个人工作总结慢病管理

在过去的一年里，我担任慢病管理岗位，深感责任重大。

在此，我对过去一年的工作进行总结，以期为今后的工作提供借鉴和改进的方向。

一、工作概述
慢病管理工作主要包括高血压、糖尿病等慢性病患者的筛查、诊断、治疗、随访和健康教育等方面。

在过去的这一年里，我严格按照《国家基本公共卫生服务规范》的要求，认真履行慢病管理职责，取得了以下成果：
1. 筛查与诊断
（1）对辖区内35岁以上居民进行高血压、糖尿病筛查，共筛查人数XX人，发现高血压患者XX人，糖尿病患者XX人。

（2）对筛查出的患者进行诊断，确保诊断准确无误。

2. 治疗与随访
（1）对确诊的慢病患者进行规范化治疗，指导患者合理用药，定期复查。

（2）对治疗过程中的患者进行随访，了解病情变化，及时调整治疗方案。

3. 健康教育
（1）开展慢病防治知识讲座，提高居民对慢病的认识和预防意识。

（2）发放宣传资料，普及慢病防治知识。

二、工作亮点
1. 严格执行国家基本公共卫生服务规范，确保慢病管理工作质量。

2. 积极开展慢病防治宣传，提高居民对慢病的认知度。

3. 注重患者个体化治疗，提高治疗效果。

4. 加强与上级部门、基层医疗机构和社区的合作，形成慢病防治合力。

三、工作不足
1. 对部分慢病患者随访不及时，导致治疗效果不佳。

2. 健康教育形式单一，宣传效果有限。

3. 缺乏对患者心理关怀，影响患者治疗依从性。

四、改进措施
1. 加强对慢病患者的随访管理，确保及时调整治疗方案。

2. 丰富健康教育形式，提高宣传效果。

3. 加强与患者沟通，关注患者心理需求，提高治疗依从性。

4. 加强与基层医疗机构和社区的合作，共同推进慢病防治工作。

总之，过去的一年，我在慢病管理岗位上取得了一定的成绩，但仍有不足之处。

在新的一年里，我将以更加饱满的热情投入到工作中，为我国慢病防治事业贡献自己的力量。