第一节 经前期紧张综合征

本病的形成与经血注入冲任血海，全身阴 血相对不足，阴阳失调，脏腑功能紊乱有 关。涉及的脏腑以肝、脾、肾为主，常表 现为两脏或三脏同时发病或气血同病。
【临床表现】
以月经来潮前精神紧张、神经过敏、 烦躁易怒、乳房胀痛并随月经周期性发作 为主症。伴见头痛、眩晕，甚者不能站立； 部分病人可见腹泻、发热、吐衄等。
【治疗方法】
1．基本治疗
治则：气血不足者益气养血，针灸并用，补法； 肝肾阴虚者滋养肝肾，以针刺为主，平补平泻； 痰浊上扰者化痰通络，气滞血瘀者行气活血，均 以针刺为主，泻法。 处方：神门 百会 膻中 太冲 三阴交
方义：神门属于心经原穴，可镇静宁神； 百会位于头顶，为督脉入脑之处，可安神 宁志；膻中属任脉穴，八会穴之气会，调 理气机的作用显著；太冲为肝经原穴，有 疏肝解郁、清肝养血的作用；三阴交是脾、 肝、肾三经交会穴，可健脾摄血、补肝益 肾，为治疗妇科疾病的要穴。
治宜祛风通络、益气养血。取上星、头维、 脾俞、气海、关元、足三里、三阴交、合 谷、太溪，分两组交替针刺，补法为主。 每周2次为1个疗程。经第1疗程治疗后，症 状显著减轻；第2疗程基本治愈（顾妙 珍．针刺治疗经期头痛41例。上海针灸杂 志 1990；9(2):19）。
【按语】
1．针灸治疗本病有较好的疗效，可以从整 体上调节神经内分泌的平衡。一般于经前 5～7日症状尚未发时开始治疗，可收到更 好的防治效果。 2．本病受心理因家影响较大，必须对患者 做好解释工作，消除紧张情绪。注意生活 起居的调适，保持心情舒畅。
2．其他疗法
⑴ 皮肤针：在下腹部任脉、脾经、肝 经和腹股沟以及下肢足三阴经循行线上轻 轻叩刺，以局部皮肤潮红为度。 ⑵ 耳针：取肝、肾、子宫、皮质下、 内分泌。毫针中度刺激，留针15～30分钟； 也可用埋针或压丸法。
【验案举例】
某女，39岁，已婚。经行前期头痛、 头昏6年。以前额、眉棱骨疼痛为甚，严重 时呕吐清水，每次持续7～10天。伴面色无 华、神疲肢软。脉细。诊断：经期头痛 （气血亏虚型）。
加减：气血不足加足三里、脾俞培补后天 之本；肝肾阴虚加太溪、肝俞补肝肾、益 精血、养血柔肝；痰浊上扰加脾俞、丰隆 祛湿化痰；气滞血瘀加合谷、膈俞行气活 血；头痛、眩晕加印堂、太阳调神止痛； 乳房胀痛加内关、期门行气止痛；情志异 常、烦脾俞、肝俞、 膈俞穴向下或朝脊柱方向斜刺，不宜直刺、 深刺，以免刺伤内脏。月经来潮前5～7天 开始治疗。
第一节 经前期紧张综合征
经前期紧张综合征是妇女在经期前出现的 一系列精神和躯体症状，随着月经来潮而 消失发病率可达行经者的50％左右。表现 症状各异，病情轻重有别，轻者可以忍受， 重者影响工作和生活。
中医学古代文献中没有“经前期紧张综合 征”的病名，但其临床症状隶属于中医学 的“经行头痛”、“经行眩晕”、“经行 乳房胀痛”、“经行泄泻”等病症范畴。 各病症可单独存在，亦可数症并见。本病 的形成与经血注入冲任血海，全身阴血相 对不足，阴阳失调，脏腑功能紊乱有关。 涉及的脏腑以肝、脾、肾为主，常表现为 两脏或三脏同时发病或气血同病。
1．气血不足 心悸气短，少寐多梦，神疲 体倦，月经量少、色淡、质稀，舌淡、苔 薄，脉细弱。 2．肝肾阴虚 两乳作胀，腰膝酸软，两目 干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少津， 脉细数。
3．痰浊上扰 头晕头重，胸闷呕恶，纳呆 腹胀，甚则神志不清。平素带下量多，色 白质粘，月经量少、色淡，舌胖、质淡、 苔厚腻，脉濡滑。 4．气滞血瘀 乳房胀痛连及两胁，疼痛拒 按，经色紫黯或有块，舌质黯或有瘀点， 脉沉弦有力。