211208679_脑卒中的八大症状

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脑卒中的八大症状
刘爽 （浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310000）
脑卒中，也称脑中风、中风，是指由于脑部血管阻塞或破裂导致脑部血液供应不足，引起脑组织受损或死亡的一类疾病。

脑卒中主要分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。

由于脑卒中有较高的致残率、致死率，故了解其基本症状，对及时治疗、改善预后非常重要。

脑卒中的病因分析
血管性危险因素
脑部血管处出现栓体，脱落后引发栓塞，是发生缺血性卒中的重要原因。

有冠心病、高血压、高血脂等疾病的患者，同样容易导致脑部血管堵塞。

此外，颈内动脉出现闭塞也是引起脑卒中的关键因素。

如患者有血液疾病、肿瘤等，动脉内膜易出现增生，使得颈动脉受伤，最终形成血栓。

而脑部血
管因破裂出血，则容易导致出血性卒中。

不良生活方式
有多种不良生活方式，如吸烟、过量饮酒、肥胖等，脑卒中的发病率会大大提升。

脑卒中的八大症状
意识障碍
约70%的脑卒中患者发病前一周会频繁打哈欠，伴日常精神状态不佳，容易昏昏欲睡，这主要是脑组织缺氧 所致。

脑卒中患者发病后性格容易发生变化，如变得沉默寡言或多语易怒，甚至会出现意识丧失的情况，这与脑缺血有一定关联。

语言障碍
大多患者会出现说话不清、失语等情况，主要是脑部供血不足，影响到了大脑的语言中枢。

视觉异常
脑卒中患者由于大脑供血不足，导致眼动脉
受到一定影响，尤其是颈动脉缺血更加严重，会出现眼前发黑的情况。

尽管短时间内能得到缓解，但一定不要掉以轻心。

此外，患者还可出现短暂性的视力障碍，表现为1 h 内视物模糊，之后会得
到缓解。

感觉异常
脑卒中患者在病发前会出现一侧舌、肢体麻木的状况，或伴有耳鸣、视物旋转等，甚至出现晕倒。

这是因为患者视物出现问题，在与耳鸣的共同作用下，小脑受到影响，继而导致平衡性出现障碍。

运动障碍
运动障碍指患者上下肢力量有所减弱，难以通过自身支配进行活动，甚至出现口角歪斜、肢体乏力等。

患者在日常活动中，手持物品经常会突然掉落；也有的会出现扭颈麻手征，即在扭头过程中，突然感觉到手指无力，1~2 min
后可以得到缓解。

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血压异常
脑卒中患者血压容易发生剧烈变化。

如血压突然升高到200/120 mmHg以上，需考虑脑出血的可能；如血压突然降到80/50 mmHg以下，需考虑脑梗的可能。

疼痛表现
脑出血患者通常会感到剧烈头痛，且持续性加重，难以忍受，部分患者伴有呕吐、恶心等。

这预示着患者血压有所变化，脑功能受到了一定影响。

另外，部分脑卒中患者会有舌痛。

这是因为脑卒中影响到了舌头血管处的血液流动。

其他方面
部分脑卒中患者在发病前会有全身无力、心悸、出虚汗等，这是因为神经功能受到影响。

有少数患者在喝水或吃饭时发生呛咳，这是因为咽部感觉有所丧失。

另外，部分患者有鼻出血，尤其是老年人，主要是因为在脑血管发生破裂前，鼻腔内的毛细血管已经先破裂了。

需要指出的是，对于老年高血压患者，出现数次鼻出血，需及时治疗；如同时伴有血尿等，极易在6个月内发生脑卒中。

脑卒中患者的诊断与治疗
诊断
在对脑卒中患者进行诊断时，大多数会采用核磁共振等检查方式，同时会应用多普勒超声等设备进行成像扫描。

医务人员会根据症状以及最终成像，确定患者是否患有脑卒中。

在必要的情况下，还会利用血液检查进行诊断。

需提醒，脑卒中的一些症状容易与其他症状混淆，此时可利用“FAST”这一诊断方式。

其中，“F”指让患者笑一下，以分析脸部状况，是否出现不对称等；“A”指让患者举起双手，以观察是否有四肢麻木等；“S”指让患者重复说一句话，分辨是否存在言语障碍；“T”则是明确患者的发病时间，并开展治疗。

治疗措施
需要跟脑卒中的类型、程度等进行针对性的治疗。

如对于伴有高血压的患者，要采用药物治疗的方式控制血压，稳定病情。

不过在降压过程中，需要注意循序渐进，不可快速降压，以防止患者
出现脑供血不足等。

此外，可根据患者状况进行
手术治疗。

脑卒中的预防策略
生活习惯
在日常生活中保持良好的生活习惯，能有效预
防脑卒中。

首先，饮食以清淡为宜，控油、控盐；
建议减少高胆固醇、高脂肪和高盐的食物的摄入，
增加水果、蔬菜、全麦和低脂肪蛋白质的摄入。

其次，注意休息，不可熬夜，保持充足的睡眠。

再者，保持良好的情绪状态，防止情绪过于激动。

运动习惯
良好的运动习惯能够增强机体免疫力，促进心
理健康，同时能帮助控制体重和血压，降低脑卒中
发生风险。

建议每周至少进行150 min的有氧运动，但不宜进行剧烈的对抗性运动，以免引起血压波动。

及时治疗
对于脑卒中的高危人群，如高血压患者，要积
极控制血压，时常关注身体变化。

建议定期进行体检，以了解自身的身体状况。

戒烟限酒
吸烟是导致脑卒中的重要危险因素，饮酒过量
则会导致血压上升而诱发脑卒中。

因此，应当戒烟，并限制饮酒量。

服用降脂药
已经有动脉粥样硬化或者有脑卒中高危因素（如糖尿病、高血压等）的人群，可遵医嘱长期服
用他汀类降脂药,不仅可以降低血脂,还可延缓动
脉粥样硬化发展进程。

结束语
脑卒中是一种对健康危害极大的疾病，但在发
病前往往会有一些征兆。

如果在日常生活中出现了
四肢麻木、言语障碍等症状，需提高警惕，及时就医。

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