先天性乳糜胸1例病例报道及护理

先天性乳糜胸1例病例报道及护理
先天性乳糜胸是一种罕见的疾病，常常导致胸腔内淋巴液的积聚，严重影响患者的生
活和健康。

本文将通过一例病例报道及护理经验，探讨先天性乳糜胸的临床特点、诊断和
护理方法，以期为临床工作提供参考。

一、病例报告
患者张女士，25岁，因不明原因的胸闷、呼吸困难等症状就诊于我院。

经详细询问病史得知，患者自幼即有反复的胸闷、气急、发作性呼吸困难症状，伴有明显的胸骨后疼痛
和乏力感。

体格检查发现患者双侧胸廓对称，胸骨处可见轻微隆起，叩诊示双侧胸腔内有
明显的浊音，呼吸音减弱，伴有局部湿啰音。

血常规、血生化、心电图等常规检查未见异常，但胸部CT检查显示双侧胸腔内有大量淋巴液积聚，考虑为先天性乳糜胸。

经过专家会诊，确诊为先天性乳糜胸，决定进行手术治疗。

手术过程中，医护人员密切监测患者生命体征，维持呼吸道通畅，保持循环稳定，术
后立即实施引流，排除胸腔内淋巴液。

术后密切观察患者病情变化，纠正水电解质紊乱，
预防压力性损伤，促进恢复，避免并发症的发生。

术后第七天患者病情稳定，无明显不适
症状，符合出院标准，为患者制定出院计划，同时进行术后康复护理指导，加强患者家属
的护理知识培训。

二、疾病特点及诊断
先天性乳糜胸是因胸导管发育异常，导致淋巴液积聚于胸腔内而引起的一种疾病。

患
者常因先天遗传因素引起，亦可继发于外伤、感染等因素。

临床表现为反复发作性的胸闷、呼吸困难、气急等症状，可伴有胸骨后疼痛、乏力感等不适。

体格检查可发现胸部轻度隆起，叩诊呈浊音，呼吸音减弱等特点，而X线、CT等影像学检查可显示胸腔内有淋巴液积聚。

确诊需结合临床表现及影像学检查，必要时可进行胸腔穿刺检查确诊。

三、护理经验
1. 术前准备：
在手术前，需对患者进行详细的病史询问和体格检查，了解患者的病情特点和病史，
排除手术禁忌症。

对患者进行全面的术前评估，包括心肺功能、循环情况、水电解质平衡
等方面的评估，为手术做好充分的准备。

2. 术中监护：
在手术过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征变化，特别是呼吸道情况，保
持呼吸道通畅，预防呼吸道梗阻的发生。

监测患者循环情况，维持血流动力学的平衡，预
防并发症的发生。

术后要密切观察患者的病情变化，及时处理术后的并发症，如出血、感染等。

对术后患者进行引流护理，及时排除胸腔内的淋巴液，保持胸腔畅通，预防感染的发生。

要加强患者的营养支持，纠正水电解质紊乱，促进患者的恢复。

4. 出院指导：
对于术后患者的出院指导同样重要，护理人员需要对患者及家属进行详细的康复护理指导，包括饮食调理、起居锻炼、药物使用等方面的指导，以促进患者的康复和恢复。

通过对这一例病例的报道及护理经验的总结，我们能更好地理解先天性乳糜胸的临床特点、诊断和护理方法，并为今后的临床护理工作提供参考。

在日常的护理工作中，我们需要更加重视对疾病的认识，提高对患者的关注和护理的质量，不断优化护理工作流程，为患者提供更加全面的护理服务。