胸痛患者急诊管理制度

胸痛患者急诊管理制度
第一章急诊胸痛患者概述
第一节急诊胸痛患者的定义和紧要性
1.胸痛患者是指因胸部不适、疼痛等症状就诊急诊科的患者。

2.急诊胸痛患者的管理具有紧要性，因其病情可能涉及严重、急性的心血管疾病，需尽快确定诊断并予以适当治疗，早期干涉可
以挽救生命。

第二节急诊胸痛患者的分类
1.急性冠脉综合征（包含心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死等）
2.急性自动脉综合征（包含自动脉夹层、自动脉夹层分裂、
自动脉瘤等）
3.心包炎
4.肺栓塞
5.良性胸痛
6.其他原因引起的胸痛
第二章急诊胸痛患者的接诊流程
第一节急诊胸痛患者的初步评估
1.评估患者的病情稳定性，首先确保患者的生命体征稳定。

2.胸痛患者在等待过程中，应尽量保持安静，避开猛烈运动
和紧张情绪，以防加重症状。

第二节心电图检查
1.对于初步评估未见异常的急诊胸痛患者，应立刻进行心电
图检查。

2.心电图检查结果应由有经验的医务人员快速解读，如有异
常应尽快通知医生进一步处理。

第三节心肌酶谱检查和心肌超声检查
1.对于心电图有异常表现的患者，应立刻进行心肌酶谱检查。

2.心肌酶谱检查结果应快速通知医生做出诊断和治疗决策。

3.心肌超声检查可以作为进一步排出急性自动脉综合征等疾
病的紧要手段。

第四节诊断和治疗决策
1.在完成初步评估和相应检查后，应依据患者的病情进行诊
断和治疗决策。

2.医生应依据胸痛患者的具体病情，综合考虑临床表现、心
电图结果、心肌酶谱检查等，做出最佳的诊断和治疗方案。

第三章心血管紧急事件的处理措施
第一节急性冠脉综合征（包含心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死等）的处理
1.目标：快速缓解症状、恢复冠脉血流，减少心肌损伤。

2.急性心肌梗死患者应立刻评估并予以急救治疗，包含氧气
吸入、阿司匹林嚼服、硝酸甘油舌下含化、吗啡镇痛等措施。

3.对于符合介入治疗指征的患者，应尽早行冠脉造影和介入
治疗。

第二节急性自动脉综合征（包含自动脉夹层、自动脉夹层分裂、自动脉瘤等）的处理
1.目标：快速诊断、防止自动脉分裂、降低死亡率。

2.对于怀疑急性自动脉综合征的患者，应立刻布置紧急的
CTA（螺旋CT血管成像）或MRI检查。

3.诊断后应立刻通知心外科医生进行手术干涉，以防止自动
脉分裂和进一步的危害。

第三节心包炎的处理
1.目标：早期诊断、掌控炎症、缓解症状。

2.对于未明原因的急性胸痛患者，应考虑心包炎的可能性，
并布置心包超声检查。

3.假如确诊为心包炎，应立刻予以药物治疗，如非甾体抗炎
药、抗生素等，并察看病情变动。

第四节其他原因引起的胸痛的处理
1.目标：通过明确病因并予以适当治疗，缓解症状。

2.对于明确为其他原因引起的胸痛患者，应依据具体病因予
以相应的治疗措施。

第四章急诊胸痛患者的住院管理
第一节住院指征
1.心电图异常、心肌酶谱连续性异常等指标提示心血管病变
的患者。

2.高度怀疑心血管疾病的患者，但初步评估或检查未发现异
常的患者。

3.形成临床决策的过程中，需进一步辨别病因或进行特殊检
查的患者。

第二节住院后的管理措施
1.在住院期间，应每天进行心电图监测和心肌酶谱监测，及
时发现病情变动。

2.依据住院期间的检查结果和病情演化，调整治疗方案，包
含药物治疗、介入治疗等。

3.遵从患者的心血管风险管理指南，予以相应的药物治疗和
生活方式干涉。

第五章急诊胸痛患者的教育和复诊引导
第一节患者教育
1.对于胸痛患者，应加强对他们的教育，包含疾病的严重性、病情变动的警示信号、急救知识等。

2.强调胸痛患者需要长期的心血管风险管理，包含合理饮食、适当的体育磨练、戒烟限酒等。

第二节复诊引导
1.对于接受急诊处理的胸痛患者，要充分解释并引导患者进
行复诊。

2.复诊时应进行认真的再评估，并依据病情调整治疗方案。

3.对住院患者，出院后应布置定期复诊，监测病情变动并调
整治疗方案。

第六章应急措施
第一节突发情况的处理
1.心肺复苏和急救设备应随时可用，并定期进行检查和维护。

2.全部医务人员应定期接受心肺复苏和急救培训，以保证能
够应对突发情况。

第二节急诊胸痛患者的安全管理
1.对于疑似急性冠脉综合征的患者，应尽快布置入院并加强
监测，以确保其安全。

2.在急诊科、心内科等相关科室，应保持充分的监护床位和
急诊心电图等设备，以应对突发的胸痛患者。

以上就是胸痛患者急诊管理制度的规章制度，医院和医务人员应严
格依照规定执行，以提高急诊胸痛患者的诊断和治疗效果，保障患者
的生命安全。