Abbe’s瓣治疗双侧唇裂术后继发唇畸形患者麻醉恢复期的护理
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（ ２） ： ２ ９ｌ～３ ０ ０ ．
张晶， 孙建萍， 张璐 ， 等． 中文版 自我超越 量表在老年人群 中 的信效度检验 ［ Ｊ ］ ． 国老年 学杂志， ２ ０ １ ４ ， ４ （ ３ ４ ） ： １ ９ １ ０～ １ ９ １ １ ．
蒂 术后 上唇 松紧度可恢复 正常 ， 下唇 前突亦 可被 矫正 。多 项研究证 明 ， 手术后 Ａ ｂ ｂ ｅ Ｓ 瓣 在 上唇可 重新 获得 神经 支 配 ， 具
１ ． １ 一般 资料
２ ０ １ ２年 ｌ ０月 ～２ ０ １ ６年 １ Ｏ月期 间 ， 本 院颌 面
外科 唇腭裂 中心 共 进 行 ｌ ２例 Ａ ｂ ｂ ｅ Ｓ瓣 修 复 术。其 中 ， 男１ Ｏ
２ ． １ ． １ 保持呼 吸道通 畅
患者返 凹监护室 时携带气管插 管 ， 交
Ｋｏ ｚ ｍ ａ Ａ， Ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｓ ＭＪ ． Ｔ ｈ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ａ ｐ ｐ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ ： ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ —
ｍｃ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｅ ｍｏ ｒ ｉ ａ ｌ Ｕｎｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ Ｎｅ ｗｆ ｏ ｍ， ｄ ｌ ａ ｎ ｄ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｏ ｆ ｆ ｛ ａ ｐ —
ｐ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ（ ＭＵ Ｎ Ｓ Ｈ） ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｇ ｅ ｒ ｏ ｎ ｔ ｏ ｌ ， １ ９ ８ ０ ， ３ ５ （ ６ ） ： ９ ０ ６ ￣ ９ １ ２ ．
ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ： １ １［ Ｊ ］ ． Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ０
［ Ｊ ］ ． ＇ ３代护士 － （ 上 旬刊） ， ２ ０ １ ６， １ １ ： １ ０～１ ２ ．
『 ｌ ８ ］ Ｃ ｏ ｗ ａ ｒ ｄ ＤＤ．Ｆ ａ ｃ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｅ ｌ ｆ— ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ａ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ
例， 女 ２例 ； 年龄 １ ２— ２ ７岁 ； 平 均年 龄 ｌ ９岁 。其 中 ８例 为先 天
性双侧完全性 唇裂患者 ； ４例为先天性 不完全性唇裂 。
１ ． ２ 方法 １ ． ３ 结果 回Ｊ 顷性分 析 ２ ０ １ ２～２ ０ １ ６年 本科治 疗 的 １ ２例患 者 １ ２例患者 的唇瓣 血运 良好 ， 情绪 稳定 ， 身体状 态 良
１ 临床资料
双侧 唇裂术后 常 见的继 发唇 畸形有 ： 前唇过 短 ， 上唇过 紧 ，
与 下唇严重不协调 … 。而 Ａ ｂ ｂ ｅ ｓ 瓣 修 复术 则是矫 正这 类 畸形 的有效方法 。所谓 Ａ ｂ ｂ ｅ Ｓ 瓣 修复 术 即先在 上唇正 中全 层 切开
上唇 ， 使之形成 三角形 缺损 ， 两侧唇 组织侧移 达正常 松弛度后 ， 测量缺损 的长 度和宽度 ； 然 后按缺 损测 量值并 参照 正常 的人 中 形态 ， 在下唇 中部设 计 并切 取 以红唇 和 血管 为 蒂 的 Ｖ 型下 唇 瓣， 并将其旋转 １ ８ ０ 。 ， 使之转移 至人 中缺 损处分 层缝合 ， 二期断
摘 要 总结 Ａ ｂ ｂ ｅ Ｓ瓣治疗双侧唇裂术后 继发 唇畸形患者麻醉恢复期 的护理体会 ， 回顾性分析 ２ ０ １ ２— ２ ０ １ ６年本 科治 疗的 １ ２例 临床 资料 ， １ ２例 患者未 出现术后并发症 、 唇瓣成活 ， 伤 口愈 合 良好 ， 唇畸形得 到矫 正 ， 患者对 治 疗效果 满意 ， 认 为安全有 效的 围手 术期护
理是 Ａ ｂ ｂ ｃ Ｓ瓣 手 术 成 功 的 重 要 保 证 。
关键词 ： ｘ ｚ ￣ ｌ ， 唇裂 ； 唇畸 形 ； Ａ ｂ ｂ ｅ ｓ瓣修 复术 ； 麻 醉恢 复期 ； 护理
中图分类号 ： １ ｔ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ Ｉ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — ０ ０ ３ ０ — ０ ３ 监测 与护理 、 Ａ ｂ ｂ ｅ Ｓ瓣的血供观察 以及 心理 护理等 。本 文就 ｌ ２ 例 Ａ ｂ ｂ ｅ ｓ 瓣 治 疗舣侧唇裂术后继 发唇 畸性患 者 的麻醉恢 复期 的护理体会报道如 下。
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Ｆ ＯＩ ） ＡＹ ＮＵ ＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０ １ ７， Ｎｏ ． ７
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※ 外 科 护 理 Ａ ｂ ｂ ｅ Ｓ 瓣 治 疗 双 侧 唇 裂 术 后 继 发 唇 畸 形 患 者 麻 醉 恢 复 期 的 护 理
白 萍 姜 莹 康 晓伟 钱 婧
好， 无并发症发生 。术 后 ２周 断蒂 ， 断 蒂后 ５～ ７ ｄ切 口拆 线 ， 治
愈 出院 ， 患 者 的唇 畸形得 到矫正 ， 外形 与功能 大为改 善 ， 患者对 术后 治疗效果满意
２ 护 理
症， 严重 者甚 至危及生命 ， 所 以手术结束 后 ， 患者常 规被送 至监
护 室 进 行 观 察 和护 理 。 护理 的 主 要 内容 包 括 ： 呼吸 、 循 环 功 能 的
２ ． １ 呼吸功能 的监 护 由于手术术式 、 麻醉恢复期和 年龄 的特
工作单位 ： １ ０ ０ ０ ８ ｌ 北 京 北 京大学 口腔 医院颌 面外科 复苏室
白萍： 女， 本科 ， 主管 护师
收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ —１ １ — ３ ０
殊性 ， 呼吸道梗 阻的发生率较 高 ， 因此必须加强对 呼吸功能 的观 察 与护理 。
的临床资料 。
有功 能活动 Ｊ 。手术 由于下 唇带 蒂组 织 与 上唇部 分组 织 缝合 在 一起 ， 从而导致 了患者张 口受限 ， 且在 麻醉恢复期 内， 患者 的
各种保护性反射 尚未恢复 ， 麻醉药物 、 肌松剂的残余作用仍 可致 其呼吸抑制 、 呼 吸道梗 阻、 肺换 气不足 、 循环 功能不 稳定等并 发
张晶， 孙建萍， 张璐 ， 等． 中文版 自我超越 量表在老年人群 中 的信效度检验 ［ Ｊ ］ ． 国老年 学杂志， ２ ０ １ ４ ， ４ （ ３ ４ ） ： １ ９ １ ０～ １ ９ １ １ ．
蒂 术后 上唇 松紧度可恢复 正常 ， 下唇 前突亦 可被 矫正 。多 项研究证 明 ， 手术后 Ａ ｂ ｂ ｅ Ｓ 瓣 在 上唇可 重新 获得 神经 支 配 ， 具
１ ． １ 一般 资料
２ ０ １ ２年 ｌ ０月 ～２ ０ １ ６年 １ Ｏ月期 间 ， 本 院颌 面
外科 唇腭裂 中心 共 进 行 ｌ ２例 Ａ ｂ ｂ ｅ Ｓ瓣 修 复 术。其 中 ， 男１ Ｏ
２ ． １ ． １ 保持呼 吸道通 畅
患者返 凹监护室 时携带气管插 管 ， 交
Ｋｏ ｚ ｍ ａ Ａ， Ｓ ｔ ｏ ｎ ｅ ｓ ＭＪ ． Ｔ ｈ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｒ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ａ ｐ ｐ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ ： ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ —
ｍｃ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｅ ｍｏ ｒ ｉ ａ ｌ Ｕｎｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ Ｎｅ ｗｆ ｏ ｍ， ｄ ｌ ａ ｎ ｄ Ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ｏ ｆ ｆ ｛ ａ ｐ —
ｐ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ（ ＭＵ Ｎ Ｓ Ｈ） ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｇ ｅ ｒ ｏ ｎ ｔ ｏ ｌ ， １ ９ ８ ０ ， ３ ５ （ ６ ） ： ９ ０ ６ ￣ ９ １ ２ ．
ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｓ ｕ ｐ ｐ ｏ ｒ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ： １ １［ Ｊ ］ ． Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ Ｆ ｏ ｒ ｕ ｍ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ０
［ Ｊ ］ ． ＇ ３代护士 － （ 上 旬刊） ， ２ ０ １ ６， １ １ ： １ ０～１ ２ ．
『 ｌ ８ ］ Ｃ ｏ ｗ ａ ｒ ｄ ＤＤ．Ｆ ａ ｃ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｅ ｌ ｆ— ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｅ ｎ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ａ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ
例， 女 ２例 ； 年龄 １ ２— ２ ７岁 ； 平 均年 龄 ｌ ９岁 。其 中 ８例 为先 天
性双侧完全性 唇裂患者 ； ４例为先天性 不完全性唇裂 。
１ ． ２ 方法 １ ． ３ 结果 回Ｊ 顷性分 析 ２ ０ １ ２～２ ０ １ ６年 本科治 疗 的 １ ２例患 者 １ ２例患者 的唇瓣 血运 良好 ， 情绪 稳定 ， 身体状 态 良
１ 临床资料
双侧 唇裂术后 常 见的继 发唇 畸形有 ： 前唇过 短 ， 上唇过 紧 ，
与 下唇严重不协调 … 。而 Ａ ｂ ｂ ｅ ｓ 瓣 修 复术 则是矫 正这 类 畸形 的有效方法 。所谓 Ａ ｂ ｂ ｅ Ｓ 瓣 修复 术 即先在 上唇正 中全 层 切开
上唇 ， 使之形成 三角形 缺损 ， 两侧唇 组织侧移 达正常 松弛度后 ， 测量缺损 的长 度和宽度 ； 然 后按缺 损测 量值并 参照 正常 的人 中 形态 ， 在下唇 中部设 计 并切 取 以红唇 和 血管 为 蒂 的 Ｖ 型下 唇 瓣， 并将其旋转 １ ８ ０ 。 ， 使之转移 至人 中缺 损处分 层缝合 ， 二期断
摘 要 总结 Ａ ｂ ｂ ｅ Ｓ瓣治疗双侧唇裂术后 继发 唇畸形患者麻醉恢复期 的护理体会 ， 回顾性分析 ２ ０ １ ２— ２ ０ １ ６年本 科治 疗的 １ ２例 临床 资料 ， １ ２例 患者未 出现术后并发症 、 唇瓣成活 ， 伤 口愈 合 良好 ， 唇畸形得 到矫 正 ， 患者对 治 疗效果 满意 ， 认 为安全有 效的 围手 术期护
理是 Ａ ｂ ｂ ｃ Ｓ瓣 手 术 成 功 的 重 要 保 证 。
关键词 ： ｘ ｚ ￣ ｌ ， 唇裂 ； 唇畸 形 ； Ａ ｂ ｂ ｅ ｓ瓣修 复术 ； 麻 醉恢 复期 ； 护理
中图分类号 ： １ ｔ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ Ｉ １ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ７ — ０ ０ ３ ０ — ０ ３ 监测 与护理 、 Ａ ｂ ｂ ｅ Ｓ瓣的血供观察 以及 心理 护理等 。本 文就 ｌ ２ 例 Ａ ｂ ｂ ｅ ｓ 瓣 治 疗舣侧唇裂术后继 发唇 畸性患 者 的麻醉恢 复期 的护理体会报道如 下。
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Ｆ ＯＩ ） ＡＹ ＮＵ ＲＳ Ｅ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ， ２ ０ １ ７， Ｎｏ ． ７
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※ 外 科 护 理 Ａ ｂ ｂ ｅ Ｓ 瓣 治 疗 双 侧 唇 裂 术 后 继 发 唇 畸 形 患 者 麻 醉 恢 复 期 的 护 理
白 萍 姜 莹 康 晓伟 钱 婧
好， 无并发症发生 。术 后 ２周 断蒂 ， 断 蒂后 ５～ ７ ｄ切 口拆 线 ， 治
愈 出院 ， 患 者 的唇 畸形得 到矫正 ， 外形 与功能 大为改 善 ， 患者对 术后 治疗效果满意
２ 护 理
症， 严重 者甚 至危及生命 ， 所 以手术结束 后 ， 患者常 规被送 至监
护 室 进 行 观 察 和护 理 。 护理 的 主 要 内容 包 括 ： 呼吸 、 循 环 功 能 的
２ ． １ 呼吸功能 的监 护 由于手术术式 、 麻醉恢复期和 年龄 的特
工作单位 ： １ ０ ０ ０ ８ ｌ 北 京 北 京大学 口腔 医院颌 面外科 复苏室
白萍： 女， 本科 ， 主管 护师
收稿 日期 ： ２ ０ １ ６ —１ １ — ３ ０
殊性 ， 呼吸道梗 阻的发生率较 高 ， 因此必须加强对 呼吸功能 的观 察 与护理 。
的临床资料 。
有功 能活动 Ｊ 。手术 由于下 唇带 蒂组 织 与 上唇部 分组 织 缝合 在 一起 ， 从而导致 了患者张 口受限 ， 且在 麻醉恢复期 内， 患者 的
各种保护性反射 尚未恢复 ， 麻醉药物 、 肌松剂的残余作用仍 可致 其呼吸抑制 、 呼 吸道梗 阻、 肺换 气不足 、 循环 功能不 稳定等并 发