药店应向批发企业提供资料、质量保证协议、采购委托书、收货人员备案函

根据新版GSP要求，零售药店等需向批发企业提供以下资料
（暂行）
1．药品经营（生产）许可证（如有变更，增加副本变更记录）；医疗机构执业许可证；母婴保健技术服务执业许可证（特别是需要采购终止妊娠药品的）；计划生育技术服务机构执业许可证（根据单位类型提供一种）
2．企业法人营业执照（年检有效）
3．药品GSP/GMP证书
4．组织机构代码证（年检有效）
5．税务登记证
6．企业质量保证体系情况调查表（填写后返回）
7．质量保证协议一式两份（一份填写后返回）
8．企业联系人（采购员）身份证复印件（正反面）、法人委托书（采购，需加盖法人章或法人签名））（填写后返回）及联系电话9．企业开户银行、户名、账号（个体诊所、单体药店如采购含特殊成分复方制剂药品个人银行卡结算的，应提供企业法人或企业负责人的银行转账卡号，以供转账备案使用）
10．提供收货人员备案，身份证复印件；如设仓库的企业，需提供仓库收货人的备案及联系电话（备案函填写后返回）
以上证照资料请提供复印件并加盖企业红章
采购委托书
某医药有限公司：
兹委托我单位药品采购员：（女士/先生）身份证号码：至贵公司办理采购口含特殊药品复方制剂（含麻黄碱复方制剂、含可待因复方口服溶液、复方地芬诺酯片和复方甘草片）口终止妊娠药品口普通药品采购事宜。

望接洽为感。

采购含特殊药品复方制剂品种，款项由我单位采取银行汇款方式汇至贵公司账户，不允许以现金方式交易。

委托期限：年月日至年月日账号信息备案（入围个人银行卡结算的个体诊所、个体零售药店，开户名称必须是法人代表或企业负责人）
开户名称：开户银行：
交易账号：联系人（采购员）电话：
单位（盖章）
法人代表（签字或盖章）
日期：附采购员身份证复印件（正反面）
质量保证协议
甲方：某医药有限公司
乙方:
为了保证经营药品的质量，确保人民用药安全有效，依照《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗器械监督管理条例》等法规，明确双方质量责任，经协商一致，甲乙双方达成如下协议。

一、甲方责任
1.甲方应向乙方提供合法、有效地企业资格证书复印件，并加盖企业原印章。

2.甲方提供的商品必须符合法定的质量标准，并按规定开具发票。

3.整件商品应有合格证。

4.甲方提供的商品的包装、标签说明书等应符合国建食品药品监督管理局颁布的法规，并符合储运要求。

5.甲方提供进口药品，应有符合规定的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》复印件，并加盖供货单位质量管理机构原印章。

6.甲方应对下列情况作出承诺：
①商品在有效期内因质量问题而产生的相关责任，依据食品药品监督管理部门出具的有效证明由甲方承担；
②甲方收到乙方查询时，以函（电）在十日内向乙方作出明确答复；
③甲方确保所提供资料的合法性，对其真实性、有效性负责；
④甲方所销售商品超过三个月，如无质量问题概不退换；
⑤甲方负责受理乙方自收到货之日起三日内所有投诉，如超过三日甲方将协助乙方协商处理。

二、乙方责任
1.乙方向甲方提供合法的企业资格证书复印件，并加盖企业原印章。

对其真实性、有效性负责；
2.乙方应按商品储存条件储存甲方提供的商品，储存不当造成的质量事故由乙方负责；
3.乙方有义务向甲方反馈商品质量信息，应配合甲方对发生质量问题商品的处理工作。

三、双方共同责任及约定条款
1.甲乙双方共同协作，搞好商品质量管理工作；
2.甲乙双方应履行各自的责任，一方发生违约行为，另一方可以通过法律追究违约方的民事赔偿责任；
3.甲方运送商品途中及之前产生的质量问题由甲方负责，送达乙方自收货之时起产生的由乙方负责；
4.上述条款未尽事宜，由双方协商一致约定；
5.本协议已由甲乙双方充分协商，双方对本协议项下的全部条文的含义均已明确；
6.本协议一式两份，甲乙双份各执一份；
7.本协议自签订之日起生效，有效期至年月日。

甲方（公章）某医药公司乙方（公章）
代表人：代表人：
年月日年月日
提、收货人员备案函
某医药有限公司：
现将本单位的口提货人员、收货人员在你处备案，如非备案人员提货、收货，请不要交接货物。

我单位提货人员：
附提货人员身份证复印件（正反面）并加盖公章
我单位（仓库）收货人员：
附收货人员签名：
联系电话：
单位：（盖章）。