2017年广西主治医师(消化科)初级技师职称模拟试题

2017年广西主治医师(消化科)初级技师职称模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难，下列情况可能性最大的是
A．脂肪栓塞
B．癌栓
C．空气栓塞
D．血栓栓塞
E．羊水栓塞
2、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为
A．真性红细胞增多症并消化性溃疡
B．真性红细胞增多症并脾梗死
C．真性红细胞增多症并胆囊炎
D．真性红细胞增多症并脾周围炎
E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞
3、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为
A．肠梗阻
B．肠瘘
C．消化道出血
D．急性肠穿孔
E．肠粘连
4、下列哪种消化酶可引起急性胰腺炎并发出血和血栓
A．磷脂酶A
B．血管舒缓素
C．胰舒血管素
D．弹性蛋白酶
E．脂肪酶
5、患者女性，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h来院。

昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束振颤，呼吸困难。

经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。

回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为
A．有机磷中毒迟发性多发性神经病
B．低钾血症
C．末梢神经炎
D．急性脊髓炎
E．中毒性脑炎后遗症
6、慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是
A．1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少
B．残气容积明显增加
C．呼吸道阻力增加
D．闭合容量减少
E．频率依赖性肺顺应性降低
7、患者男性，39岁，原有胃溃疡病史18年，近3个月上腹疼痛的节律性消失，服用抑酸药效果不佳，采取下列哪项检查有价值
A．胃镜
B．X线钡剂检查
C．胃液分析
D．幽门螺杆菌检测
E．上腹部B超
8、氰化物中毒临床上应用解毒药
A．阿托品
B．维生素C
C．维生素B12
D．亚硝酸盐+硫代硫酸钠
E．亚甲蓝(美蓝)
9、关于心脏听诊，下列叙述哪项正确
A．第三心音出现在心室快速充盈期末
B．奔马律出现在收缩期
C．开瓣音出现在收缩期
D．心包叩击音出现在收缩期
E．主动脉喷射音出现在收缩中晚期
10、患者男性，32岁，上腹胀痛2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音，该患者可能是
A．正常
B．腹腔内大量气体
C．胃内大量气体
D．腹腔内大量液体
E．胃内大量液体潴留
11、患者女性，诊断为桥本甲状腺炎，体征上与甲状腺癌鉴别点是
A．是否触及颈总动脉搏动
B．甲状腺是否结节性肿大
C．甲状腺的大小
D．甲状腺的质地
E．甲状腺是否有血管杂音
12、患者男性，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。

查体：于胸骨左缘第3-4肋间闻及舒张期吹风样杂音。

该患者突然出现腹痛、呕吐、血便。

首先应考虑的诊断为A．急性肠梗阻
B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞
C．急性胃炎
D．急性肠炎
E．急性胃穿孔
13、患者男性，55岁，慢性胃炎，抗Hp治疗后，复查Hp是否被清除，至少应停药的时间为
A．1周
B．2周
C．3周
D．4周
E．5周
14、皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液的还原血红蛋白超过
A．100g/L
B．80g/L
C．60g/L
D．50g/L
E．40g/L
15、患者女性，12岁，烦渴多饮3周，咽痛、咳嗽、咳黄痰5d，伴恶心、呕吐1d。

查体：呼吸深大，意识恍惚，血压85/55mmHg。

化验：血糖25mmol/L，pH 7.15，尿酮体3+。

对该患者应首先立即采取的治疗是
A．抗生素
B．补液+胰岛素
C．补钾+胰岛素
D．胰岛素
E．补碱性药物
16、心包叩击音最常见于
A．二尖瓣关闭不全
B．扩张型心肌病
C．心包积液
D．缩窄性心包炎
E．心力衰竭
17、照片产生反转的原因是
A．显影液pH值太高
B．显影液温度太低
C．定影液衰老
D．X线胶片过期
E．由于潜影溴化的结果
18、腊肠指可见于下列哪种疾病
A．类风湿关节炎
B．痛风
C．银屑病关节炎
D．骨关节炎
E．肥大性骨关节炎
19、区分垂体为大腺瘤或微腺瘤以下列哪个数值为界
A．10mm
B．10cm
C．9mm
D．55mm
E．5cm
20、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是
A．三腔二囊管
B．手术
C．胃镜
D．血管升压素
E．生长抑素
21、患者女性，34岁，查体见双下肢皮肤多个红色点状改变，直径＜2mm，压之不褪色，不凸出表面。

应诊断为
A．瘀点
B．斑疹
C．小红痣
D．蜘蛛痣
E．玫瑰疹
22、患者女性，32岁，1个月前出现腹痛，伴发热。

查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

胃肠钡剂检查：回盲部钡影跳跃征。

与上述病情不符的诊断是A．腹泻与便秘交替发作
B．抗炎治疗无效
C．黏液脓血便
D．腹部包块
E．瘘管形成
23、患者男性，29岁，大量饮酒后出现胃痛，恶心，呕咖啡样胃内容物约300m1，既往无肝病史和胃病史，该患者应该选择下列哪种药物治疗
A．磷酸铝凝胶
B．质子泵抑制药
C．铋剂
D．生长抑察
E．前列腺素
24、男性，25岁。

上腹隐痛半年，无节律性，1个月前钡剂检查见十二指肠球部有“香蕈状”缺损阴影。

近3天来大便隐血(+)，血压正常，最可能的诊断是A．慢性浅表性胃炎
B．十二指肠球部溃疡
C．胃溃疡
D．胃黏膜脱垂症
E．胃癌
25、增感屏的结构，不包括
A．基层
B．反射层
C．保护层
D．防光晕层
E．荧光体层
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、患者女性，25岁。

牙龈和鼻出血7d入院。

血红蛋白54g/L，白细胞30×109/L，血小板8×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，细胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。

最可能的诊断是
A．急性早幼粒细胞白血病
B．再生障碍性贫血
C．急性粒细胞白血病
D．原发性血小板减少性紫癜
E．急性淋巴细胞白血病
2、下列哪项是肝硬化的典型病理改变
A．纤维组织增生
B．肝细胞变性坏死
C．不同程度的炎症细胞浸润
D．再生结节及假小叶形成
E．呈小胆管样结构的新生肝细胞
3、哪项是肠结核的临床表现
A．青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块
B．青年人有不明原因的肠梗阻者
C．钡餐显示回盲部狭窄者
D．青年人腹泻脓血便伴里急后重者
E．果酱样便
4、关于肘关节侧位摄影的叙述，错误的是
A．患者侧坐于摄影台侧
B．前臂尺侧应靠近暗盒
C．使肘部屈曲约呈90°
D．肩部放低与肘部平齐
E．掌面内旋平放于床面
5、关于疟疾的叙述下列哪项是错误的
A．疟疾典型症状为突发的寒战高热
B．恶性疟发热始终无规律
C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏
D．卵型疟间歇期为48h
E．间日疟发热始终有规律
6、肠结核最常见的感染途径是
A．直接蔓延(如盆腔结核)
B．血行性播散
C．结核杆菌经口感染
D．结核杆菌经淋巴扩散
E．以上都不是
7、下列组合，错误的是
A．类风湿性关节炎——双手正位
B．垂体性侏儒——双手及腕关节正侧位
C．扁平足——双足侧位
D．跖骨头无菌性坏死——足正斜位
E．肩关节脱位——站立后前位，两手持重两肩一次曝光8、消化性溃疡的疼痛特征为
A．慢性周期性发作
B．节律性
C．发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
D．经用抗酸、解痉药物可缓解
E．持续性疼痛阵发性加剧
9、临床表现以门脉高压为主，肝功损害轻的肝硬化是
A．大结节性肝硬化
B．小结节性肝硬化
C．混合性肝硬化
D．不完全分隔性肝硬化(如血吸虫肝纤维化)
E．胆汁性肝硬化
10、有关24h食管pH监测常用的参数哪项不正确
A．pH＜4的总百分时间
B．pH＜4的次数
C．长于5min的反流次数
D．反流次数
E．持续最长的反流时间
11、腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出是肝性脑病哪个分期的表现A．前驱期
B．昏迷前期
C．昏睡期
D．浅昏迷期
E．深昏迷期
12、下列哪种疾病可出现周围性发绀
A．慢性阻塞性肺气肿
B．肺水肿
C．大量胸腔积液
D．右侧心力衰竭
E．Fallot四联症
13、肾脏损害最常见的疾病是
A．系统性红斑狼疮
B．类风湿关节炎
C．多发性肌炎
D．系统性硬化病
E．干燥综合征
14、患者男性，18岁，急性发病，发热6d，伴头痛、全身痛、乏力，呕吐1次。

查体：神清，前胸及腋下可见针尖大小出血点，肝大肋下1.0cm，血压70/50mmHg，血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.80，血小板50×109/ L，血红蛋白175g/L，尿蛋白2+。

治疗应首先采用
A．大剂量抗生素抗感染
B．血管活性药物升压
C．扩充血容量
D．肾上腺皮质激素
E．肝素抗凝
15、患者女性，50岁，糖尿病病史12年，水肿、蛋白尿2年，血压175/100mmHg，血糖9.3 mmol/ L，K+6.5mmol/L，血肌酐448μmol/L，哪一种降压药不宜使用A．硝酸甘油
B．依钠普利
C．氢氯噻嗪
D．氨氯地平
E．硝苯地平
16、肝硬化患者3个月前发现腹水，昨天突然出现剧烈腹痛，伴呕吐、发热，腹水迅速增加，并排出少量暗红色血便，最可能是出现哪种情况
A．食管静脉曲张破裂出血
B．合并消化性溃疡急性穿孔
C．合并肝癌破裂
D．门静脉血栓形成
E．合并急性腹膜炎
17、患者女性，23岁，3d来每日排一次成形的黑粪，无头晕、乏力，平素健康，无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外
A．溃疡出血
B．十二指肠溃疡出血
C．小肠出血
D．胆道出血
E．与食物或药物有关的黑粪
18、患者，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2d，意识障碍1h来诊。

查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜水肿，血压170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，心率128/min节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。

该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。

你认为可能是以下什么原因
A．颅内出血
B．呼酸合并代碱
C．心衰加重
D．肺部炎症
E．血压波动
19、观察心脏器腔，较好的摄影体位是
A．正位
B．侧位
C．左侧侧位
D．右前斜位
E．左前斜位
20、患者男性，69岁，酗酒20余年。

近来自觉上腹痛，伴腹泻，进油腻食物加重。

便常规：大量脂肪球。

下列哪项表现有助于诊断为慢性胰腺炎
A．病程超过1年
B．胰腺萎缩、钙化或胰管狭窄
C．血淀粉酶正常
D．CA19-9正常
E．血糖升高
21、AIDS的潜伏期为
A．2～10年
B．15～20年
C．3～5年
D．1～2年
E．20～30年
22、患者男性，30岁，查体脾肋下1.5cm，该患者的诊断应排除
A．急性肝炎
B．伤寒
C．淋巴瘤
D．败血症
E．急性疟疾
23、系统性红斑狼疮的肾损害下列哪种情况最常见
A．急性肾小球肾炎
B．隐匿性肾炎
C．急进性肾炎
D．肾盂肾炎
E．慢性肾炎、肾病综合征
24、患者男性，61岁，以左侧肢体活动不灵活1周来诊。

查体：巩膜黄染，右肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm。

头CT诊断为颅内转移癌。

为明确肿瘤原发部位，首先需要完善下列哪项检查
A．X线胸片
B．胃镜
C．结肠镜
D．肝脏超声
E．胰腺超声
25、患者女性，25岁。

发现尿毒症2年，未进行系统治疗，2d前突然出现恶心、呕吐，神志淡漠，急检血气分析示：pH7.20，实际碳酸氢盐为12mmol/L，此时应
A．立即行头CT检查
B．立即口服碳酸氢钠片
C．静脉补碱
D．静脉推注葡萄糖酸钙
E．血液滤过。