蒙西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究

蒙西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究
萨仁高娃1，邱祥春2
（1内蒙古民族大学2017级中西医结合临床研究生，内蒙古通辽市科尔沁区蒙医医院，内蒙古 通辽；2内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽）摘要：目的探讨蒙西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。

方法回顾性分析在本院治疗的180例冠心病心绞痛患者的临床资料，并随机分为对照组和观察组，每组90例，对照组患者采用单纯西医治疗，观察组患者给予蒙西医结合治疗。

结果在治疗前，两组
患者的冠心病心绞痛发作频率、持续时间较为接近(P>0.05)，治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)；进行两组治疗效果的统计，观察组为95.56%，对照组为85.56%，前者疗效明显比后者更好（P<0.05）。

结论对于冠心病心绞痛患者来说，蒙西医结合疗法为一种较好的治疗方法，可使患者的心绞痛症状得到明显改善。

关键词：冠心病；心绞痛；蒙西医结合；临床观察
中图分类号：R541.4 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.36.127
本文引用格式：萨仁高娃，邱祥春.蒙西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):186,198.
0 引言
我国社会经济近年来得到快速发展，使得我国人民生活方式、饮食习惯等都发生较大改变，与此同时，人们患有各类心血管疾病的概率也明显升高，冠心病便是一种常见疾病类型，且发病年龄逐渐降低，对患者生命安全构成极大威胁[1]。

导致冠心病心绞痛的原因主要是冠状动脉供血不足，使得心肌发生急剧的暂时缺血缺氧情况，以胸痛、胸部不适为主要表现。

临床上治疗此类疾病主要是采取西医疗法，虽有效果，但疗效有待提高，病情容易反复发作[2]。

随着近年来对蒙医疗法治疗此类疾病的研究不断增多，取得了显著成效。

蒙医将冠心病心绞痛归为“心刺痛”（朱日很·哈特勒嘎）范畴。

蒙医认为主要是由于三根、七素功能失调，特别是谱行赫依受损，精华与糟粕之分解紊乱，导致心脏内瘀积混浊之血液所致[3]。

蒙医治疗该病有悠久的历史，也有一些西医治疗所无法企及的优势。

本研究对冠心病心绞痛患者实施了蒙西医结合疗法。

1 资料与方法
1.1 一般资料
从2018年2月至2019年2月本院收治的冠心病心绞痛患者中选择180例，随机分组，各90例。

对照组：男53例，女37例；年龄53-83岁，平均69.34岁；病程1-13年，平均（7.27±1.36）年。

观察组：男46例，女44例；年龄54-84岁，平均69.72岁；病程1-12年，平均（7.24±1.35）年。

组间一般资料对比，均P>0.05，对照研究性较好。

1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准
参照“缺血性心脏病命名及诊断标准”[4]，入选患者均存在心前区持续性或阵发性的疼痛症状，给予心电图检查、实验室检查等得到确诊。

1.2.2 蒙医诊断标准
参照《蒙医内科学》当中将心刺痛按照病因、症候、体征等的不同而分为以下3种症型:赫依偏盛型：心刺痛点无固定处，左胸前或胸后不定点地游离刺痛、心慌、胸闷气短、口干舌燥、眼脉突起、尿清。

楚斯偏盛型：左侧心前区有固定处不移刺痛、心慌气短、口干舌燥、面红、昏暗、易汗、脉弦数、舌质暗红、尿黄。

夹黏邪型：心刺痛向左侧颈部、下颚、左侧肩胛、左臂至手指刺痛、尿赤黄。

1.3 治疗方法
1.3.1 对照组
该组单纯使用西药治疗，给予患者降压、调脂、控制血糖等治疗，并使用阿司匹林、单硝酸异山梨酯等常规药物治疗，药物用法用量：（1）单硝酸异山梨酯片口服，每日3次，每次10mg；（2）阿司匹林肠溶片口服，每日1次，每次100mg。

2周1个疗程，进行2个疗程的治疗。

1.3.2 观察组
在对照组基础上给予蒙药治疗。

赫依偏盛型：早服匝迪五味15粒加服吉如很阿嘎如八味3g；午服绍沙-7味丸15粒以檀香三味汤3g为引；晚服绍沙-7味丸15粒与沉香三十五味3g合用。

楚斯偏盛型：早服匝迪五味15粒加服希拉汤3g合用；午服玛日钦十三味3g；晚服绍沙-7味15粒与吉如很阿嘎如八味3g合用。

夹黏邪型：早服让·阿嘎日-8味3g；午服古日古木-13味15粒,以赞丹-3汤3g为引；晚服匝迪-5味15粒加嘎日迪-5味5粒。

4周为1个疗程。

1.4 观察指标
分析两组患者心绞痛发作次数、延续时间和治疗效果(显效:心绞痛发作次数减少80%以上；有效:心绞痛发作次数降低率>35%；无效:患者临床症状未发生改变)。

1.5 统计学方法
收集整理各项研究数据，用SPSS20.0软件进行统计学处理，疗效指标为计数资料，用（%）表示，频率、时间指标为计量资料，用（±s）表示，分别行χ2检验、t检验，P<0.05为数据之间差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间比较
治疗之前，两组的频率、时间指标差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组治疗前后发作频率、持续时间比较(±s)
组别例数时间发作频率(次)发作持续时间(min)观察组90
治疗前 2.98±0.679.76±1.55
治疗后0.83±0.37 3.56±1.06
对照组90
治疗前 2.75±0.369.03±1.11
治疗后 1.05±0.42 5.38±1.05
2.2 两组患者治疗效果比较
观察组总有效率为95.56%，对照组总有效率为85.56%，前者的疗效明显好于后者，P<0.05，见表2。

表2 两组患者治疗效果比较[n（%）]
组别例数显效有效无效总有效
观察组9045(50.00)41(45.56)4(4.44)86(95.56)
对照组9040(44.44)37(41.11)13(14.44)77(85.56)
3 讨论
冠心病心绞痛的临床发病率较高，患者都会存在冠状动脉粥样硬化，造成这种情况的原因有多种，例如高血压、脂代
·民族医药·
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化的服务内容，输血技术人员参与到输血治疗方案的制定中，并能根据患者实际情况制定针对性的输血方案，在输血治疗中对患者需求提高要求，使得输血治疗具备准确性、科学性与有效性，及时发现并解决输血治疗中出现的问题，减少血液浪费，很好地避免了不安全用血事件发生，全面提升用血服务质量，为广大患者造福[12]。

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谢异常、糖尿病、吸烟、肥胖等，使得冠状动脉管腔狭窄、堵塞，从而引发心肌缺氧、缺血，诱发心绞痛症状，病情严重的生命安全还会受到威胁。

对于冠心病心绞痛，临床中西医疗法较为常见，通常使用硝酸酯类药物以及阿司匹林等常规西药进行相应的治疗。

阿司匹林是治疗心血管疾病的常用药物，近年来随着研究的增多，发现阿司匹林有较好的抑制血小板聚集的效果，该药物在冠心病心绞痛患者中进行应用，可以患者心绞痛发作风险降低[5]。

单硝酸异山梨酯缓释胶囊在冠心病心绞痛患者中可作为长期用药，该药物能够使患者的外周血管扩张，改善心肌缺血缺氧状况，从而能够更好地保护心肌功能[6]。

诸多研究显示，对于冠心病心绞痛患者来说，单纯西医疗法对缓解患者的心绞痛症状有一定效果，但从长期效果来看却并不理想，患者病情反复发作的概率较高，且西医药物的副作用大[7]。

有研究人员对冠心病心绞痛患者采取蒙西医结合疗法，结果收到较好效果，优于单纯西医治疗，患者的心功能可以得到更好地改善[8]。

蒙医治病讲求辨证施治，结合不同患者的蒙医证型，给予不同的治疗方案，使治疗的针对性更强。

通过给予患者益气活血养阴、活血通脉化疲理气、活血温阳散寒通阳、活血益气通脉等对症治疗，能够达到调节患者气血失调、血脉瘀滞等症状的目的。

进行本次研究结果的统计分析，发现蒙西医结合治疗的观察组患者心绞痛发作频率、持续时间均明显比单纯西医治疗的对照组患者少，治疗总有效率方面，观察组明显比对照组更高。

由此可见，对冠心病心绞痛患者实施蒙西医结合治疗的效果显著，可极大改善、缓解患者症状，减轻患者痛苦，为一种较好的治疗方法。

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