内科主治技能考试题及答案

内科主治技能考试题及答案
第一部分：问答题
1. 请简要解释心肌梗死（Myocardial infarction）的定义、病因、临
床表现和治疗原则。

心肌梗死是由于冠状动脉的血流阻塞导致心肌组织发生坏死的一种
疾病。

常见病因是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集和血栓形成。

临床上出现胸痛、冷汗、恶心呕吐和心电图ST段抬高等表现。

治
疗原则是迅速重建冠状动脉血流，常用的方法包括血管成形术和冠脉
搭桥术。

2. 请解释胃溃疡（Gastric ulcer）与十二指肠溃疡（Duodenal ulcer）之间的区别与联系。

胃溃疡和十二指肠溃疡都属于消化性溃疡的范畴，但它们在部位上
有所不同。

胃溃疡发生在胃黏膜处，而十二指肠溃疡则发生在十二指
肠粘膜处。

胃溃疡通常发生在胃酸分泌旺盛的部位，而十二指肠溃疡
则通常发生在胃酸较稀释的部位。

此外，胃溃疡疼痛通常在进食后加重，而十二指肠溃疡疼痛通常在进食后缓解。

治疗上，二者的治疗方
案也会有所不同。

3. 请简要描述急性肺栓塞（Acute Pulmonary Embolism）的病理生
理过程和临床表现。

急性肺栓塞是由于血栓或栓子阻塞肺动脉或其分支引起的一种疾病。

病理上，常见的栓塞源是深静脉血栓形成，并随血液进入肺动脉系统。

血栓阻塞了肺动脉分支，导致肺血流减少或阻断，引起肺血管收缩和
氧合功能障碍。

临床上，急性肺栓塞可表现为突发呼吸困难、胸痛、
咳嗽和咯血等症状。

严重情况下还可导致休克、晕厥甚至死亡。

第二部分：问答题
1. 高血压（Hypertension）的定义是什么？请列举一些常见的高血
压病因。

高血压是指持续性的收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。

常见的高血压病因包括：遗传因素、饮食因素（高盐饮食、高胆固醇
饮食等）、肥胖、缺乏体力活动、心血管疾病、肾脏疾病等。

2. 请简要解释糖尿病（Diabetes mellitus）的类型和临床表现。

糖尿病是一种代谢性疾病，根据病因和机制可以分为1型糖尿病
（胰岛素依赖型）和2型糖尿病（非胰岛素依赖型）。

糖尿病的临床
表现多样，包括多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊等。

3. 请简要描述哮喘（Asthma）的发病机制和常用的治疗方法。

哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，其发病机制涉及气道的过度敏感
性和慢性炎症反应。

常用的治疗方法包括控制症状和预防发作的药物
治疗，如吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。

此外，生活方式的
改善和避免哮喘诱因也是重要措施。

第三部分：案例分析题
1. 某患者入院时主诉持续高热、寒战、咳嗽、咳痰，并伴有胸痛和
呼吸困难。

体检发现肺部呼吸音减低，听诊时可闻及干湿性啰音。

患
者的白细胞计数升高。

请给出该患者的初步诊断和可能的病因。

初步诊断：呼吸道感染（可能为肺炎）
可能的病因：细菌（如肺炎链球菌）、病毒等
2. 某中年男性患者入院时主诉胸闷、咳嗽、呼吸急促，并伴有腿部
水肿。

体检发现双下肢静脉曲张，胸部X光显示心脏扩大。

患者的心
音听诊时可闻及奇律现象。

请给出该患者的初步诊断和可能的病因。

初步诊断：心功能不全（可能为充血性心力衰竭）
可能的病因：冠心病、高血压、心肌病等
第四部分：综合题
某患者因持续心悸、头晕、乏力等症状就诊。

患者病史中有高血压
和糖尿病的问题。

体检发现心率快速，血压升高。

心电图显示心房颤动。

除去病史中现有疾病的治疗外，请提供该患者的治疗方案和护理
措施。

治疗方案：对于房颤伴心衰的患者，可以考虑使用抗心律失常药物、抗凝血药物等控制心律失常，并针对糖尿病和高血压进行综合治疗。

护理措施：定期监测患者的心率、血压等生命体征，并指导患者进
行生活方式改善，如合理饮食、适当运动、保持心态平和等。

此外，
患者需要遵循医嘱，按时服药，并定期复诊。