手术体位摆放

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一般来说，患者手术时的体位要既能 方便手术，又能使患者舒适，以便配 合手术的顺利进行，在临床实际操作 也证明了这一点
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手术体位安置的目的
 根据手术部位决定体位  方便手术的进行  避免因体位固定不当而发生的副作用  保证手术顺利进行  保证输液通畅
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体位摆放的标准
 不影响呼吸  不影响循环  不压迫外周神经  皮肤压力最小化  无肌肉骨骼的过度牵拉  手术野暴露清楚  便于麻醉  满足个人需要
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检查气管插管的位置，各管道是否通畅； 6.肛门、直肠手术时，双腿分别置于左右腿板上，退 下垫体位垫，双腿分开，中间以可站一人为宜，角 度小于90°. 7.枕部入路手术、后颅凹手术可选用专用头架固定头 部，各关节固定牢靠，避免松动。
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截石位
 是患者仰卧，双腿放置于腿架上，臀部移至床边， 最大限度的暴露会阴部。  多用于肛肠手术和妇科手术（会阴部、腹会阴联 合）。  用物准备 体位垫，约束带、截石腿架、托手板等（有条件 的备延长记忆棉）。
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截石位
摆放方法： N1.患者取仰卧位，在近髋关节平面放置截石位 腿架； N2.如果手臂需外展，同仰卧位。用约束带固定 下肢。 N3.放下手术床腿板，必要时，臀部下方垫体位 垫，以减轻局部压迫，同时臀部也得到相应抬高， 便于手术操作。双下肢外展＜90°，大腿前屈的 角度应根据手术需要而改变。 N4.当需要头低脚高位时，可加用肩托，以防止 患者向头部滑动。
用物准备 根据手术部位、种类以及患者情况准备不同类 型和形状的体位用具。如俯卧位支架或弓形体位 架或俯卧位体位垫、外科头托、头架、托手架、 腿架、会阴保护垫、约束带、各种贴膜等
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俯卧位
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俯卧位
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俯卧位
 摆放方法 Part1. 麻醉成功后，由医护人员（至少四名）共同 配合，采用轴线翻身法将患者安置于俯卧位支撑 用物上，妥善约束，避免坠床； Part2.检查头面部，根据患者脸型调整头面部支撑 物的宽度，将头部至于头托上，保持颈椎呈中立 位，维持正常生理弯曲，选择前额、两颊及下颌 作为支撑点，避免压迫眼部眶上神经、眶上动脉、 眼球、颧骨、鼻及口唇； Part3.将前胸、肋骨两侧、髂前上棘、耻骨联合做
注 意 事 项（一）
 认真执行查对制度，查对手术部位， 特别注意左右侧手术  认真执行体位摆放的七原则。  术后检查有无压伤，回病房后，认真 与值班人员详细交班，并记录。
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注意事项（二）
 床单等如打湿，应重新铺置  对体位物品进行配套专人管理
 每月监测体位垫，避免交叉感染
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支撑点，胸腹部悬空，避免受压，避开腋窝。保护 男性患者会阴部及女性患者乳房部。 Part4.将双腿至于腿架或软垫上，保持功能位，避 免双膝部悬空，给予体位垫保护，双下肢略分开， 足踝部垫软枕，踝关节自然弯曲，足尖自然下垂， 约束带置于膝关节上5cm处。 Part5.将双上肢沿关节 生理旋转方向，自然向前放 于头部两侧或置于托手架上，避免指端下垂，用 约束带固定。肘关节处垫防压疮体位垫，避免尺 神经损伤或根据手术需要双上肢wenku.baidu.com然紧贴身体两 侧，掌心向内，用布巾包裹固定。
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截石位
 注意事项 1、腿架托住小腿和膝部，必要时腘窝处垫体位垫， 防止损伤腘窝血管、N、腓肠肌。 2、手术中防止重力压迫膝部。 3、摆放截石位时应遵循TKO连线的基本原则，即 足尖、同侧膝关节、对侧肩在一条线上。 4、手术结束复位时，双下肢应单独、慢慢放下， 并通知麻醉师，防止应回心血量减少，引起低血 压。
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手术常用体位
1 仰卧位
2
侧卧位
3
俯卧位
4
截石位
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俯卧位
 是患者俯卧于床面、面部朝下、背部朝上、保证 胸腹部最大范围不受压、双下肢自然屈曲的手术 体位
 适用手术 头颈部、背部、脊柱后路、盆腔后路、四肢背侧等 部位的手术
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俯卧位
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俯卧位
 注意事项 1.眼部 应确保双眼眼睑闭合，避免角膜损伤； 2.头部 避免颈部过伸或过屈；且防止舌外伸后造成 舌损伤； 3.双上肢摆放时应遵守远端关节低于近端关节的原 则； 约束腿部时应避开腘窝部； 4.妥善固定各类管道，贴电极片时应避开俯卧时受 压部位； 5.术中应定时检查患者眼部、面部等受压部位情况，
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体位摆放的七原则（一）
体位固定要牢固舒适  保持呼吸道通畅  铺单要平整、干燥、柔软  大血管、神经无挤压

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体位摆放的七原则（二）
 上臂外展不超过90°，下肢约束带勿过紧  四肢勿过分牵引  病人体表勿接触金属
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手 术 体 位 的 摆放
手术室 谭新华 2016.03.28
 麻醉后，病人的肌肉松弛，全身或局部失去自主 能力。因此，手术体位既要保证能充分暴露手术 野，使手术能顺利进行，又要照顾到病人的正常 呼吸和循环功能，避免肢体的关节和神经压迫而 导致术后并发症。所以，正确地掌握各种手术体
位的安置是手术室护士必须掌握的基本技术之一。