2024版胫腓骨骨折内固定术手术配合PPT课件

胫腓骨骨折内固定术手术配
合PPT课件
目录•胫腓骨骨折概述
•内固定术手术原理及适应症
•手术步骤与操作技巧
•并发症预防与处理措施
•术后康复与随访管理
•总结回顾与展望未来进展方向
01
胫腓骨骨折概述
骨折定义与分类
骨折定义
骨的完整性或连续性中断，称为骨
折。

骨折分类
根据骨折处皮肤、黏膜的完整性分
为闭合性骨折和开放性骨折。

胫腓骨骨折原因及危险因素
原因
直接暴力、间接暴力、积累性劳损等。

危险因素
骨质疏松、骨肿瘤、骨折病史等。

临床表现与诊断方法
临床表现
局部疼痛、肿胀、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感等。

诊断方法
X线检查是首选方法，可明确骨折类型和移位情况。

CT和MRI
检查可提供更详细的图像信息，有助于诊断和治疗方案的制定。

02
内固定术手术原理及适应症
稳定性解剖学复位早期功能锻炼内固定术手术原理
通过内固定物将骨折端紧密连接，提供足够的稳定性，防止骨折端移动，促进骨折愈合。

恢复骨折部位的正常解剖结构，减少畸形愈合
的可能性。

允许患者在术后早期进行功能锻炼，加速康复
进程。

适应症与禁忌症
适应症
适用于各种类型的胫腓骨骨折，包括横形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。

同时，
对于开放性骨折、多发性骨折以及合并血管神经损伤的骨折也有良好的治疗效果。

禁忌症
严重骨质疏松、局部感染、皮肤缺损或溃疡等情况下不宜进行内固定术。

术前评估及准备工作
术前评估
详细询问病史，了解患者全身状况及伤肢情况。

进行全面的体格检查，包括患肢的神经功能、血管状况以及软组织损伤程度等。

拍摄X线片或CT等影像学检查，明确骨折类型、移位程度以及周围软组织情况。

术前准备
根据评估结果制定手术方案，选择合适的内固定物及手术入路。

备皮、消毒手术区域，预防性使用抗生素。

指导患者进行术前锻炼，提高手术耐受性。

向患者及家属详细解释手术过程及可能的风险，签署知情同意书。

03
手术步骤与操作技巧
麻醉方式选择及切口设计
麻醉方式
根据病人情况和手术需求，选择合适
的麻醉方式，如全身麻醉、腰麻或硬
膜外麻醉等。

切口设计
根据骨折部位和内固定器材的选择，设
计合适的切口，一般选择胫骨前外侧或
后内侧切口。

显露骨折端并复位
显露骨折端
通过切口显露骨折部位，注意保护周
围软组织，避免过度剥离。

复位
在直视下对骨折端进行复位，恢复骨
骼的正常解剖关系。

根据骨折类型和部位，选择合适的内固定器材，如钢板、螺钉、髓内钉等。

固定操作
将内固定器材安置在骨折端，进行适当的加压和固定，确保骨折端的稳定性和愈合。

内固定器材选择
选择合适内固定器材进行固定
VS
04
并发症预防与处理措施
手术全程应遵循无菌原则，确保手术器械、敷料等物品的无菌状态，减少术后感染的风险。

严格无菌操作
预防性使用抗生素
定期伤口换药
根据患者病情和手术情况，可在术前、术中或术后预防性使用抗生素，以降低感染发生率。

术后应定期为患者更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。

03
02
01
感染预防措施
鼓励患者在术后早期进行床上活动或下床活动，促进血液循环，减少血栓形成的风险。

早期活动
根据患者病情和医生建议，可使用抗凝药物如肝素等，预防血栓形成。

使用抗凝药物
术后患者可穿戴医用弹力袜，通过提供外部压力，促进下肢静脉血液回流，降低血栓形成的风险。

穿戴弹力袜
血栓形成预防措施
其他并发症处理建议
疼痛处理
术后疼痛是常见并发症之一，可采用
药物治疗、物理治疗等方法缓解疼痛，
提高患者舒适度。

肿胀处理
术后肿胀可采用抬高患肢、局部冷敷
等方法缓解，同时注意观察肿胀程度
和肢体远端血运情况。

功能锻炼
根据患者病情和医生建议，制定个性化的功能锻炼计划，促进骨折愈合和肢体功能恢复。

05
术后康复与随访管理
按时服用医生开具的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，
以缓解术后疼痛。

药物镇痛
如冷敷、热敷、电疗等，有助于减轻疼痛和肿胀。

物理治疗
通过心理咨询、放松训练等方法，帮助患者缓解焦虑情绪，从而减轻疼痛感受。

心理干预
疼痛控制方法介绍
1 2 3根据患者的具体情况，制定针对性的功能锻炼计划，包括关节活动度练习、肌力训练、平衡训练等。

制定个性化锻炼计划
定期对患者的锻炼计划执行情况进行回顾和评估，根据患者的反馈和实际情况进行调整。

锻炼计划执行情况回顾
提醒患者在锻炼过程中注意安全，避免过度活动和受伤。

注意事项提醒
功能锻炼计划制定和执行情况回顾
注意事项提醒
在随访过程中，提醒患者注意保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动和外伤、合理饮食和休息等。

随访时间安排
根据患者的具体情况和手术类型，制定合理的随访时间安排，一般术后1个月、3个月、6个月、1年
进行定期随访。

问题解答和处理
针对患者在随访过程中提出的问题和疑虑，及时给予解答和处理，确保患者得到及时有效的帮助和
支持。

随访时间安排和注意事项提醒
06
总结回顾与展望未来进展方向
本次课程重点内容回顾
手术适应症和禁忌症内固定物的选择和植入技巧
胫腓骨骨折内固定术的基本概念和原理术前准备和手术步
骤
术后处理和并发症
预防
微创手术技术在胫腓骨骨折内固定术中的应用生物可吸收内固定物的研发和
应用
智能化、个性化内固定系统的
开发
内固定与外固定联合应用的优
势和挑战
01020304新型内固定技术发展趋势探讨
010204提高手术配合质量和效率建议
加强手术团队成员之间的沟通和协作提高手术器械和设备的
准备和使用效率
优化手术流程和操作步
骤
加强术后随访和患者管
理
03
感谢您的观看
THANKS。