丹参川芎嗪在缺血性心脑血管病方面的应用

２ ０ １ ４年 第 ３ １ 期
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胃阴不 足 ， 可先 后 出现 ， 也 可 同 时 出现 ， 在 治疗 中笔 者 常 以疏 或灰 白色 ， 黏膜皱壁变细变平 ， 黏膜变薄 ， 表面无液性渗出物 ， 黏 痛 ， 清 胃泄热 ， 治疗肝 胃不和 。 补气健 脾 ， 温 中燥湿 ， 治疗 脾 胃 膜 干枯 ， ４ ０岁 以上成 年 人 多见 ， 祖 国 医学认 为慢 性萎 缩 性 胃炎 属 肝 解郁 ，
丹参 川芎 嗪在 缺血 性 心脑 血管病 方 面 的应用
谭 志 猛 庹 玲‘
摘要 ： 目的 ： 探 讨丹参 川芎嗪在 缺血性 心脑血 管病方 面的应 用效果。方 法 ： 随机选取 ８ ２ 例 缺血性 心脑血 管病 患者 分为研 究组 （ ４ １ 例） 和 对照组 （ ４ １ 例） ， 研 究组应 用丹参 川芎嗪 治疗 ， 对照组应 用红花 注射液 治疗 ， 对 比观 察两组 患者应 用效果。结 果 ： 研 究组总有效 、 血液 流 变 学指 标 变化 与对照 组对 比， 具有 统计 学差异意 义（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ｏ结 论 ： 在缺 血性 心脑血 管病方 面应 用丹参 川芎嗪 进行 治疗 ， 可取得 显著 的应
疏 肝健脾 治疗 ， 脾 虚肝 郁 ， 如有 胃阴不 足可 滋 养 胃阴 。笔者 “ 胃脘 痛 ” 范畴， 西 医以对 症治 疗 ， 暂无 特效 药物 ， 中医认 为 萎缩 性 虚 寒 ， 胃炎 病位 在 胃， 但 胃与脾 相表 理 ， 肝对脾 胃有 疏 泄作 用 ， 故 胃痛 与 肝脾 有 密切 关系 ，而 不单 是 胃本 身 的疾 病 临床 上 如肝 气横 溢 ， 侵 犯脾胃， 可 以引 起 胃痛 ， 脾 虚 不运 ， 胃气 不 降 ， 也 可 以积 而或 疾 ， 肝 气 郁结 ， 脾 虚气滞 ， 均， 瘀 作 不通， 不 通 作痛 ， 在 临床 辨证 中所 见 肝 胃不 和 ， 脾 胃虚寒 ， 脾 虚肝
用 中 医辨证施 治 ， 每 取 良好效 果值 得临 床应 用 。
参考 文献
『 １ １ 杨仓 良、 李化义， 现 代 中 医学 内科 进 展 ｆ Ｍ 】 ． 西安 ： 陕 西省 科 技
出版 社 ． １ ９ ９ ６ ．
『 ２ ］ 新 编 中 医学【 Ｍ】 ． 上海： 上 海人 民出版 社 出版 １ ９ ９ ０ ．
用效果 ， 能有 效改善 患者临床症 状和血 液流 变学指标 。 关键词 ： 缺血 性心 脑血 管病 ； 丹参 川芎嗪 ； 红 花注射液 ； 效果 ｌ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ３ １ － ０ ０ １ ７ — ０ １ 中图分 类号 ： Ｒ ２ ５ ６ ． ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ４ ． ６ ３ ％） ， 有效 ３ （ ７ ． ３ ２ ％） ， 无效 ｌ 例（ ２ ． ４ ＿ ４ ％） ； 对 照组 总 有 效 ３ １ 心脑 血 管病 是临 床 常见 多 发病 ， 多 发 于 中老 年 人 ， 具有 发病 （ 率高 、 致残率高、 复 发率 高 、 致 死率 高 等特 点 ， 其 中缺 血 性 心脑 血 例 ，总 有 效 率 为 ７ ５ ． ６ １ ％，基 本 痊 愈 ２ １例 （ ５ １ ． ２ ２ ％） ，显 效 ６ １ ４ ． ６ ３ ％） ， 有效 ４例 （ ９ ． ７ ６ ％） ， 无效 １ ０例 （ ２ ４ ． ３ ９ ％ ｏ两 组总 有 效 管 病足 最 常 见的心 脑血 管病 ， 临 床症 状 主要 有胸 痛 、 头痛 、 呼 吸 困 （ 研 究 组 明显 高 于 对 照组 ， ｘ ＝ ８ ． ５ ０ ４ ５ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ ３ ５ ， 具 有 统 计 难、 心悸 等 【 １ 】 。 近 年来 ， 随着 人 口老龄 化 的进展 ， 缺 血性心 脑血 管病 率对 比 ， 发病 率 逐 年呈 上 升趋 势 ，严 重影 响 中老年 人 身 体健 康 和 生 活质 学 差异 意 义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 量， 需 及 时采 取有 效方 法进 行治 疗 。 本 文选 取 ８ ２例缺血 性心 脑血 ２ ． ２ 两组 血 液 流变 学 指标 变化 对 比：治疗 后 ，两 组全 血高 切 粘 管 病 患者 进行 研 究 ， 分 析丹 参川 芎嗪 的应用 效果 ， 结 果如 下 。 度、 全 血低 切粘 度 、 血 浆粘 度 、 血 细胞 比容 、 凝 血 因子 Ｉ 等 血液 流 １ 一 般 资 料和 方 法 变学 指 标变 化对 比 ， 研 究组 均 优 于对 照组 ， 具 有 统 计 学 差异 意 义 １ ． １一般资料： 选取 ２ ０ １ ２年 ４ 月～ ２ ０ １ ４年 ４月 人 院 治 疗 的 ８ ２例 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５） 。见 表 １ 。 表 ｌ 两组血液流变学指标变化对比（ ｍ Ｐ ｇｓ 、 ％、 ｄＥ） 缺 血 性 心脑 血管 病 患者 作 为研 究 对 象 ， ４ ９ 例男性 ， ３ ３例女 性 ， 年 子Ｉ 龄４ ５ ～ ８ ３岁 ， 发病 至 就诊 时间 １ ～ ２ １ ｈ 。所有 患 者 经诊 断均 符 合 中 组别 全血高切粘度 全血低切粘度 血浆粘度 血细胞比容 凝血因 ． ９ ２ ￣ ０ ． ４ ４ ２ ０ ． ７ ３ ￣ ２ ． ６ １ １ ． ４ ２ ￣ ０ ． ３ ０ ０ ． ４ １ ￣ ０ ． ０ ２ ３ ． １ ２ ￣ ０ ． ４ ０ 华 医学 学会 心 脑 血 管病 学 术会 议 制订 的缺血 性 心脑 血 管 病 临床 研 究 组 ４ ． ２ ４ ￣ ０ ． ４ ８ ２ １ ． ８ ８ ￣ ２ ． ６ ３ １ ． ７ ６ ￣ ０ ． ４ ６ ０ ． ４ ５ ± Ｏ ． ２ ３ ０ ． ４ ０ ￣ ０ ． ４ １ 诊断标准 ， 且 经临 床 症状 、 头颅 Ｃ Ｔ扫 描 、 Ｍ Ｒ Ｉ 检查 确 诊 。随 机将 对 照 组 ５ 讨 论 患者分为研究组和对照组 ， 每组各 ４ １ 例， 两 组 患 者均 在 知 情 同 ３ 缺 血性 心 脑 血管 病 是 严 重 危 害 中老 年 人 健 康 的常 见 病 ， 主 意下签署知情同意书 ， 在性别 、 年龄 、 就诊 时间 等 方 面 无 统计 学 差异意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 对 比性 。 要 因各 种原 因导致 脑 部血 管 阻塞 、 血 流供 应 障 碍 ， 进 而 使该 区域 １ ． ２ 方 法： 研 究 组 应 用丹 参川 芎 嗪 （ 吉 林 四 长 制 药 有 限公 司 ， 国 脑 组织 出现 缺 血 、 坏死 、 神 经 功 能缺 损 等症 状 ＿ 引 。 目前 ， 临床 上 采 如降低颅内压、 降血压、 降 药准字 Ｈ ２ ２ ０ ２ ６ ４ ４ ８ ） 治疗 ， 具体方法为 ： 每天 １ 次静脉滴注 １ ０ ｍ ｌ 用 常 规对 症 治 疗 缺血 性 心 脑 血 管病 ， 血脂 、 降 血糖 等 ， 虽然 可 取 得 一 定 的 治疗 效 果 ， 但 却难 以有 效 治 丹参川芎 嗪注射液＋ ２ ５ ０ ｍ １ ５ ％葡 萄 糖 注 射 液 ，需 连 续 静 脉 滴 注 疗该 病 ， 需在 此 基 础 上 ， 采 取 更 加 有 效 的方 法 治 疗 ， 如 丹 参 川 芎 １ ５ ｄ 。 对 照 组 应 用 红花 注射 液 （ 山西康 宝 生物 制 品股 份 有 限公 司 ， 嗪 。 丹参 川芎 嗪 是一 种 中药 复 方制 剂 ， 由丹 参 、 川芎 精 制而 成 ， 主 国药 准 字 Ｚ １ ４ ０ ２ １ ９ ０ ９ ）治疗 ，具 体方 法 为 ：每 天 １次静 脉 滴 注 要成 分 为丹 参 素 和盐 酸川 芎 嗪 ， 其 中丹 参素 具 有 保护 心 肌 、 保 护 １ ５ ｍ ｌ 红 花注 射液 ＋ ２ ５ ０ ｍ １ ５ ％葡 萄 糖 注 射 液 ，需 连 续 静 脉 滴 注 神 经 等多 种 药 理 活性 ， 而且 具 有 抑 制 血 栓 形 成 、 抗 炎 等 作用 ， 能 １ ５ ｄ 。治疗期间 ， 两组均根据患者具体病情 ， 给予常规降低颅 内 有效 改 善患 者神 经 功 能缺 损 ， 降低 神 经 细胞 凋 亡率 ； 盐 酸川 芎 嗪 压、 能量合剂、 甘露醇、 降血压 、 降血脂 、 降血糖等对症治疗。 促进 炎 症 吸收 ， 加 强 毛 细 血管 通 透 １ ． ３ 效 果评 定标 准 ： 详 细观 察 记录患 者临 床症 状改 善 、 血 液流 变学 可有 效 扩张 微动 脉 和微 静 脉 ， 改 善 微循 环 ， 而且 具 有 良好 的 活 血化 瘀 作 用 ， 可长 时间 留存 指 标变 化情 况 ， 作 为应 用效 果评 定依 据 ， 以基 本 痊愈 、 显效、 有效、 性， 无 效表示 患者 应用效果 评定标 准 。 基本 痊愈 ： 治 疗后 ， 患 者胸痛 、 头 于 大脑 ， 从 而加 强 治疗 效 果 。