耳鼻喉科危重患者护理常规

危重患者护理常规
一.危重患者安置到抢教室，备齐抢救物品，必要时设专人护理，井做好护理记录。

二.做好病情危重程度、镇静程度、疼痛及深静脉血栓、压疮、营养、心理等风险评估。

三.做好危重患者的病情监测:中枢神经系统、循环系统、呼吸系统、肾功能、体温监测等。

四、保持呼吸道通畅:鼓励清醒患者深呼吸或协助翻身拍背，以助分泌物咳出。

昏迷患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物。

五.加强临床基础护理，预防并发症
(一)维持清洁眼部护理:眼脸不能闭合者，应涂红霉素眼膏或盖凡士林纱布保护角膜:口腔护理:皮肤护理，预防压疮。

(二)协助活动肢体良肢位摆病情平稳时，应尽早协助患者进行被动肢体运动。

(三)补充营养和水分不能进食者，可采用鼻饲或完全胃肠外营养。

注意水电解质平衡，准确记录出入量。

(四)维持排泄功能协助大小便，必要时给予人工通便及导尿。

(五)保持导管通畅妥善固定，安全放置，严密观察引流液量、色、性质。

(六)确保患者安全对意识丧失、谵妄、躁动患者合理使用保护具，防止意外发生:对抽搐患者避免外界刺激:准确执行医嘱，保证医疗安全:严格执行消毒隔离制度，防止院内感染。

六.心理护理
(一)操作前向患者和家属做简单、清晰解释。

操作应娴熟认真、一丝不苟，给病人充分的信赖和安全感。

(二)建立与患者的有效沟通，对因人工气道出现语言沟通障碍者使用写字板，图片、肢体语言等方式进行沟通。

(三)让患者表达感受并了解自己的治疗。

(四)采取“治疗性触摸”，提供给患者支持。