血液净化的肾病患者血管通路的临床护理分析_1

血液净化的肾病患者血管通路的临床护理分析
发布时间：2021-06-02T03:46:31.308Z 来源：《健康世界》2021年4期作者：刘苗苗[导读] 目的探究血液净化的肾病患者血管通路的临床护理。

方法选取119例因肾病就诊于本院的患者进行调查与分析，本次调查时间在2018年10月～2020年10月。

将患者分为两组，对照组为59例、观察组为60例，对照组与观察组均采用血液净化治疗方式。

在治疗基础上，对照组采用常规护理模式，观察组则辅以血管通路的临床护理，分析两组最终护理结果。

结果对照组护理满意得分结果显著低于观察组，两组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义
刘苗苗
西平县中医院河南省驻马店市 463900
摘要：目的探究血液净化的肾病患者血管通路的临床护理。

方法选取119例因肾病就诊于本院的患者进行调查与分析，本次调查时间在2018年10月～2020年10月。

将患者分为两组，对照组为59例、观察组为60例，对照组与观察组均采用血液净化治疗方式。

在治疗基础上，对照组采用常规护理模式，观察组则辅以血管通路的临床护理，分析两组最终护理结果。

结果对照组护理满意得分结果显著低于观察组，两组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；对照组缺陷发生率为18.64%、观察组缺陷发生率为3.33%，对照组缺陷发生率显著高于观察组，两组差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

结论肾病患者经血管通路的临床护理，可以有效的提升护理质量，此方案值得临床应用与普及。

关键词：血液净化；肾病患者；血管通路
引言
肾病是指患者机体受到内外界多种致病因素影响失去了机体自身的平衡，致使脏腑气血功能失调，进而引起的疾病。

血液净化是指通过净化装置将患者血液中的致病物质除去净化后再将血液引回患者体内的有效治疗方法。

因患者在接受临床血液净化治疗时易出现血管通路并发症情况，进而对治疗效果造成影响，因此，本院需为肾病患者提供高质量的护理服务，从而达到提高患者疗效及安全性的目的。

鉴于此，本次研究就对血液净化的肾病患者血管通路的临床护理进行分析，现报道如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料
选取2018 年10 月～ 2020 年10 月期间于本院选择血液净化治疗的肾病患者作为调查对象，根据随机数字表法随机选取119 例患者进行该项调查。

将患者分为两组，对照组59 例，应用常规护理模式，观察组60 例，应用流程管理模式。

其中对照组参与调查的患者中，男、女比例为30 ∶ 29，年龄在35 ～ 76 岁之间，平均年龄为55.65 岁。

观察组参与调查的患者中，男、女比例为31 ∶ 29，年龄在36 ～ 77 岁之间，平均年龄为55.72 岁。

两组患者一般资料经对比结果证实无显著差异，P ＞ 0.05，不具有统计学意义。

参与本次调查的患者，均符合肾病临床诊断标准。

1.2 方法
对照组采用常规护理，对患者的生活习惯进行干预，纠正患者不良生活习惯。

观察组在常规护理的基础上增加血管通路护理，具体如下：⑴心理护理：患者因长期接受透析治疗，会因为忧心住院费用及病情而产生焦虑、抑郁、烦躁等心理负面情绪，护理人员要及时疏导患者心理情绪，减轻其心理负担压力，克服负面心理，提高战胜病魔的信心。

⑵置管护理：医护人员要严格执行无菌化置管操作，随时观察其创口是否有渗出、出血、红肿、导管滑脱等情况，要严格消毒周围创口，定期更换无菌纱布并固定妥善。

⑶动、静脉内瘘护理：行造瘘的手臂不可再监测血压和行静脉穿刺，且要根据患者病情考虑停用降压药，以确保血流量足够。

透析后患者要绝对卧床休息1 d，指导其用造瘘肢体做握拳动作、腕关节运动等，加快静脉血液回流。

还可给予低分子右旋糖酐进行扩容来改善循环，预防内瘘堵塞。

要密切观察内瘘通畅问题，袖口包扎要适当，不可过紧，不可连接两头的胶布粘贴，以防因肢体肿胀造成内瘘受压。

⑷血液净化结束拔针护理：可使用压迫止血方法，在能触及动脉搏动又不出血情况止血，进针的血管处为压迫位置，可压迫20 min，不宜过长，避免形成血肿及内瘘堵塞。

⑸血液净化后敷白萝皮时护理：可在患者血液净化完后的第二日使用毛巾热敷皮肤创口，并外敷生白萝片，以此来改善血管通路。

1.3 观察指标
①护理满意得分结果：自行设计调查问卷，对所有患者依据医院实际护理情况的满意度，采用问卷调查的方式，分析整个治疗过程中患者的满意度，并根据不同的得分统计；②缺陷发生率：根据患者在治疗的过程中发生低血压、穿刺位置渗血、导管滑脱等事件进行评价。

1.4 统计学方法
本次实验选取SPSS 20.0 统计学软件对本次实验数据进行统计学分析，其中计量资料采用均数± 标准差进行表示，组间对比进行t 检验。

其中计数资料采用% 进行表示，组间对比采用x2 检验，P ＜ 0.05，差异有统计学意义。

2 结果
2.1 护理满意得分结果对比
对照组的护理满意得分结果为（75.62±1.96）分，观察组的护理满意得分结果为（91.22±0.98）分，对照组护理满意得分结果显著低于观察组，两组差异显著，t=22.909，P ＜ 0.05，具有统计学意义。

2.2 缺陷发生率对比
对照组发生低血压者5 例、发生穿刺位置渗血者4 例、发生导管滑脱者2 例，发生率为11/59（18.64%）。

观察组发生低血压者2 例、发生穿刺位置渗血者0 例、发生导管滑脱者0 例，发生率为2/60（3.33%），对照组缺陷发生率显著高于观察组，两组差异显著，x2=8.221，P ＜ 0.05，具有统计学意义。

3 讨论
肾病在临床治疗中属于常见且多发疾病，此疾病具有发病率高的特点。

由于人体内、外多重因素对人体机体以及肾脏造成损害，破坏机体平衡，进一步导致人体机体的重要器官气血功能紊乱，进而引起疾病的发生。

与此同时，根据研究收集与统计资料证实，近年来，在本院进行肾病治疗发生率逐年增高[4]。

随着我国经济的发展、科学的进步以及医疗制度的完善，以往肾病在临床治疗中以对症治疗为主，但越来越多的患者选择应用血液净化作为治疗的重要手段。

肾脏，是人体重要的代谢器官，一旦出现功能异常，对机体产生较大的损害，可以引起人体其他多器官系统的并发症，严重危害了人体的生命健康和生存时间。

所以，尽早有效的治疗对于降低对肾脏的损害，加强肾功能的恢复具有重要作用[5]。

这提示我们，一旦发生肾脏相关疾病，我们应尽早实施有效的治疗，最大程度降低对患体其他脏器损害的累积，最大限度避免患者的生命安全遭到严重的威胁。

参考文献：
[1]夏巧云.血液净化的肾病患者血管通路的护理分析[J].中外医疗，2019，38（08）：161-163.
[2]李丹.行血液净化的肾病患者血管通路的护理体会[J].中国卫生标准管理，2019，10（02）：174-176.
[3]张洁，赵妮.行血液净化的肾病患者血管通路的护理对策探讨[J].中国实用医药，2017，12（03）：172-173.
[4]郑薇.行血液净化肾病患者的血管通路护理研究[J].中国医药指南，2017，15（02）：221-222.
[5]张敏.血液净化治疗肾病患者血管通路的临床护理措施研究[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（10）：36-37.。