丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察张瑶

丹参注射液与依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床疗效观察张瑶
发布时间：2023-06-21T09:36:17.383Z 来源：《药物与人》2023年6期作者：张瑶[导读] 分析对急性脑梗死实施丹参注射液、依达拉奉联合治疗的临床疗效
黑龙江省中医药科学院黑龙江哈尔滨 150036摘要：目的：分析对急性脑梗死实施丹参注射液、依达拉奉联合治疗的临床疗效。

方法：此次研究将以提高对急性脑梗死的临床疗效为导向，需选取70例在我院中就医的急性脑梗死患者参与实验，同时已经对其进行基本资料分析，确认符合实验参与条件。

为保障研究的顺利进行，以随机数字法对患者分组，其中一组为对照组，另一组为观察组，每组35例，在对照组中实施依达拉奉治疗，观察组中则基于依达拉奉联合丹参注射液治疗，比较两组患者治疗前、治疗后的梗死面积、同型半胱氨酸（Hcy）水平、日常生活能力及神经功能缺损情况。

结果：在对两组患者给予治疗后，其梗死面积、Hcy水平均有改善，其中观察组患者梗死面积下降至（12.03±1.12）cm3，Hcy水平（12.09±0.18）μmol/L，反观对照组分别为（16.52±1.78）cm3、（15.63±0.97）μmol/L，明显逊色于观察组（P＜0.05）；同时观察组患者在治疗后的ADL评分、NIHSS评分均优于对照组（P＜0.05）。

结论：对急性脑梗死实施丹参注射液与依达拉奉联合治疗可达到良好疗效，有助于缩减梗死面积、降低Hcy水平，同时可提高患者预后情况。

关键词：急性脑梗死；丹参注射液；依达拉奉；疗效
1 资料与方法研究对象
共计选取70例患者参与实验，均于2021年2月至2023年2月期间在我院就医，符合急性脑梗死诊断条件。

并根据患者的入院先后顺序分组，一组为对照组，另一组为观察组，每组35例。

在对照组的35例患者中，包括21例男性和14例女性，年龄53~77岁，平均（65.41±4.18）岁；观察组男女比例51~79岁，平均（66.72±5.08）岁，相比之下两组研究对象的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

纳入条件：①发病时间＜72h；②精神正常，可正常交流；③伦理委员会审查通过。

排除条件：①存在脑出血倾向；②严重精神障碍；③恶性肿瘤；④对丹参注射液和依达拉奉有禁忌证。

1.2 方法
给予两组患者吸氧、营养神经治疗等基础治疗；在对照组中实施依达拉奉治疗，每日用药1次，每次30mg，通过静脉滴注给药。

观察组中则需实施依达拉奉与丹参注射液联合治疗，依达拉奉用药方法与对照组相同；并取20ml丹参注射液静脉滴注，每日1次。

同时两组患者需连续治疗14天。

1.3 观察指标1.3.1 疗效分析分别于治疗前、治疗后分别比较两组患者的脑梗死面积和Hcy水平。

对于脑梗死面积，可通过头颅CT检验；对于Hcy，可对患者进行Hcy检测前健康指导，于次日清晨抽取5ml静脉血，离心处理后采用循环酶法测定[1]。

1.3.2 预后恢复情况选用日常生活能力量表（ADL）评价两组患者日常生活能力情况，分值范围0~100分，分值越高表明日常生活能力越优；通过神经功能缺损评分（NIHSS）评估两组患者神经功能缺损情况，分值范围0~42分，分值越低表明神经功能缺损情况越轻[2]。

1.4 统计学处理本次研究中，将对所有数据信息均进行统计学处理，选择SPSS2
2.0 软件作为统计学处理工具。

实验期间的数据内容有计量资料、计数资料，可通过“（x±s）”表示计量资料，对于后者可使用“%”表示。

统计学处理期间，需对计量资料、计数资料分别使用“t”“X2”作为检验工具，对其进行统计学意义分析，对于存在明显统计学意义的情况可表示为（P＜0.05）。

2 结果
2.1 疗效分析
经分析比较，在治疗后应用丹参注射液与依达拉奉联合治疗的观察组梗死体积、Hcy水平明显低于对照组（P＜0.05）。

表1 梗死体积及Hcy比较（`x±s）
组别
例
数
梗死体积（cm3）Hcy（μmol/L）
治疗前治疗后治疗前治疗后
观
察组3522.54±0.7812.03±1.1218.57±1.4712.09±0.18
对
照组3522.59±0.8216.52±1.7818.92±1.2215.63±0.97
t
值0.41713.3360.27119.336
P
值0.8820.0010.7260.001
2.2 预后情况
在治疗后观察组患者ADL评分及NIHSS评分明显优于对照组（P＜0.05）。

表2 ADL及NIHSS评分比较（分）（`x±s）
组别
例
数
ADL NIHSS
治疗前治疗后治疗前治疗后
观
察组3552.04±2.1488.63±3.4133.72±2.4119.57±1.03
对
照组3552.14±2.7971.21±3.2633.67±2.2725.71±2.41
t
值0.71712.5540.9369.558
P
值0.2710.0010.3520.001
3 讨论
因急性脑梗死影响，患者中枢神经系统受损严重，会生成大量自由基，因其持续影响，将会进一步加剧对中枢神经系统的损伤。

依达拉奉在用于急性脑梗死治疗时则能够快速清除自由基，属于一种脑保护剂。

与此同时，依达拉奉用药时还能够对脂质过氧化过程进行抑
制，可以有效防范血管内皮细胞损伤及神经细胞氧化损伤。

不过据实际治疗情况看，单纯的依达拉奉无法快速改善神经功能缺损情况，仅能够达到一定的保护性作用。

丹参注射液是目前心血管疾病常用药，具有活血化瘀、通脉养心之效，据有关丹参注射液的现代医学研究看，其中含有大量有效成分，如丹参有机酸类、丹参素、丹参酮类等，此类有效物质在人体中能够达到降低血液黏度、抑制血小板聚集的效果，也具有较强的脑保护作用，而且将丹参注射液与依达拉奉联合用于急性脑梗死治疗可以起到良好的药物协同作用，使疗效得到进一步发挥。

如结果中表1所示可见，治疗后观察组患者脑梗死体积、Hcy水平分别降至（12.03±1.12）cm3，Hcy水平（12.09±0.18）μmol/L，反观对照组分别为（16.52±1.78）cm3、（15.63±0.97）μmol/L，相比之下观察组患者治疗后的脑梗死体积和Hcy水平显著优于对照组（P＜0.05）。

在对患者给予丹参注射液与依达拉奉联合治疗时不仅可以达到良好疗效，还能够改善患者神经功能。

前文中提到，依达拉奉是临床常用脑保护剂，可快速清除自由基，配合丹参注射液治疗下，可以快速改善脑部微循环、提升血管流量，并抑制血小板聚集、降低血液黏度，因此对促进脑部血液循环改善有重要作用，进而使得脑梗死体积减小，并有助于神经功能的改善。

如结果中表2所示可见，在治疗后观察组患者ADL评分和NIHSS评分均优于对照组（P＜0.05）。

急性脑梗死有较高的致死率和致残率，治疗难度大，经本次研究综合分析看，对急性脑梗死实施丹参注射液与依达拉奉联合治疗可达到良好疗效，有助于快速改善神经功能缺损情况，并提高日常生活能力，应用价值高，可继续在临床上推广。

参考文献：
[1]王哲义,孙怿泽,张媛凤,等.丹参类中药注射剂治疗急性缺血性脑卒中有效性和安全性的网状Meta分析[J].中国循证医学杂志,2022,22(02):217-231.
[2]姜言红,田颖,练佳颖,等.丹参川芎嗪注射液辅助治疗72 h内急性缺血性卒中的系统评价[J].中草药,2021,52(18):5663-5675.。