应建立科学的药品管理制度，包括药物的采购、储存、配发和使用等环节的管理，以确保患者用药的安全和合理性。
五、护理文书管理制度护理工作必须做到准确、规范、及时地记录，并建立完善的护理文书管理制度，以保障患者的护理质量。
六、病情评估制度医务人员在护理过程中应对患者进行全面的病情评估，包括生命体征、疼痛评估等，以便及时采取相应的护理措施。
七、护理计划制度针对每位患者，制定个性化的护理计划，明确护理目标和具体操作，确保护理工作有针对性和连续性。
八、护理操作规范制度护理人员在进行各种护理操作时，应严格遵守相关的操作规范，确保护理操作的安全性和有效性。
九、病情观察记录制度医务人员应对患者的病情进行持续观察和记录，包括患者的症状变化、治疗效果等，以及时调整护理措施。
十、危急重症护理规范医护人员在对危急重症患者进行护理时，应按照相关的规范进行护理，采取必要的生命支持措施，确保患者的生命安全。
十一、缺陷与事故管理制度针对护理工作中出现的各种缺陷和事故，医疗机构应建立相应的管理制度，及时调查并采取纠正措施，以避免类似事件再次发生。
十二、家属教育与支持制度护理工作不仅包括对患者的治疗，还需与其家属进行有效的沟通和教育，以提供全方位的护理支持。
十三、病情转归评估制度医疗团队应对患者的病情转归进行评估和总结，为护理工作的改进提供参考。
14项医疗核心制度
14项医疗核心制度医疗核心制度是指对医疗行业进行管理和规范的一系列制度措施。
这些核心制度的确立和实施，旨在提高医疗质量、保障患者权益、建立合理的医疗价格机制，推动医疗事业的健康发展。
下面将会介绍医疗核心制度中的14项重要制度。
1. 医疗机构分类管理制度：根据规模、功能、条件等因素，将医疗机构分为不同等级，以便对其进行管理和评估。
2. 医疗机构资质认定制度：对医疗机构的技术水平、服务质量、管理能力等进行认定，确保医疗机构具备提供医疗服务的资质。
3. 医疗机构绩效考核制度：通过考核医疗机构的医疗质量、服务态度、管理效率等方面的指标，评价医疗机构的工作表现。
4. 医师执业注册制度：对医师的执业资格进行注册管理，确保医师具备专业知识和临床经验，能够提供合格的医疗服务。
5. 医师定期考核制度：对医师进行定期考核，评估其执业水平和专业素质，促进医师个人的专业发展和提高。
6. 医疗技术和服务项目审批制度：对医疗技术和服务项目进行审批，确保医疗技术的安全性和有效性，防止滥用和虚假宣传。
7. 禁止医疗乱象的监管制度：对医疗乱象，如“号贩子”、“开药提成”等进行监管和打击，维护医疗秩序和患者利益。
8. 医疗事故报告和处理制度：对医疗事故进行报告和处理，追究责任，改善医疗质量和安全问题。
9. 医疗纠纷调解制度：对医疗纠纷进行调解和解决，维护医患关系的稳定和谐，保障患者的合法权益。
10. 医学伦理审查制度：对涉及人体试验、器官移植等医学伦理问题的研究和实践进行审查和监管，保护人体权益。
11. 医疗费用支付制度：建立合理的医疗费用支付制度，合理确定医疗费用和报销比例，降低患者负担。
12. 医疗保险制度：建立医疗保险制度，为参保人员提供医疗费用报销和医疗服务保障。
13. 药品审批制度：对药品进行严格审批，确保药品质量和安全性，合理控制药品价格。
14. 医疗质量评价制度：通过对医疗机构和医疗服务进行评价，提高医疗质量和服务水平，促进医疗事业的发展。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构内建立的一套标准化、规范化的护理管理制度，旨在保障患者的安全和护理质量。
以下是关于护理核心制度的十四项内容，每一项都对于提升护理服务的质量和效果至关重要。
第一项：人员配备制度在医疗机构内建立合理的护理人员配备制度，根据患者的数量和病情的复杂程度来确定所需的护理人员数量，保证患者得到充分的护理照顾。
第二项：护理流程管理制度制定标准化的护理流程管理制度，确保护理工作有序进行，减少因个人差异导致的工作质量差异，提高护理效率和质量。
第三项：护理质量评估制度确立护理质量评估制度，定期对护理队伍的护理质量进行评估，发现问题并及时纠正，以提高护理水平。
第四项：患者安全管理制度建立患者安全管理制度，包括标准化的操作流程，规范化的护理操作，以及针对患者安全的培训和教育措施，以保障患者的安全。
第五项：护理信息管理制度建立护理信息管理制度，确保护理记录的准确和完整，方便医疗团队进行医疗决策和护理评估。
第六项：职业道德规范制度制定职业道德规范制度，要求护理人员遵守职业道德的行为准则，提高护理人员的职业素养和职业道德水平。
第七项：继续教育培训制度建立继续教育培训制度，对护理人员进行定期的培训和学习，提高其专业知识和技能，适应不断发展的医疗环境和患者需求。
第八项：感染控制管理制度制定感染控制管理制度，包括标准化的手卫生操作流程、正确使用个人防护装备、医疗废物管理等措施，以预防和控制医院感染。
第九项：病人权益保障制度建立病人权益保障制度，保护患者的知情权、自主选择权、隐私权等基本权益，也要积极回应患者的合理需求，提高患者的满意度。
第十项：安全用药管理制度建立安全用药管理制度，包括规范用药流程、药物储存和配药管理、用药错误事件报告和分析等措施，减少用药错误和不良反应的发生。
第十一项：危重病情护理管理制度建立危重病情护理管理制度，明确危重病人的护理流程和护理要求，确保给予高质量的危重病情护理，提高患者的生存率和康复率。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度十四项护理核心制度是指在医疗机构里，为了提高护理质量，确保患者安全，保证医疗机构正常运转所制定的一系列护理管理制度。
十四项护理核心制度既是一套行之有效的护理管理制度，又是医疗机构护理质量检查的基础，是标准化护理工作的基石。
在十四项护理核心制度中，每一项都具有其独立性和协同性，同时也非常重要，如不重视某项制度则无法做到完美地实施其他制度。
第一项制度：定期开展护理风险评估。
护理风险评估是指，护理人员通过对患者疾病、治疗过程、生活状态等方面进行全面的评估，根据评估结果进行开展相应的预防和干预措施。
评估患者的风险可以有效避免医源性伤害等发生。
第二项制度：建立一套完整的护理质量管理体系。
这套体系涵盖护理的全过程，从护理计划的制定到护理效果评价的管理，确保全员参与、全程质量把控。
第三项制度：建立护理规范及操作规程。
作为一名护士，必须执行规范化和标准化的护理操作及技术操作，以确保患者的安全，始终有助于提高工作效率。
第四项制度：实现对患者的专科护理。
通过熟悉不同疾病的护理知识并针对性地制定个体化护理计划，为患者提供更具标准化、专业化的护理服务。
第五项制度：开展护理指导与健康教育。
护理人员要积极引导患者充分了解他们的疾病和治疗细节，增加治疗合理性，促进病情的恢复。
第六项制度：建立日常护理档案，并严格保密。
对患者的基本情况、护理记录、护理计划及指导方案等信息进行科学管理，确保信息的完整、连续、准确及保密。
第七项制度：配备专业化、高质量的护理设备和器械。
主要是针对护理可操作的器械与设备的试用、选配、维修、维护及创新的全过程。
第八项制度：开展多学科合作的全科护理模式。
在全科护理模式下，采用协同护理、资源共享等方式，在基本医学领域中开展全方位的护理管理。
第九项制度：开展跨区域协作，实现资源共享。
协调不同区域之间的资源，建立起跨区域协作专家组，上下级医疗机构间及医护团队之间建立互信关系，实现互协互助，推动行业发展。
医疗机构18项核心制度最新版
医疗机构18项核心制度最新版随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗卫生事业在我国的发展越来越受到重视。
为了规范和完善医疗机构的管理，保障患者的权益，加强医疗服务质量管理，我国卫生行政部门制定了一系列的制度规定，其中包括了医疗机构的18项核心制度。
下面就让我们来了解一下这些核心制度的最新版内容。
1. 服务宗旨制度：医疗机构应明确服务宗旨，确保服务人性化，服务质量优良，服务态度亲切。
2. 质量管理体系制度：医疗机构应建立完善的质量管理体系，保证医疗服务的质量和安全。
3. 医疗质量管理制度：医疗机构应建立医疗质量管理制度，保证医疗服务的规范和科学性。
4. 医疗安全管理制度：医疗机构应建立医疗安全管理制度，制定科学的安全措施，确保患者的安全。
5. 医德医风建设制度：医疗机构应建立医德医风建设制度，促进医务人员良好的职业道德和职业素养。
6. 医疗服务监督制度：医疗机构应建立医疗服务监督制度，接受社会和政府的监督，提高医疗服务质量。
7. 患者安全管理制度：医疗机构应建立患者安全管理制度，保障患者的安全权益。
8. 医患关系处理制度：医疗机构应建立科学的医患关系处理制度，解决医患之间的矛盾和纠纷。
9. 医疗纠纷处理制度：医疗机构应建立医疗纠纷处理制度，依法处理医疗纠纷。
10. 医疗质量评价制度：医疗机构应建立医疗质量评价制度，对医疗服务进行评估和改进。
11. 医疗文书管理制度：医疗机构应建立医疗文书管理制度，保证医疗文书的真实性和完整性。
12. 医疗设备管理制度：医疗机构应建立医疗设备管理制度，保障医疗设备的安全和有效使用。
13. 药品管理制度：医疗机构应建立药品管理制度，保证药品的合理使用和安全性。
14. 感染控制制度：医疗机构应建立感染控制制度，保障医疗安全和医护人员的健康。
15. 突发事件应急处理制度：医疗机构应建立突发事件应急处理制度，应对各类突发事件，保障患者和医务人员的安全。
16. 医疗废物处理制度：医疗机构应建立医疗废物处理制度，合理处理医疗废物，保护环境。
医疗机构18项核心制度最新版
医疗机构18项核心制度最新版医疗机构的核心制度是保证医疗服务质量和安全的重要依据，其完善与健全对于提高医疗水平和保障患者利益具有重要意义。
以下是医疗机构18项核心制度的最新版：一、患者隐私保护制度：医疗机构应建立完善的患者隐私保护制度，确保患者的个人隐私信息不被泄露。
制度包括患者信息收集、存储和使用的规定，以及相关人员的保密要求。
二、医疗质量管理制度：医疗质量管理制度是医疗机构的基础制度，包括医疗质量评价、风险管理、病案管理、医疗巡查等内容，旨在提高医疗服务质量和安全水平。
三、不良事件报告制度：医疗机构应建立不良事件报告制度，要求医务人员及时报告医疗事故和不良事件，追究责任并采取相应的纠正措施，确保类似事件不再发生。
四、临床路径管理制度：临床路径管理制度旨在加强医疗机构对疾病治疗流程的控制和管理，提高医疗服务的一致性和效果。
五、药品采购和使用管理制度：医疗机构应建立药品采购和使用管理制度，确保药品的质量安全和有效使用，防止药品滥用和过度使用。
六、器械设备采购和维护管理制度：医疗机构应建立器械设备采购和维护管理制度，确保设备的质量和正常使用，防止设备故障对医疗服务的影响。
七、医疗纠纷处理制度：医疗机构应建立医疗纠纷处理制度，包括对医疗纠纷的调查和处理程序，确保公正处理医患纠纷，维护医患关系的稳定和和谐。
八、感染控制管理制度：医疗机构应建立感染控制管理制度，加强对医院感染的预防和治疗，保护患者和医务人员的安全。
九、医务人员职业行为规范制度：医疗机构应建立医务人员职业行为规范制度，要求医务人员遵守职业道德和行为准则，提高医务人员的职业素养和责任心。
十、安全用药制度：医疗机构应建立安全用药制度，包括药品配伍禁忌、剂量限制等规定，保证患者的用药安全。
十一、医疗事故报告制度：医疗机构应建立医疗事故报告制度，要求医务人员及时报告医疗事故，进行调查和处理，追究责任。
十二、患者离院管理制度：医疗机构应建立患者离院管理制度，包括出院指导、转院要求等程序，确保患者的顺利出院和安全转院。
护理核心制度
一、成立由分管院长，护理部主任，护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导，检查。
二、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
三、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
四、实行护理部，护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查，每季全面查，并有记录。
五、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
六、可是根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
(一)病房管理工作由护士长负责，医生组长积极配合。
(二)定期向病员宣传讲解卫生知识，进行健康教育宣教，选出病员代表，协助做好病员思想、生活管理等工作。
(三)保持病房整洁、舒适、肃静、安全，做到四轻：走路轻、说话轻、动作轻、取放物品轻。
病房内禁止吸烟、喝酒、打牌等。
(四)统一病房陈设。
室内物品、床位摆放整齐，固定位置，未经护士长允许，不得任意搬动。
(五)保持病房清洁卫生，注意通风。
每日清扫两次，每周大清扫一次。
(六) 医务人员必须穿戴工作服、帽，着装整洁、规范，佩戴服务牌，操作必须戴口罩。
(七) 病员被服、用具按基数配给病员，出院时清点收回。
(八)护士长全面负责保管病员财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，每月清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，办好交接手续。
(九)定期召开病人座谈会，征求病人意见，改进病房工作。
(十)护士长负责本科室护理人员的职业道德教育。
(十一)做好月报工作的一切资料采集并上报。
(一)组织形式及人员安排为了迅速及时地投入抢救，必须要有完整的组织分工及制度的保证。
凡设有抢救中心的医院，各科应指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士担任抢救工作。
各科抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。
十二项医疗核心制度
十二项医疗核心制度
1. 医疗机构分类管理制度：对医疗机构按照功能和服务能力进行分类管理，确保医疗资源合理配置。
2. 医保制度：建立全民医疗保险制度，实现人人享有基本医疗保障。
3. 医疗服务定价制度：建立医疗服务价格形成机制，合理确定医疗服务价格。
4. 医保支付方式改革：建立按诊疗效果和付费方式分级付费制度，促进医疗服务质量提升。
5. 药品供应保障制度：建立药品供应保障体系，提供可负担的基本药物。
6. 食品药品监管制度：加强食品药品监管，确保药品质量和安全。
7. 医疗质量评价制度：建立医疗质量评价体系，对医疗机构和医务人员进行绩效评价。
8. 医疗纠纷处理制度：建立医疗纠纷处理机制，及时有效解决医疗纠纷。
9. 医疗责任保险制度：建立医疗责任保险制度，保障患者的合法权益。
10. 科研与创新机制：加强医学科研与创新，提高医疗服务水平。
11. 医患沟通机制：建立医患沟通机制，促进医患关系和谐。
12. 医疗安全管理制度：建立医疗安全管理制度，保障患者安全。
医疗机构十四项护理核心制度
医疗机构十四项护理核心制度随着医疗技术的进步和人们健康需求的提高，医疗护理工作变得越来越重要。
护理是一项极其专业的工作，对于进行这项工作的护士来说，需要有一定的专业知识和技能。
同时，医疗机构也需要制定一些护理制度，以确保患者得到优质的护理服务。
本文将介绍医疗机构十四项护理核心制度，以帮助人们更好地了解医疗机构的护理制度。
1. 院内感染制度院内感染是指在医疗机构内发生的感染。
为了防止患者在医疗机构内感染，医疗机构应该制订感染控制制度，包括预防院内感染的措施，如保持医疗区域清洁，消毒操作规范，医务人员必须严格执行防护措施等。
2. 质量管理制度医疗机构需要建立并执行严格的质量管理制度，保证医疗护理服务的质量和安全。
医疗服务的质量管理应包括医疗设备管理、医疗队伍建设、科研和教育等方面的内容。
3. 信息管理制度医疗机构应建立健全信息管理制度，包括电子病历、医疗数据等管理。
通过建立信息管理制度，提高医疗机构信息化水平，可以加强医疗安全和质量管理，提高服务效率。
4. 输血制度医疗机构必须制订严格的输血制度，管理全过程涉及的安全控制措施，包括献血、采血、输血等方面的控制。
5. 病人安全管理制度病人安全是医疗机构护理工作的核心之一。
为了保障病人安全，医疗机构需要建立和完善安全管理制度，包括病人营养、病人护理及病人医疗安全方面。
6. 突发事件应急管理制度医护人员在对疾病和突发事件的处理中，必须具备快速的反应和处置能力。
针对突发事件，医疗机构应制定应急措施，建立应急处理制度。
7. 医疗废物管理制度医疗机构应该制定严格的医疗废物管理规定，确保护理人员和其他工作人员在操作过程中不受任何伤害。
医疗废物处理要符合相关法律法规。
8. 隐私保护制度对于医疗机构内的患者隐私进行保密是非常重要的。
因此，医疗机构必须制定严格的隐私保护制度，保障患者隐私得到充分保护。
9. 伦理道德规范医疗机构的护理人员要必须具备专业的伦理道德规范，医疗机构应制定严格的伦理规范，保护患者权益，以及规范和引导护理人员的行为。
14项护理核心制度
14项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构或社区卫生服务机构中，为了保障患者的安全、提高医疗质量和护理水平，而制定的一系列制度和规定。
下面是14项护理核心制度的详细介绍。
1.护理流程制度：明确患者接受护理的全过程，包括入院、护理评估、制定护理计划、执行护理措施、护理记录等。
规范护理流程，确保护理工作有章可循，提高护理效率和质量。
2.感染控制制度：明确感染预防和控制的标准和程序，包括手卫生、消毒、无菌操作等。
保障患者免受医院内外的感染，减少交叉感染风险。
3.安全护理制度：重视患者的安全，在护理中应用相关的安全措施，包括防止跌倒、溺水、误吞误食等意外事件的发生。
确保患者在接受治疗和护理的过程中不会受到进一步伤害。
4.药物管理制度：规范药物的存放、配药、给药和监测。
确保患者用药安全，避免药物误用和不良反应的发生。
5.标准护理程序制度：明确常规护理程序和特殊情况下的护理操作，如：给药、输液，护理操作必须符合规范和标准，以提高护理的安全性和有效性。
6.病房管理制度：规定病房环境的整洁、通风和安全要求，包括卫生清洁、病床使用、垃圾处理等。
7.护理记录制度：规定护理记录的内容和要求，确保记录真实准确，方便随时了解患者病情和护理情况。
8.护理交接班制度：规定护士交接班的时间和模式，包括传达患者的基本情况、护理重点及特殊需求，确保患者在护理过程中的连续性。
9.患者权益保护制度：明确患者的权益与隐私保护，如：知情同意、个人隐私、保密性，确保患者在医疗护理过程中的尊重和保护。
10.教育培训制度：规定护士的职业发展和培训要求，包括定期继续教育、新员工培训、护理技能培训等，以提高护理人员的专业水平和素质。
11.临床路径制度：根据临床诊断和治疗规范，制定一套标准的护理计划和操作程序，以提高疾病治疗的规范化和连续性。
12.护理质量评估制度：建立护理质量评估的指标和方法，定期评估护理质量，找出问题和不足之处，并通过改进提高护理质量。
医疗机构18项核心制度内容
医疗机构18项核心制度内容医疗机构是为了保障患者的生命健康、提供优质医疗服务而存在的专业机构。
为了保证医疗机构的正常运行，制定了一系列的核心制度。
以下是医疗机构的18项核心制度的内容：1. 诊疗规范制度：规定医护人员的操作规范，确保医疗质量和安全。
2. 患者权益保障制度：保障患者的合法权益，包括隐私保护、知情同意等。
3. 医疗纠纷处理制度：建立处理医疗纠纷的机制，保障患者和医务人员的权益。
4. 职业道德规范制度：规范医务人员的职业行为，包括医德医风、职业操守等。
5. 质量管理制度：建立医疗质量管理体系，追求卓越的医疗服务质量。
6. 医疗安全风险管理制度：防范和控制医疗事故和风险，保障患者的安全。
7. 医疗设备管理制度：管理医疗设备的选购、使用、维护和报废等全过程。
8. 临床用药管理制度：规范临床用药，确保用药安全和有效性。
9. 医学科研伦理管理制度：规范医学科研行为，保护研究对象的权益。
10. 医疗垃圾管理制度：规范医疗垃圾的收集、处理和处置，维护环境卫生。
11. 医疗费用管理制度：制定合理的收费标准和费用报销政策，维护患者的经济权益。
12. 人员培训与考核制度：保证医务人员具备必要的医疗知识和技能。
13. 信息管理制度：规范医疗信息的采集、存储、传输和使用，保护信息安全。
14. 医疗质量评价制度：建立医疗质量评价指标体系，对医疗质量进行监测和评估。
15. 灾害应急管理制度：制定应对突发事件和灾害的应急预案，保障医疗机构的正常运转。
16. 人文关怀和病友关系管理制度：倡导温暖、关怀的医疗服务理念，维护医患关系和谐。
17. 医疗机构内部沟通管理制度：建立良好的内部沟通机制，促进医务人员之间的协作。
18. 绩效考核和激励机制：建立科学公正的绩效考核和激励机制，激发医务人员的工作动力。
以上是医疗机构的18项核心制度的内容，这些制度的制定和实施可以保障医疗机构的正常运作，为患者提供高品质的医疗服务。
医疗机构十四个核心制度
（3）定期进行消防设施检查和维护，保障医疗机构消防安全。
三十三、医疗机构食品安全制度
（1）建立医疗机构食品安全管理制度，确保患者和医务人员的饮食安全；
（2）制定食品安全操作规程，加强对食品采购、储存、加工和销售的监管；
（3）定期对食堂和食品供应环节进行检查，预防食品安全事故的发生。
（2）鼓励医务人员参与质量管理活动，对提出有效改进措施的人员给予表彰和奖励；
（3）定期组织医疗质量改进培训，提高全员质量意识。
六、患者满意度管理制度
（1）建立患者满意度调查制度，定期收集患者意见与建议；
（2）针对患者反馈的问题，制定整改措施，及时向患者反馈整改结果；
（3）将患者满意度作为考核医务人员服务质量的重要指标。
医疗机构十四个核心制度
一、医疗机构十四个核心制度概述
为加强医疗机构管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，依据国家相关法律法规，结合医疗机构实际情况，特制定以下十四个核心制度。
二、医疗机构十四个核心制度内容
1.医疗质量管理制度
（1）建立健全医疗质量管理组织，明确各级各类人员职责；
（2）制定医疗质量考核标准，定期开展医疗质量评价与反馈；
二十三、医疗机构法律法规培训制度
（1）定期组织医疗机构法律法规培训，提高医务人员的法律意识；
（2）制定法律法规培训计划，确保医务人员掌握最新的法律法规知识；
（3）对法律法规的执行情况进行监督，促进医疗机构依法执业。
二十四、医疗机构文化建设制度
（1）加强医疗机构文化建设，培育和践行社会主义核心价值观；
（3）建立医疗风险基金，为可能发生的医疗风险提供经济保障。
医疗机构十四个核心制度
医疗机构十四个核心制度医疗机构是人们寻求医疗保健服务的重要场所，为了保障医疗质量和患者的利益，医疗机构需要建立一系列核心制度。
本文将着重介绍医疗机构中的十四个核心制度，并探讨它们的重要性和实施方法。
一、全面质量管理制度全面质量管理制度是医疗机构保障医疗质量的关键制度之一。
医疗机构应建立质量管理体系，确保医疗过程中的每一个环节都符合质量标准，提高医疗服务的质量和安全性。
二、安全管理制度安全管理制度是保障患者安全的核心制度。
医疗机构应制定安全管理规定，确保医疗环境的安全和患者的人身安全，预防和减少医疗事故的发生。
三、医疗纠纷处理制度医疗纠纷处理制度是解决医患纠纷的重要手段。
医疗机构应建立健全的医疗纠纷处理机制，及时妥善处理医患纠纷，维护医患关系的稳定。
四、岗位职责制度岗位职责制度是规范医务人员行为的核心制度。
医疗机构应明确每个岗位的职责和权限，确保医务人员按照规定的程序和标准履行职责，提高医疗服务的质量。
五、责任追究制度责任追究制度是保障医务人员行为规范的制度。
医疗机构应建立责任追究机制，对医务人员的不当行为和过失进行追究，倡导医疗机构的责任意识和专业精神。
六、医疗费用管理制度医疗费用管理制度是医疗机构管理医疗费用的重要制度。
医疗机构应制定合理的医疗收费策略，确保医疗费用的透明度和合理性，维护患者的权益。
七、信息管理制度信息管理制度是医疗机构管理医疗信息的核心制度。
医疗机构应建立完善的信息管理系统，确保医疗信息的安全性和准确性，提高工作效率。
八、医疗质控制度医疗质控制度是医疗机构实施质量管理的重要手段。
医疗机构应建立医疗质控机制，持续改进医疗服务的质量，提高患者满意度。
九、消防安全管理制度消防安全管理制度是保障医疗机构消防安全的重要制度。
医疗机构应建立健全的消防安全管理制度，定期进行消防设施检查和演练，确保医疗机构的消防安全。
十、医疗设备管理制度医疗设备管理制度是医疗机构保障医疗设备正常运行的核心制度。
医疗机构13项核心制度内容
医疗机构13项核心制度内容医疗机构13项核心制度内容1、门、急诊首诊负责制度2、危重病人抢救制度3、手术前讨论制度4、病历书写制度5、三级医师查房制度6、医师值班与交接班制度7、会诊制度8、9、病例讨论制度（包括疑难、死亡病例）10、查对制度11、新医疗、新技术立项制度（技术准入制度）12、手术分级制度13、分级护理制度1、门、急诊首诊负责制度1、门诊首诊负责制（1）患者就诊时，第一位接待患者的科室和医师即为首诊科室和首诊医师。
（2）对非本专业范畴疾病的患者和边缘性疾病患者，首诊医生均不得拒诊。
（3）首诊医师在接诊非本专业病员后，应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历，并耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
（4）对于边缘性疾病患者，首诊医师应负责诊疗。
必要时，可请有关科室会诊。
严禁相互推诿。
2、急诊首诊负责制（1）一般急诊患者，参照门诊首诊负责制执行，由急诊分诊护士通知有关科室医师。
（2）对于非本专业的危重患者，首诊医师应首先实施生命抢救，同时立即通知有关科室医师。
在接诊医师到达后，首诊医师应向其介绍病情及抢救措施。
当接诊医生接手抢救工作后，首诊医生方能离开。
（3）如遇到复杂病例，需要两科或更多科协作抢救，首诊医师也应首先进行必要的抢救，同时向医务部或院总值班报告，请求召集相关科室人员共同完成抢救。
当调集人员到达后，以其中职称最高者为抢救指挥。
2、危重病人抢救制度1、因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态，威胁病人生命或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。
2、危重病人就诊实行首诊负责。
首诊医师和接诊的科室必须负责病人的急救和生命体征的维持，直至落实好相关科室和医师进行诊疗为止。
3、对于患多科疾病或边缘病的危重病人，参与抢救中最高年资的医师即任的急救小组组长，负责指挥现场救治。
14项护 理 核 心 制 度
护理工作核心制度（一）查对制度1、医嘱查对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药[2005]438号文件）。
护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
同时，护理部要根据药物说明书，规范及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7）、严格执行床边双人核对制度。
3、手术病人查对制度1）、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。
评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
医疗机构十四项护理核心制度
医疗机构十四项护理核心制度一、护理质量管理制度（一)、医院成立由分管院长、护理部主任（副主任)、科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质实施控制与管理.（二）、护理质量实行护理部、科室二级控制和管理.检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
1、科护理质量控制组（Ⅰ级)：由3—5人组成，科护士长参加并负责。
每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实.2、护理部护理质量控制组(Ⅲ级）：由8—10人组成,护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。
及时研究、分析、解决检查中发现的问题.每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各级质控组每月按时上报检查结果,科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果.六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容.二、病房管理制度一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与.二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。
主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。
十四项护理核心制度
十四项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构或护理团队中，用来规范和指导护理工作的各项政策和规定。
以下是十四项护理核心制度的详细介绍：1.护理质量管理制度：包括制定和实施质量评估和改进的措施，以确保提供高质量的护理服务。
2.护理安全管理制度：包括制定和执行安全规范、培训和监督护士员工以预防意外伤害和错误发生。
3.便捷服务制度：确保病人能够随时获得所需的护理服务，包括提供便捷的预约、检查和医疗服务等。
4.信息管理制度：确保对患者信息进行有效的收集、存储和保密，以保护患者权益和维护医疗机构的声誉。
5.病例管理制度：确保对患者病情进行全面的评估和记录，并根据需要进行个性化的护理计划制定。
6.护理培训和教育制度：包括制定护理培训计划、组织培训和教育活动，以提高护士员工的专业技能和知识水平。
7.护理沟通制度：确保护士员工之间和与患者之间的有效沟通，以提高护理工作效率和患者满意度。
8.患者权益保护制度：确保保护患者的权益，包括尊重患者的选择权和隐私权、提供明确的治疗费用和合理的病房分配等。
9.护理考评制度：包括对护士员工进行定期的考核和评估，以保证他们的工作质量和能力达到要求。
10.护理道德操守制度：规范护士员工的职业行为和道德标准，以保证他们遵守职业道德规范和专业操守。
11.护理研究和创新制度：鼓励护士员工参与护理研究和创新活动，以提高护理工作的质量和效果。
12.护理资源管理制度：包括合理安排护理资源的利用和分配，以提高护理工作的效率和经济性。
13.护理风险管理制度：包括制定和执行防范和处理护理事故和纠纷的措施，以保障护士员工和患者的安全。
14.护理团队合作制度：鼓励护士员工和其他卫生人员之间的合作和协调，以提供整体化的护理服务。
以上是关于十四项护理核心制度的详细介绍。
这些制度的实施对于提高护理工作的质量和效果，维护患者权益和提升医疗机构声誉都起到了重要作用。
护理人员应当熟悉并遵守这些制度，以确保他们的工作达到专业标准并为患者提供最佳的护理服务。
十四项护理核心制度规范医疗器械使用
十四项护理核心制度规范医疗器械使用在医疗机构中，医疗器械的使用是非常重要的一环。
为了确保医疗器械的正常使用和患者的安全，医疗机构需要建立起一套完善的护理核心制度规范。
本文将就十四项护理核心制度规范医疗器械使用进行探讨。
一、医疗器械使用前的核对在使用医疗器械之前，护士需要进行一系列的核对工作。
首先，核对医疗器械的名称和规格是否与患者的需求相符。
其次，核对医疗器械的包装是否完好，是否存在过期的情况。
最后，核对医疗器械的清洁状况，确保其符合卫生要求。
二、医疗器械的正确操作正确操作医疗器械是保证患者安全的基础。
护士在使用医疗器械时应严格按照器械的说明书进行操作，熟悉器械的使用方法和注意事项。
同时，操作过程中要注意避免交叉感染，保持器械的干燥和清洁。
三、医疗器械的维护和保养医疗器械的维护和保养是保证其正常运行和延长使用寿命的关键。
护士在使用完医疗器械后应及时进行清洁和消毒，并妥善保管。
对于易损坏的器械，应定期检查和更换，确保其正常使用。
四、医疗器械的质量控制医疗机构需要建立起一套完善的医疗器械质量控制体系。
通过对医疗器械的采购和验收，确保所购买的器械质量符合标准要求。
同时，定期对医疗器械进行检测和校准，确保其准确度和可靠性。
五、医疗器械的备件管理医疗器械备件的管理也是十分重要的一环。
医疗机构需要建立起一套完善的备件管理制度，确保备件的数量和质量满足医疗需求。
同时，要定期对备件进行检查和更新，确保其正常运行。
六、医疗器械的风险评估和控制医疗机构需要对使用的医疗器械进行风险评估，并制定相应的风险控制措施。
如对于高风险的医疗器械，要确保其使用前经过专业人员的培训和操作指导，降低使用过程中的风险。
七、医疗器械的追溯管理医疗机构需要建立起一套医疗器械的追溯管理系统，确保医疗器械的来源和流向可追溯。
通过追溯管理，可以有效控制医疗器械的质量和安全。
八、医疗器械的信息化管理随着信息化技术的发展，医疗机构可以借助信息化系统对医疗器械进行管理和监控。
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医疗核心制度新华街道社区卫生服务中心2016年目录一、首诊负责制度 (01)二、三级医师查房制度 (02)三、分级护理工作制度 (04)四、疑难病例讨论制度 (05)五、死亡病例讨论制度 (06)六、会诊制度 (06)七、危重病人抢救制度 (07)八、手术分级管理制度 (09)九、术前讨论制度 (10)十、查对制度 (11)十一、病历书写与管理制度 (13)十二、医师值班交接班制度 (16)十三、手术安全核查制度 (17)十四、新技术准入制度 (19)医疗机构十三个核心制度一、首诊负责制度1、首诊科室是指病人就诊的第一个科室，该诊室的当班接诊医师即为首诊医师，首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人，要对病员的诊断治疗、住院、转科、转院以及出院随诊等全面负责。
2、首次接诊门诊病员的医师，应按医疗原则，认真负责地对病员进行诊断、处理。
若诊断不明需会诊或请上级医师者，首诊医师应按制度规定亲自联系，不得推诿病员。
3、若系危重病员应亲自护送入院或入院观察，并口头及书面记录向接诊医师交待清楚。
不能搬动的急、危重病员，首诊医师应就地抢救治疗，待病情稳定后转入他科。
4、若就诊的病员经首诊医师检查后认为不属于本科疾病，应书写会诊申请书，提出疑似诊断后，请有关科室医师会诊处理，待会诊医师诊断明确，认为确系该科病员，同意转科诊治后，首次接诊医师的工作才算终结。
5、如会诊中意见不一致，首诊医师应负责对病人进行诊治，并请科主任裁决；若首诊科主任和会诊科主任意见有分歧，再由医务科或业务院长、院长最后裁决，否则造成的后果由首诊医师承担负责。
6、凡属涉及多科室的危重抢救患者,相关科室必须以患者为中心,协同抢救,不得推诿,不得擅自离开,各科室所做的相应检查和处理应及时记录。
首诊科室在抢救过程中始终负责患者的生命体征，并起主要协调作用。
7、急诊科严格限制以“共管”形式管理跨科、跨系统患者，应根据本次入院的主诉与病情程度分清主次，由一科为主管患者，其他科室以会诊形式协助诊治。
若无法分清主次，则首诊科室全面负责，其他相关科室会诊。
8、病员办理入院手续后，接入院证和所填收治科室接受病人，任何个人不得擅自涂改入院证和以任何借口推诿病人，否则所造成的延误病员诊治时机的后果，由当事者承担责任。
9、病员入院时的接诊医师，即为首诊医师，应按医疗原则诊治病员，完成病历书写等工作。
10、病员入院后首诊医师认为该病员不属于本科收治对象，应在妥善处理病员后，向上级医师汇报。
如需请有关科室会诊，填写会诊申请单提出诊断，待会诊医师确认系该科病员，同意转科后，首诊医师的工作才算终结。
如会诊中意见不一致，由会诊科主任裁决，如还不能确定则由医务科或业务院长、院长最后决定病员收治的科室。
二、三级医师查房制度1、科室主任、副主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长及其他有关人员参加。
科主任、副主任医师查房每周1—2次，主治医师查房每日一次，一般在上午进行。
住院医师对所管病员每日查房二次以上。
新病人、疑难危重病人请上级医师要及时查房。
2、对疑难危重病员，经治医师或值班医师应随时观察病情变化及时处理，必要时可请主治医师、副主任医师查房。
3、查房前，经治医师做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求-认真负责。
经治医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题,副主任医师或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。
4、各级医师查房，经治医师必须作好相应的查房记录并载入病历。
5、查房内容：(1)科主任、副主任医师查房：要求解决疑难病例：审查对新入院、危重病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗：抽查病历、医嘱；听取下级医师对诊断和治疗的意见：进行必要的教学工作。
(2)主治医师查房：要求对所管病人分组进行系统查房，尤其对新入院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论。
检查病历并修改其中错误的记录；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转院、会诊等问题。
(3)住院医师查房；要求重点巡查重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱并开写次日早晨特殊检查医嘱：检查病员饮食情况：主动征求病员对医疗、生话等方面的意见。
6、院领导及院部有关科室的负责人有计划有目的的定期参加各科查房,检查了解对病员的治疗情况，解决存在的问题。
三、分级护理工作制度1、新入院普通病人每日至少测量3次体温,手术病人每日至少测量4次体温,连续测量3天。
根据病情变化，随时测量，危重病人、高热病人每日至少测量6次体温。
2、病人入院后，应根据病情决定护理级别，并作出标记。
特级护理：病情危重，随时需进行抢救监护病员。
设专护,严密观察病情变化；备齐急救器械、药品，随时准备急救；预防并发症，制定护理计划，设特护记录单及时准确填写特护记录单及24小时液体出入量。
一级护理：重症病员、手术后及需严格卧床休息的病员。
卧床休息，生活上给予周密照顾,密切观察病情变化；每小时巡视一次，并作好护理记录，认真做好晨晚间护理；根据病情更换体位，擦澡、洗头、预防并发症。
二级护理：病情较重，生活不能自理的病员。
适当地做床目活动，生活上给予必要的协助：注意观察病情变化,每2小时巡视一次。
三级护理：轻症、慢性病、生活完全能自理者。
在医护人员指导下生活自理，注意观察病情注意休息及饮食，根据病情参加一些室内外活动每日巡视病房不少于2次。
四、疑难病例讨论制度1、针对确诊困难或疗效不确切的病例，应及时组织病例讨论。
2、讨论疑难病例前，负责主治的科室或经治医师需积极作好准备，并通知本科及相关科室参加。
3、讨论时，由主治科室的主任或具有副主任医师以上专业技术资格的医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见(病例由经治医师报告)，会议结束时由主持人作出总结，明确诊断及治疗方案。
4、疑难病例讨论由经治医师记录，并将讨论的综合意见载入病历中。
五、死亡病例讨论制度1、死亡病例应在患者死亡一周内组织讨论。
2、讨论死亡病例前，负责主治的科室或经治医师需积极作好准备，并通知本科及相关科室参加。
3、讨论时，由主治科室的主任或具有副主任医师以上专业技术资格的医师主持,负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分折意见(病例由经治医师报告),会议结束时由主持人作出总结。
4、死亡病例讨论由经治医师记录，并将讨论的综合意见载入病历中。
六、会诊制度l、邀请和被邀请会诊的科室均应填写会诊登记本，会诊医师应认真书写会诊记录。
会诊时经治医师在场陪同。
2、凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
3、科间普通会诊：由经治医师提出,上级医师同意，填写会诊申请单。
应邀医师24小时内完成会诊并写出会诊记录。
4、科间急诊会诊：被邀请的医师，必须在10分钟内到达。
会诊后补填登记本。
5、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
6、院内会诊：由科主任提出，经医务科同意确定会诊时间，召集有关人员参加。
由申请科室主任主持。
七、危重病人抢救制度1、抢救危重病人应按照病情严重程序和复杂情况决定抢救组织工作。
(1)一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。
(2)危重病人抢救应由该科室急诊主治医师和急诊护士长组织抢救。
(3)遇有大批病人、严重多发伤等情况时，由立即报告医务科，组织专科医师共同抢救。
2、急诊室护士应做好抢救准备工作。
遇有危重病人应立即通知值班医师和护士长，并及时给予必要的处理，如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。
3、参加抢救的医护人员要严肃、认真、积极主动，听从指挥，即要明确分工，又要密切协作。
4、抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示上级医师；上级医师要随叫随到，迅速参加抢救工作。
5、对病情变化、抢救经过、各种用药要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，井要注明执行时间。
因抢救病人未及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
6、口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，避免有误，即时记录于病历上，并补开医嘱和处方。
7、各种急救药品的安瓶、输液空瓶、输血空袋等,用完后应暂行保管。
以便统计与查对，避免医疗差错。
8、一切急救用品实行“四固定”制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查维修)，各类仪器要保证性能良好,急诊室抢救物品一律不外借，用后归放原处，定期做好清洁、消毒、清理补充等工作。
9、病人经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者，急诊科应派人护送；病情不允许搬动者，需专人看护或经常巡视；对已住院的急诊病人应定期追踪随访，以利提高救治水平。
10、各科室建立抢救登记本，记录抢救病人的病情、抢救经过与经验教训以及参加抢救工作人员名单。
11、抢救工作结束，应认真检查总结。
八、手术分级管理制度一、医师分级1、住院医师：低年资住院医师、高年资住院医师2、主治医师3、正、副主任医师二、手术分类1、一类手术：普通常见的小手术。
2、二类手术：各种中等手术。
3、三类手术：疑难、重症大手术。
4、四类手术：科研项目及新开展的重大手术。
三、各级医师的手术范围1、住院医师执业助理医师不能独立开展任何手术,只能在上级执业医师的指导下担任助手职责；执业医师在上级医师指导下，熟练一类手术,然后初步掌握部份二类手术。
2、主治医师掌握二类手术,熟练三类手术，在上级医师的指导下，逐步开展四类手术。
3、正、副主任医师指导三类手术、主持四类手术。
四、手术审批权限手术审批权限。
指决定对病人的手术治疗方式、参加手术具体分工。
l、一类手术由经治医师提出申请，科主任审批。
2、二类手术由科内提出申请，业务院长审批。
3、我院目前暂不开展三类和四类手术。
五、手术准入及手术分类1、我院为一级甲等医院,按照《综合医院临床科室技术标准》可开展一类手术和部分二类手术。
2、凡重大、致残、新开展手术，均应在科内讨论后。
由科主任签署意见，上报医务科。
由业务院长或医务科长审批。
越级手术除以上规定外还需写可行性论证报告报卫生厅，获得许可后,方可开展。
3、医务科对临床应用的手术技术有监督、管理的责任，定期调查手术科室手术情况，出现手术人员调动，设备损坏或老化，或出现影响手术安全和疗效的因素时，及时中止该项手术的应用。
九、术前讨论制度1、术前讨论是防止医疗缺陷,保证手术质量的重要措施，必须认真执行。
2、术前讨论应在术前准备基本完成后进行，也是对术前准备工作的最后一次检查。
3、对重大、疑难、致残、择期及新开展的手术，必须进行讨论，由科主任或副主任医师主持，有关人员参加。