多层螺旋CT在慢性阻塞性肺疾病临床诊断及病情严重程度分级评估中

病， 以持续气流阻塞为特征， 呈进行性发展， 晚期可 损伤 心 、 脑器官。 据 统计 ， ４ ０岁 以上 人群 慢性 阻塞 性 肺疾 病 发病 率 为 ９ ％一 １ ０ ％［ １ ］ 。尽 早对 疑似 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患
者进 行确 诊 治疗 ， 有利 于 提 高 治疗 效 果 。临床 进 行 肺 部影 像学 检 查 以肺 功 能检 测 为 主 ， 可 有效 反 映患 者整 体 通气 状 况 与病 情严 重 程度 ， 但对 ｃＯ Ｐ Ｄ 患者 肺部 病理 学 改变情 况缺 乏有 效判 断 。本研 究选 取慢 性 阻塞 性肺 疾 病 患者 ，分析 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ在 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 临床 诊 断及 病 情严 重 程度 分 级 评 估 中 的应 用 价值 。
诊 断率为 ９ Ｏ ． ｏ ０ ％（ ７ ２ ／ ８ ０ ） ； Ｃ ＯＰ Ｄ ￣ ％Ｃ Ｓ Ａ ｈ％Ｃ Ｓ Ａ￣ ｌ ０ 均低 于 对 照 组 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）Ｃ ＯＰ Ｄ 组％ＣＳ Ａ ５ 与％ＣＳ Ａ ｌ ０
均 Ｉ 级 高于 Ｉ Ｉ 级、 Ｉ Ｉ 级 高 于Ｉ Ｉ Ｉ 级， 差 异 均 有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 采 用 ＭＳ Ｃ Ｔ 检 测 ＣＯ Ｐ Ｄ， 诊断准确率 高， 对 评估 ＣＯ Ｐ Ｄ 患
析， 两 两 比较 采 用 Ｌ Ｓ Ｄ． ｔ 检验， 采用 Ｓ ｐ ｅ ａ ｒ ｍａ ｎ进 行 相关 性分 析 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５表示 差异 有 统计 学意 义 。
２ 结 果
１ ． １ 一般 资料
选取 ２ ０ １ ５年 ２月 ～ ２ ０ １ ６年 ５月我
院 慢性 阻 塞性 肺 疾病 患 者 ８ ０例 为 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 组 ，体 检 健 康者 ８ ０例 为对 照 组 。对 照 组 男 ４ ６例 ， 女３ ４例 ； 年龄 ４ ２ ～ ７ ６岁 ， 平均 （ ５ ８ ． ７ ６ ： １ ： ３ ． ６ ２ ） 岁 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 组 男
２ ． １ 在 ＭＳ Ｃ Ｔ诊 断 中 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 组 阳性 ７ ２例 ， 阴性 ８
５ ６例 ， 女２ ４例 ； 年龄 ４ １ ～ ７ ７岁 ， 平均 （ ５ ９ ． ５ ４ ＋３ ． ７ ５ ） 岁 。两 组性 别 、 年龄 等 一般 资料对 比， 差异 无统 计学
・９ ５・
实 用 中 西 医 结 合 临床 ２ ０ １ ７年 ３月 第 ｌ ７卷 第 ３期
多层螺旋 Ｃ Ｔ在慢性 阻塞性肺疾病 临床诊 断及 病情严重程度分级评估 中的应用价值
姬 建 强
（ 河南 省舞 钢市 人 民医 院 Ｃ Ｔ室 舞钢 ４ ６ ２ ５ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 分 析 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ（ ＭＳ Ｃ Ｔ） 在 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 （ Ｃ ＯＰ Ｄ） 临 床 诊 断 及 病 情 严 重 程 度 分 级 评 估 中 的 应 用 价 值 。 方 法： 选 取我 院慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 患者 ８ ０例 为 Ｃ ＯＰ Ｄ 组， 体检健康者 ８ Ｏ例 为对 照 组 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ组行肺功能检测 ． 测 定 第 １秒 用 力 呼 气
量（ Ｆ １ 三 Ｖ ） 实 测值 ／ 预计值（ Ｆ Ｅ Ｖ－ ％） 、 Ｆ Ｅ Ｖ ／用 力肺 活 量 （ Ｆ Ｅ Ｖ。 ／ Ｆ ＶＣ） ， 按 患 者 病 情 严 重程 度 分 为 Ｉ级 、 Ｉ Ｉ 级、 Ｉ Ｉ Ｉ 级 。 所 有 患 者 均 给 予
ＭＳ Ｃ Ｔ检 测 ， 测定肺小血管截面积（ Ｃ Ｓ Ａ） 与 肺 截 面 面 积之 比 （ ％Ｃ Ｓ Ａ） 。 结果 ： 在 ＭＳ Ｃ Ｔ诊 断 中 ， Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 组 阳性 ７ ２例 ， 阴性 ８倒 ． 阳 性
现报 道如 下 ：
１ 资料 与方 法
析， 综合评价细微结构显示 、 图像伪影等 ， 并测量％ Ｃ Ｓ Ａ， 方法 如下 ： 选 取主 动脉 弓部上 缘 １ ｃ ｍ 为上 层 ，
器 官 隆起 下方 １ ｃ ｍ 为 中层 ，右下肺 静 脉 下 １ ｃ ｍ 为 下层 ， 采 用 图像 处 理 软 件 （ Ｉ ｍａ ｇ ｅ Ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ １ ． ４ ８ ｇ ） 分 析 图像 ， 并 通过 Ａｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ Ｐ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ 功 能测 定肺 小 血 管 截面积 （ ＣＳ Ａ） ， ＣＳ Ａ＜５ Ｉ １ ＇ １ Ｉ ｌ ｌ ２ 为亚 段 以下 水平 血 管 ，
慢性 阻塞 性肺疾 病
（ Ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｏｂ ｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
后 ，根 据 扫 描 数 据 重 建 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 肺 部 多 层 螺 旋 Ｃ Ｔ影 像 。 ＭＳ Ｃ Ｔ图像 分析 由两名放 射 科 医师独 立 分
Ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ Ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ， Ｃ ＯＰ Ｄ） 为 常见 慢 性 呼吸 系 统 疾
者 病 情 严 重程 度 有一 定价 值 。
关键词： 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ； 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 ； 临床 诊 断 ； 病 情 严 文献标识码： Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ３ ６ ３ ８ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ４ ０ ４ ０ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ ６ １
５ ｍｍ２ ￣Ｃ Ｓ Ａ＜ １ ０ Ｉ Ｉ １ １ ／ １ ２ 为 亚段 水平 血 管 ，测 定 肺 截
面 面积 ， 并 计 算 ％ＣＳ Ａ＜ ５ （ Ｃ Ｓ Ａ ５ ／ 肺截面面积） 与％ Ｃ Ｓ Ａ （ Ｃ Ｓ Ａ ０ ／ 肺 截面 面积 ） 。 １ ． ４ 统计 数 据 通过 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ２ ． ０对 数 据 处理 ，计 量 资料 用 （ ｘ± ｓ ） 表示， 多 组 间 比较采 用 单 因素方 差 分