踝关节骨折患者实施经皮加压空心螺钉内固定治疗的效果探究
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 关 键 词】踝 关 节骨折 ； 经 皮加 压 空心 螺钉 内固定 ； 临床 效果
踝关 节骨折是一种常见 的关节 内骨折 ， 具有较高 的发病 率， 对患者 的生活质量带来较 大威 胁 。随着 意外事故 发生率
螺钉顺克 氏针拧 入进行 有效 固定 。按 照患者 骨折 的大小 与 复位 固定 的具体 情况选 择螺 钉进行 固定 。确 定骨 折复位 固 定效果较满意后 ， 缝合伤 口， 实施棉垫加压包扎 。 １ ． ２ ． ２ 对照组 患者选择仰卧位 ， 利 用止血带 ， 实施 持 续硬膜外麻醉或者腰麻 。实施外踝 骨折 固定 ， 在踝关节外 侧
良率 等计 数资料用 表示 ， 选择 ． ） ｃ 检验 ， 若 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 则 差 异有 统计 学意义 。
２ 结 果
１ ． ２ ． １ 观察组
续硬膜外麻醉或者腰麻 。在 Ｃ臂 Ｘ线机 的辅 助下进行操作 ， 利用和受伤机制相 反 的方 向牵 引与 复位 ， 将 骨块 推压移 位 ， 使其复位 。三踝骨折者首先进行 内踝 与外踝 的复位 ， 随后在 进行后踝复位 。在复位较 困难 的骨块 上穿 １ 枚 克 氏针 ， 在透 视的辅助下进行撬扰复位 ， 使其恢复解 剖复位 。踝 穴关节面 平整 以后 ， 选 择２ 枚 克 氏针进 行维 持 复位 ， 在 两侧 加 压空 心
准确统计 。
选取的 ４ ２ 例 踝 关 节 骨 折 患者 ， 均 来 自于本 院 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ
月至 ２ ０ １ ６ 年 １ Ｏ月这一期 间 ， 并采 用抽签 的方式将 其分为两 组， 对照组 ２ １ 例患者 中， 有男性 １ １ 例， 女性 １ Ｏ 例， 最 小年龄 ２ １岁 ， 最 大年龄 ６ ６岁 ， 平均 年龄 （ ４ １ ． １ ±４ ． ６ ） 岁； 致 伤原 因 ：
２ ． １ 对 比两组患者 的治疗效果 由表 １ 所示 ： 观察组患者优 １ ２ 例， 良 ６例， 优 良率 ８ ５ ． ７ １ ； 对照组患者优 ６ 例， 良６ 例， 优 良率 ５ ７ ． １ ４ 。对照组患 者优 良 率低 于观察组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 对 比两组患者手术 时间、 术 中出血量 与骨折愈合 时间
１ ． ２ 方 法
过９ Ｏ分 ； 良表 示 评 分 在 ７ ５ ～８ ９分 范 围 内； 可表 示 评 分 在 ５ ０ ￣７ ４ 分 范围内 ； 差表示评分不足 ４ ９ 分。
１ ． ５ 统计学分析 选择 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件对研究数据进行 统计与处 理 ，
骨折 愈合 时间等计量资料利用 ± ｓ ）表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 优
压空 心螺钉 内固定在 临床上 被广 泛应 用ｌ ２ ］ 。本研 究探 究 了 经皮加压 空心螺钉 内固定治疗踝关节 骨折患者 的临床效 果 ，
现报 告 如 下 。 ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
做一切 向切 口， 将皮肤 与皮 下组织 切开 ， 充分 显露 外踝与 腓
表 １ 对 比两组患者 的治疗效果 ［ ｎ （ ） ］
１ ． ４ 疗效判定 按 照美 国足踝 骨科 协会推荐的足踝评分标 准 ， 对两组 患 者 的踝关 节功能予 以评定 ， 满分 １ ０ ０分 ， 其 中： 优 表示 评分超
交通事故伤 １ ２例 ， 高 空坠 落伤 ６例 ， 其他 ３例 。观 察组 ２ １
例患者 中有男性 １ ２例 ， 女性 ９例 ， 最小年龄 ２ ２岁 ， 最大年龄 ６ ４岁 ， 平均 年 龄 （ ４ ０ ． ８ ±４ ． ２ ） 岁； 致 伤原 因 ： 交通 事 故伤 ｌ ０ 例， 高空 坠落伤 １ Ｏ例 ， 其他 １例。两组患者 致伤原 因等基本 资料的对 比无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 可予 以 比较 。
逐 年上升 的发展 趋势 ， 踝关 节骨折 的发病 率也越 来越 高［ １ ］ 。
踝关 节骨折 的治疗 方 法为 手术 治 疗 ， 内固定 材 料包 括 克 氏 针、 螺钉 以及张力带 等。传统切 开复位 内固定术对踝 关节具
有一定 治疗效果 ， 但 也存 在一定 的不 足 。最近 几年 ， 经 皮加
治的 ４ ２ 例踝 关节 骨折 患者 ， 并采 用抽 签 的方 式将 其分 为 ２ 组， 对照 组 实施 传 统切 开 复 位 内固定 治疗 ， 观 察组 患者 实施 经 皮加 压 空心
螺钉 内固定治疗 ， 并对两组 患者 的手 术时 间、 术 中出血量、 骨折愈合 时 间以及优 良率情 况进 行对 比。结果：观察组 患者优 良率 ８ ５ ． ７ １ ， 对照组患者优 良率 ５ ７ ． １ ４ ， 对照组 患者优 良率低于观察组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组患者的手术时间、 骨折愈合时间与术 中出血 量均 少于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：经皮加压空心螺钉 内固定治疗踝关节骨折患者的临床效果显著， 其手术时间与骨折愈合时间都 比较短 ， 且术 中的 出血量较 少， 具有显著的临床价值。
骨干 远端 ， 骨折 复位 ， 将 解剖 形钛 板置 入 ， 予 以内踝 骨折 固 定， 做内侧弧形切 口， 将皮肤 与皮下组 织切开 ， 充分显露骨 折 端， 骨折复位 以后利用空心螺钉或者螺钉予 以固定 。 １ ． ３ 观察指标 对两组患 者的手术 时间 、 骨折愈合 时间以及术 中出血量
经 验 交流
踝关节 骨折患者实施 经 皮加 压 空心 螺 钉 内 固定 治 疗 的效 果探 究
张金 刚
辽 宁省 台安 县 中医 院 ， 辽宁 鞍 山 １ １ ４ １ ０ ０
【 摘
要】目的：探 究经皮加压空心螺钉 内固定治疗踝关节骨折 患者的临床效果。方法：选取本院 ２ ０ １ ４ 年１ ０月至 ２ ０ １ ６ 年１ Ｏ月收
踝关 节骨折是一种常见 的关节 内骨折 ， 具有较高 的发病 率， 对患者 的生活质量带来较 大威 胁 。随着 意外事故 发生率
螺钉顺克 氏针拧 入进行 有效 固定 。按 照患者 骨折 的大小 与 复位 固定 的具体 情况选 择螺 钉进行 固定 。确 定骨 折复位 固 定效果较满意后 ， 缝合伤 口， 实施棉垫加压包扎 。 １ ． ２ ． ２ 对照组 患者选择仰卧位 ， 利 用止血带 ， 实施 持 续硬膜外麻醉或者腰麻 。实施外踝 骨折 固定 ， 在踝关节外 侧
良率 等计 数资料用 表示 ， 选择 ． ） ｃ 检验 ， 若 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 则 差 异有 统计 学意义 。
２ 结 果
１ ． ２ ． １ 观察组
续硬膜外麻醉或者腰麻 。在 Ｃ臂 Ｘ线机 的辅 助下进行操作 ， 利用和受伤机制相 反 的方 向牵 引与 复位 ， 将 骨块 推压移 位 ， 使其复位 。三踝骨折者首先进行 内踝 与外踝 的复位 ， 随后在 进行后踝复位 。在复位较 困难 的骨块 上穿 １ 枚 克 氏针 ， 在透 视的辅助下进行撬扰复位 ， 使其恢复解 剖复位 。踝 穴关节面 平整 以后 ， 选 择２ 枚 克 氏针进 行维 持 复位 ， 在 两侧 加 压空 心
准确统计 。
选取的 ４ ２ 例 踝 关 节 骨 折 患者 ， 均 来 自于本 院 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ
月至 ２ ０ １ ６ 年 １ Ｏ月这一期 间 ， 并采 用抽签 的方式将 其分为两 组， 对照组 ２ １ 例患者 中， 有男性 １ １ 例， 女性 １ Ｏ 例， 最 小年龄 ２ １岁 ， 最 大年龄 ６ ６岁 ， 平均 年龄 （ ４ １ ． １ ±４ ． ６ ） 岁； 致 伤原 因 ：
２ ． １ 对 比两组患者 的治疗效果 由表 １ 所示 ： 观察组患者优 １ ２ 例， 良 ６例， 优 良率 ８ ５ ． ７ １ ； 对照组患者优 ６ 例， 良６ 例， 优 良率 ５ ７ ． １ ４ 。对照组患 者优 良 率低 于观察组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ． ２ 对 比两组患者手术 时间、 术 中出血量 与骨折愈合 时间
１ ． ２ 方 法
过９ Ｏ分 ； 良表 示 评 分 在 ７ ５ ～８ ９分 范 围 内； 可表 示 评 分 在 ５ ０ ￣７ ４ 分 范围内 ； 差表示评分不足 ４ ９ 分。
１ ． ５ 统计学分析 选择 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件对研究数据进行 统计与处 理 ，
骨折 愈合 时间等计量资料利用 ± ｓ ）表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 优
压空 心螺钉 内固定在 临床上 被广 泛应 用ｌ ２ ］ 。本研 究探 究 了 经皮加压 空心螺钉 内固定治疗踝关节 骨折患者 的临床效 果 ，
现报 告 如 下 。 ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
做一切 向切 口， 将皮肤 与皮 下组织 切开 ， 充分 显露 外踝与 腓
表 １ 对 比两组患者 的治疗效果 ［ ｎ （ ） ］
１ ． ４ 疗效判定 按 照美 国足踝 骨科 协会推荐的足踝评分标 准 ， 对两组 患 者 的踝关 节功能予 以评定 ， 满分 １ ０ ０分 ， 其 中： 优 表示 评分超
交通事故伤 １ ２例 ， 高 空坠 落伤 ６例 ， 其他 ３例 。观 察组 ２ １
例患者 中有男性 １ ２例 ， 女性 ９例 ， 最小年龄 ２ ２岁 ， 最大年龄 ６ ４岁 ， 平均 年 龄 （ ４ ０ ． ８ ±４ ． ２ ） 岁； 致 伤原 因 ： 交通 事 故伤 ｌ ０ 例， 高空 坠落伤 １ Ｏ例 ， 其他 １例。两组患者 致伤原 因等基本 资料的对 比无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 可予 以 比较 。
逐 年上升 的发展 趋势 ， 踝关 节骨折 的发病 率也越 来越 高［ １ ］ 。
踝关 节骨折 的治疗 方 法为 手术 治 疗 ， 内固定 材 料包 括 克 氏 针、 螺钉 以及张力带 等。传统切 开复位 内固定术对踝 关节具
有一定 治疗效果 ， 但 也存 在一定 的不 足 。最近 几年 ， 经 皮加
治的 ４ ２ 例踝 关节 骨折 患者 ， 并采 用抽 签 的方 式将 其分 为 ２ 组， 对照 组 实施 传 统切 开 复 位 内固定 治疗 ， 观 察组 患者 实施 经 皮加 压 空心
螺钉 内固定治疗 ， 并对两组 患者 的手 术时 间、 术 中出血量、 骨折愈合 时 间以及优 良率情 况进 行对 比。结果：观察组 患者优 良率 ８ ５ ． ７ １ ， 对照组患者优 良率 ５ ７ ． １ ４ ， 对照组 患者优 良率低于观察组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组患者的手术时间、 骨折愈合时间与术 中出血 量均 少于对照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：经皮加压空心螺钉 内固定治疗踝关节骨折患者的临床效果显著， 其手术时间与骨折愈合时间都 比较短 ， 且术 中的 出血量较 少， 具有显著的临床价值。
骨干 远端 ， 骨折 复位 ， 将 解剖 形钛 板置 入 ， 予 以内踝 骨折 固 定， 做内侧弧形切 口， 将皮肤 与皮下组 织切开 ， 充分显露骨 折 端， 骨折复位 以后利用空心螺钉或者螺钉予 以固定 。 １ ． ３ 观察指标 对两组患 者的手术 时间 、 骨折愈合 时间以及术 中出血量
经 验 交流
踝关节 骨折患者实施 经 皮加 压 空心 螺 钉 内 固定 治 疗 的效 果探 究
张金 刚
辽 宁省 台安 县 中医 院 ， 辽宁 鞍 山 １ １ ４ １ ０ ０
【 摘
要】目的：探 究经皮加压空心螺钉 内固定治疗踝关节骨折 患者的临床效果。方法：选取本院 ２ ０ １ ４ 年１ ０月至 ２ ０ １ ６ 年１ Ｏ月收