儿童跌倒风险评估

精选文档
少儿摔倒（坠床）风险评估与护理记录单
科室床号姓名年纪性别诊疗
住院号住院（转入）日期出院（转出）日期
变量评分标准
评估日期 / 时间 / 得分
年纪① 4 分：＞ 6月，＜ 3岁；② 3 分：≥ 3岁，＜ 7岁；
性别① 2分：男性；② 1 分：女性。

诊疗① 4 分：神经系统诊疗；②3分：氧合功能改变；
③ 2分：心理 / 行为疾病；④ 1 分：其余诊疗。

环境① 4 分：有摔倒史② 3 分：＜ 3 岁有协助装置；
③2 分：≥3岁卧床；④1分：门诊患儿。

①3分：在 24小时内；② 2分：在 48 小时内；
手术麻醉
分：超出 48小时或没有。

③ 1
① 3 分：使用以下 2 个或更多的药物：冷静剂、安息
药物药、巴比妥酸盐、吩噻嗪类、抗抑郁剂，泻药/ 利尿剂、毒品；② 2 分：以上所列药物中的一种；③1分：其余药物或没有。

① 3 分：认知受损，完整无防摔倒意识；② 2 分：
认知认知受损，但有防摔倒意识；③ 1 分：认知能力正
常
评估总分
患儿高风险摔倒（坠床）预防性干涉举措及落实记录
在床头、腕带上做显然标志。

保持病区地面洁净干燥，见告洗手间防滑举措
供给足够的照明，夜晚开地灯
教会患儿 / 家眷使用床头灯及呼喊器，放于可及处。

专人（家长或监护人）陪住，患儿活动时有人陪同。

使用床栏，将平时物件放于患儿易取处。

穿舒坦的防滑鞋及衣裤。

应用平车、轮椅时使用护栏及安全带。

锁定病床、轮椅、担架床和坐便椅。

评估患儿排便排尿需求，必需时供给帮助。

向患儿和家眷供给摔倒坠床预防宣教
尽量将患儿布置距离护士站较近病房，增强对患儿夜间巡视。

通知医生患儿的高危状况并进行有针对性的治疗。

将双侧床栏所有抬起，在患儿下床活动时家长或监护人照护。

如家长或监护人要走开，要求家长一定通知护士，护士负责照
护，直到家长或监护人回来。

对遵医行为允从性差者，做好护理记录，严格交接班。

患儿 / 家眷署名：评估及宣教护士署名
精选文档
备注：
1、少儿（≤ 14 岁）使用摔倒风险评估计表进行评估，总分7— 11 分为低风险，≥12 分为高风险。

2、初次评估：患者住院后 2 小时内达成评估，如遇急症手术等特别状况，术后实时达成评估。