新生儿游泳对其体重和神经行为影响的研究

新生儿游泳对其体重和神经行为影响的研究
摘要】目的:探讨新生儿游泳对新生儿体重变化及其神经行为的影响。

方法:选择2007年3月～2008年12月在深圳市南山区妇幼保健院剖宫产的足月新生儿126例，为观察组，新生儿从出生后4～5小时开始进行游泳，住院期间游泳每天2
次（总共≥10次），出院后每周游泳≥3次。

对照组为同期行剖宫产的64例新生儿，单纯沐浴。

出生第42天测新生儿体重并进行神经行为评分。

结果:游泳组新生儿第42天体重明显高于对照组，差异有显著性(t=2.17，P<0.05);游泳组新生儿神经行为评分显著高于对照组，差异有显著性(t=2.43，P<0.05)。

结论:新生儿游泳能促进新生儿体重增长，有利于神经行为的改善。

【关键词】新生儿；游泳；神经行为评分；新生儿体重Study of influence of infants swimming to their weight and neonatal behavioral neurological assessment LAI Cui-yuTANG Yuan-ping ZHANG Shu-rong
【Abstract】0bjective To investigate the influence of infants swimming to their weight and neonatal behavioral neurological assessment．Methods We observed 126 infants delivered by cesarean section in 37 to 42 weeks of gestation in our hospital in the period from March,2007 to December 2008. The infants began to swim in 4 to 5 days old. They swimmed 2 times when they were in hospital and swimmed 10 times altogether. They swimmed 3 or more than 3 times 1 week when they were home. While 64 infants delivered by cesarean section meantime as control group, which d was simply bathing .We weighed all the infants and got their score of neonatal behavioral neurological assessment when whey were 42 days old. RESULTS: The weight of swimming infants was higher than that of the infants in control group the score of NBNA of swimming infants was more than that of the infants in control group too, there was significant difference between the two
groups(P<0．05).Conclusion Infants swimming can accelerate the babies’growth and good at their behavioral neurological development．
【Key words】 Infant; Swimming; Neonatal behavioral neurological
assessment(NBNA);Neonatal weigh
【中图分类号】R174.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）07-0464-02
新生儿游泳是人类最早出现的自主保健活动，它能促进新生儿大脑发育，提高对外界反应的能力，是人类智力发育及开启智商、情商的有效措施之一。

为了适应新生儿健康生长的需求，实践健康聪明从“0”岁开始的理想，我院产科自2007年3月开展了新生儿游泳项目，经临床观察发现，游泳能促进新生儿体重增长和神经行发育，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1 对象: 2007年3月～2008年12月在深圳市南山区妇幼保产科分娩的足月正常剖宫产儿146例，经家属同意游泳的126例作为观察组，不游泳的64例作为对照组。

新生儿胎龄均为37～42周，出生体重2600~3999g，出生1分钟Apgar评分均>8分，无窒息史、不存在高胆红素血症的高危因素、无新生儿溶血症、无红细胞增多症及各种感染等。

均实行母婴同室，母乳喂养，按需哺乳。

母亲无合并其他疾病，营养好，乳汁分泌充足，新生儿能吃到足够的母乳。

1.2 方法
1.2.1观察组: 观察组新生儿从出生后4～5小时开始进行游泳，住院期间游泳
每天2次（总共≥10次）。

每次10～15分钟，在吃奶后1小时进行。

住院期间指导母亲及家属正确掌握游泳方法和技巧，出院后在家中继续进行(亦可到我院进行)，每周游泳≥3次。

医院设有咨询电话，使家属遇到问题及时得到解决。

游泳时严格控制室温在28~30℃，水温37~38℃，水深大于60cm。

操作步骤：
①住院期间由经过专门培训合格的护士操作，游泳全过程在轻松音乐环境下进行；
②选用软体游泳池、一次性隔离薄膜、游泳圈、水温计、溶质；③游泳内容分
为婴儿自由运动和护士对婴儿进行水中按摩、伸屈四肢、转体及划水运动；④泳池内套一次性塑料隔膜，确保一婴一池水，水质洁净，泳圈用酒精消毒，防止交
叉感染；⑤游泳前脱去婴儿衣服和尿裤，用防水护脐贴保护脐部，然后将双保险泳圈套入婴儿颈部，下水前护士用左手臂扶着婴儿头颈和背部，右手从婴儿两腿
之间扶住臀部，保持婴儿身体直立，先将双下肢及臀部放在温水中摆动片刻，使
婴儿适应后将其身体放入水中，进行婴儿自主运动及护士按摩运动；⑥游泳完毕，将婴儿抱起，取下泳圈及护脐贴，置于操作台上，用干净毛巾擦干，用75%酒精
消毒脐部；⑦游泳过程中邀请产妇及家属积极参与，与婴儿进行交流，并向他们介绍游泳知识；⑧出院后由产妇及家属按上述方法操作。

1.2.2对照组: 对照组剖宫产新生儿出生第1天起进行常规沐浴，严格控制室温、水温，洗浴完毕，用75%酒精消毒脐部，其他护理与观察组相同。

1.2.3出生后第42天随访观察项目
①测量新生儿体重；②神经行为发育测定：采用北京协和医院鲍秀兰等［1］制定的评分法进行新生儿神经行为评分(NBNA)。

1.3 统计学分析法: 应用Fisher精确概率检验进行统计学分析处理，组间比较
采用t检验。

P<0.05为差异有显著性。

结果以x±s表示。

2结果
观察组新生儿出生体重与对照组比较无差异。

观察组新生儿第42天体重明显高于对照组，差异有显著性(P<0.05)。

观察组新生儿第42天的NBNA评分显著高
于对照组，差异有显著性(P<0.05)。

见附表。

3讨论
本研究显示，新生儿在生后第42天，NBNA总分游泳组明显高于对照组
(P<0.05)，说明游泳(上接第464页)可促进新生儿神经系统的发育。

这与国内其他
学者的研究结果一致。

Weidle 等［2］报道，挪威自1979 年开办婴儿游泳班，分
析多年的资料发现，游泳对婴儿的体格及神经精神的发育均有促进作用。

婴幼儿时期是人类生长、发育最旺盛的时期。

早期进行婴儿游泳可促进婴幼
儿各系统的生长发育。

经游泳运动，新生儿吃奶频率增加，每次吃奶持续时间延长，肠蠕动增加，促使胎粪尽早排出，有利于新生儿尽早吸收营养，从而促进新
生儿体重的增长。

水对新生儿起全方位按摩作用，使肌肉结实，肌肉和骨骼的生
长直接促使体重的增加。

水的浮力作用，减轻了重力对血液循环的影响，体表静
脉血液回流增多，回心血量增加，心输出量增加，锻炼了心脏功能，促进了血液
的氧合，锻炼呼吸肌，提高肺活量，促进呼吸、循环系统的发育，从而增加了体
重［3］。

此外，新生儿游泳时水波、水压对皮肤的拍击，对皮肤及外周血管起
着按摩作用，皮肤的按摩可刺激迷走神经，增强胃肠蠕动。

有研究表明［4］游
泳者的血红蛋白明显降低，血清铁也明显降低，而非游泳者铁蛋白较游泳者高。

另外新生儿游泳可以使胃肠激素如胃泌素、胰岛素等释放增多，激素分泌增加激
发神经兴奋性［5］使食欲增加，并促进对食物的吸收，从而促使体重增加。

同
时由于婴儿体内生长激素水平的升高，生长速度亦会加快。

鲍秀兰等在《新生儿行为与0～3岁潜能开发指南》中指出刚出生的新生儿就已经具备认知、听觉、触觉等综合感觉，而生后3岁，尤其6个月内的大脑可塑性很强。

游泳如同“体育早教”，对脑的结构和功能发育在生理、生化方面均有重要影响,可促进新生儿智能和体能的发育。

观察中发现，新生儿游泳后，其睡眠特别安稳、充足，也为神经中枢的良性发育提供了基础条件［6］。

因此，新生儿游泳作为对婴儿的一项综合的不添加额外药物或治疗的手段，能使新生儿得到最自然的活动，使出生正常的新生儿尽快适应陌生的外界环境，消除不良情绪，在行为神经发育方面有积极的促进作用，使新生儿更健康的成长。

参考文献
［1］鲍秀兰．新生儿行为与0岁～3岁潜能开发指南［M］．第1版．北京：中国商业出版社，2001:267.
［2］Weidle B，Aagamd P．Infant swimming programs in norway d uring the last 10 years．Tidsskr Nor Laegeforen，1990，10：3847－3850．
［3］沈舒.“新生儿游泳" (泳疗)的临床应用研究［J］.河北医学2007，13（6）：687－689.
［4］王兰，亢林萍，赵慧栋．新生儿游泳的观察与护理［J］．齐鲁护理杂志，2004，10(3)：199．
［5］王玉杰，吕春桂，王爽．剖宫产新生儿游泳临床应用效果观察［J］．齐鲁护理杂志，2008，l4(3)：120-121.
［6］赵其景,李景丽,刘翠罗,等．游泳水疗及抚触对新生儿神经行为影响的研究［J］．河北医学,2007,29(4)：333-334.作者简介赖翠玉，女，1969年7月出生，籍贯：广东，学历:大专 ,职称：主管护师。

通讯作者张树荣,博士,职称：主任医师。