XX慢性病工作心得体会
2024年慢病工作心得体会范本(三篇)
2024年慢病工作心得体会范本【2024年慢病工作心得体会】尊敬的领导：您好！经过一年的慢病工作，我有幸能够向您汇报我的一些心得体会。
这一年来，我积极参与并投入到慢病工作中，通过与患者的沟通和疾病管理，我不仅加深了对慢病管理的理解，也不断提升了自己的专业水平。
以下是我对这一年工作的心得总结：一、加强患者教育慢病管理的核心在于患者的自我管理，而教育是患者自我管理的基础。
因此，我将患者教育作为工作的重中之重。
在面对患者时，我始终尽力以平易近人的方式解释情况，耐心回答患者的问题，并帮助他们树立正确的健康观念，使他们意识到慢性疾病是可以控制和管理的。
我会通过印制宣传资料、开展讲座等方式，向患者普及相关知识，解答疑惑，引导他们正确用药、定期检查，并提供适当的生活建议，从而使患者的自我管理能力不断提高。
二、建立综合管理体系慢病管理工作复杂而繁琐，一个人难以应付。
因此，我积极参与建立起了以医生、护士、社区工作者和患者为主体的综合管理体系。
我们共同制定了慢病管理的标准流程和操作规范，明确了各个岗位的责任和职责，形成了高效的工作合力。
我与其他团队成员紧密合作，相互交流和学习，并推广先进的管理理念和经验，不断完善管理体系，提高慢病管理水平。
三、疾病管理和健康指导相结合针对不同慢病患者的个体差异，我在管理过程中注重个性化、差异化的服务。
根据患者的病情和需求，我为他们制定了个体化的治疗方案，并且在病情稳定的患者中，进行了家庭访视，提供了社区康复指导和健康管理建议，以提高患者的生活质量。
在治疗的同时，我也注重和患者建立良好的沟通关系，关心他们的生活和心理状态，让患者感受到我们对他们的关心和支持，从而增强他们对治疗的信心。
四、积极开展科普宣传活动慢病是一个公共卫生问题，对社会健康产生了巨大压力。
为了提高公众对慢病的认识和预防意识，我积极参与社区举办的科普宣传活动，如义诊、健康讲座等，通过这些活动向患者和社区居民传递相关预防和管理知识。
慢病工作心得体会范文
千里之行，始于足下。
慢病工作心得体会范文慢性病是一类长期发展的疾病，需要长时间的治疗和管理。
作为慢病患者，我深知自己需要更加注重工作和生活的平衡，下面是我在慢病工作中的一些心得体会。
首先，健康是第一位的。
慢性病的管理需要长期的用药和定期的检查，因此我在工作中始终把自己的健康放在首位。
我会定期去医院进行检查，按时服药，确保病情稳定。
在工作中，我也会注意劳逸结合，避免长时间的连续工作，适时休息，保持身体和心理的平衡。
其次，要合理规划时间。
慢性病患者的治疗需要一定的时间，因此我在工作中会合理规划时间，把握好治疗和工作的平衡点。
我会提前规划时间表，合理安排自己的工作和治疗。
在工作过程中，我也会灵活调整自己的工作计划，根据身体状况和治疗需要，适时进行调整。
再次，要学会倾听自己的身体。
慢性病患者的身体状况不同于一般人，因此我会更加关注自己的身体状态。
在工作中，如果感到身体不适或者疲劳，我会及时暂停工作，休息并调整自己的节奏。
我会倾听自己的身体需求，给予自己更多的关注和关怀，以免身体状况进一步恶化。
还有，要保持积极乐观的心态。
慢性病的治疗过程中可能会遇到挫折和困难，但积极乐观的心态是战胜疾病的重要支持。
在工作中，我会主动调整自己的心态，积极面对困难和挑战。
我相信只要保持积极乐观的心态，就能够面对困难和挑战，战胜疾病，取得好的治疗效果。
另外，要适度减压。
慢性病的管理和治疗可能会带来一定的压力，为了减轻压力，我会学会适度减压。
在工作中，我会适时放松自己，找到适合自己的第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
减压方式，比如听音乐、做瑜伽、看书等。
这些减压的方式不仅能够缓解压力，还能够让我更好地投入工作和治疗中。
最后，要获得支持和帮助。
作为慢病患者，我深知疾病管理的重要性，但也明白一个人难以独自承担所有压力和困难。
因此，在工作中，我会主动寻求支持和帮助。
我在身边的朋友和家人中寻求帮助，和他们分享自己的困扰和情绪。
有时候，一句鼓励和支持就能让我重新获得动力和信心。
XX慢性病工作心得体会
XX慢性病工作心得体会XX年在慢性病的工作上，强化管理制度，最大努力为服务对象提供方便，确保辖区内重点人群都能够访视到位，进一步格守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。
下面是XX为大家收集整理的XX慢性病工作心得体会，欢迎大家阅读。
篇1为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。
根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划：、任务目标1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度；每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%糖尿病发现登记率应达2%以上。
4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。
具体措施1、有专人负责社区各项慢病防治工作。
2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。
3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。
规范服药率要达98%以上。
并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。
4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35 岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检。
5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记，规范管理和随访率均达95%以上。
每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。
6、掌握辖区60岁以上老年人群的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。
7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。
8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。
9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
篇2我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全镇基本公共卫生服务工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我镇基本公共卫生服务项目慢性病防控工作总结如下：一、认真落实慢性病防治指导思想20xx年我镇大力开展以高血压、糖尿病、中性精神病为重点的慢性病防治工作，并充分结合戒烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低重点人群危险因素，有效地控制辖区内慢性病的发病率和死亡率。
2024慢性病工作心得体会范文(3篇)
2024慢性病工作心得体会范文____年慢性病工作心得体会慢性病已经成为当今社会的一个重要问题，随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，越来越多的人开始患上不同类型的慢性病。
作为一名从事慢性病工作的医生，我深刻体会到了这个问题的紧迫性和重要性。
通过多年的实践经验，我积累了一些有关慢性病工作的心得体会，特此总结分享。
首先，慢性病工作要以预防为主。
与传染性疾病不同，慢性病的发展一般是缓慢而逐渐的，所以预防工作要放在更加重要的位置。
在日常工作中，我通过开展健康教育和宣传活动，向大众普及慢性病的相关知识和预防方法，提醒大家保持良好的生活习惯和饮食习惯。
此外，我还积极推广健康体检，鼓励人们定期进行体检，及早发现慢性病的存在，并进行干预治疗。
其次，慢性病工作要以综合管理为基础。
慢性病的治疗过程通常是一个长期而复杂的过程，需要对患者进行全面而个体化的管理。
在实践中，我建立了一个慢性病管理团队，包括医生、护士、康复师和心理咨询师等多个专业人员。
通过团队的合作，我们能够为患者提供全方位的服务，包括药物治疗、康复训练、心理支持等。
此外，我们还鼓励患者参加一些自助管理的活动，比如学习自我监测血糖、血压等生活指标，并记录下来，通过与医生进行交流，共同制定最佳的治疗计划。
再次，慢性病工作要注重精细化管理。
慢性病的治疗需要综合运用药物、营养、康复、心理等多种手段，所以在具体的治疗过程中要更加注重每个环节的细节和操作。
在我所在的医院，我们开设了一些特色的病房和诊室，配备了先进的检测仪器和装备。
这些设施的使用，能够提高工作的效率和准确性，同时给患者带来更好的就医体验。
此外，我们还定期组织内外培训，更新医生和护士的知识和技能，提高工作质量。
最后，慢性病工作要加强科研与合作。
慢性病是一个复杂的疾病系统，有很多的不确定性和争议性问题，所以在工作中要密切关注最新的科研进展。
在我所在的团队中，我们鼓励医生和科研人员开展原创性的科研工作，积极参与国内外的学术交流和合作。
慢病工作心得体会
近年来，随着社会经济的发展和生活方式的改变，慢性病已经成为威胁我国人民健康的重要疾病。
作为一名从事慢病工作的基层卫生工作者，我深感慢性病防治工作的艰巨性和重要性。
以下是我对慢病工作的几点心得体会。
一、提高认识，明确目标首先，我们要充分认识慢性病防治工作的重要性。
慢性病不仅严重影响患者的身心健康，还给家庭和社会带来沉重的负担。
因此，我们要提高认识，明确慢性病防治工作的目标，即提高居民健康水平，降低慢性病发病率和死亡率。
其次，我们要认真学习上级慢性病防治政策，了解慢性病防治的基本知识和技能。
通过参加培训、学习资料等方式，不断提高自身业务水平，为慢性病防治工作提供有力保障。
二、加强宣传，提高居民健康意识慢性病防治工作离不开广大居民的积极参与。
我们要充分利用各种宣传渠道，如社区宣传栏、健康讲座、发放宣传资料等，广泛宣传慢性病防治知识，提高居民的健康意识。
同时，我们要开展针对性的健康教育，如合理膳食、适量运动、戒烟限酒等，引导居民养成良好的生活习惯，降低慢性病的发生风险。
三、落实措施，提高防治效果1. 建立慢性病信息管理系统。
利用现有网络资源，对高血压、糖尿病等慢性病的新发病例进行登记建档，实现慢性病信息的实时更新和管理。
2. 加强慢性病筛查和早期发现。
通过居民健康档案、健康体检等方式，早期发现高血压、糖尿病患者，提高早诊率和早治率。
3. 加强慢性病随访管理。
对已确诊的慢性病患者，实施定期随访，了解病情变化，指导患者合理用药、调整生活方式，提高规范管理率和控制率。
4. 开展慢性病综合防治。
以社区为基础，开展高血压、糖尿病、冠心病等慢性病的综合防治，降低慢性病发病率和死亡率。
四、加强协作，形成工作合力慢性病防治工作需要各部门、各层级之间的密切协作。
我们要加强与上级卫生部门、疾控中心、医疗机构等部门的沟通与协作，形成工作合力，共同推进慢性病防治工作。
总之，慢性病防治工作任重道远。
作为一名基层卫生工作者，我将以高度的责任感和使命感，为慢性病防治工作贡献自己的力量。
心得体会 2020慢性病工作心得体会
2020慢性病工作心得体会xx慢性病工作心得体会篇1为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。
根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划：(一)、任务目标1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。
3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。
4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。
(二)具体措施1、有专人负责社区各项慢病防治工作。
2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。
3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。
规范服药率要达98%以上。
并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。
4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。
5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。
每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。
6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。
7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。
8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。
9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
xx慢性病工作心得体会篇2我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全镇基本公共卫生服务工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我镇基本公共卫生服务项目慢性病防控工作总结如下：一、认真落实慢性病防治指导思想xx年我镇大力开展以高血压、糖尿病、中性精神病为重点的慢性病防治工作，并充分结合戒烟、控(戒)酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低重点人群危险因素，有效地控制辖区内慢性病的发病率和死亡率。
2024慢性病工作心得体会
2024慢性病工作心得体会____慢性病工作心得体会，____字近年来，慢性病的发病率逐渐上升，对社会和家庭都带来了巨大的负担。
作为一名慢性病工作专业人员，我在日常工作中与许多患者接触并且深入了解到他们的需求和困境。
在这个过程中，我不仅收获了专业知识和技能，也有了一些宝贵的体会和心得。
以下是我个人对于慢性病工作的体会和心得，希望对未来的工作有所帮助和启发。
首先，慢性病工作需要一颗耐心和敬爱的心。
慢性病患者的治疗和康复是一个漫长而艰辛的过程，需要专业人员对患者进行长期的跟踪和指导。
在这个过程中，患者可能会遇到挫折和困惑，我们需要耐心地倾听他们的痛苦和困难，并且用爱心和关怀来鼓励他们。
只有通过与患者建立良好的沟通和信任关系，才能更好地帮助他们恢复健康。
其次，慢性病工作需要持续的学习和更新知识。
慢性病的治疗和护理方法在不断地发展和更新，我们需要时刻关注最新的研究成果和指导方针。
只有不断学习和提升专业能力，才能更好地为患者提供有效的治疗和护理。
此外，慢性病的种类繁多，每一种都有其特殊的治疗方法和护理要求，我们需要不断学习和了解各种慢性病的特点和处理方法，才能更好地应对不同的患者需求。
再次，慢性病工作需要团队合作和资源整合。
治疗和护理慢性病需要多学科的协作和配合，涉及到医生、护士、康复师、社工等多个岗位和专业领域。
我们需要与不同的专业人员建立良好的合作关系，共同为患者提供综合的治疗和护理。
此外，慢性病工作还需要整合社区和家庭的资源，帮助患者融入社会和家庭生活，提高他们的生活质量。
只有通过团队合作和资源整合，才能更好地为患者提供全方位的服务和支持。
最后，慢性病工作需要关注患者的心理健康。
慢性病给患者带来了巨大的身体和心理负担，他们可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。
我们需要给予患者充分的关心和支持，帮助他们积极面对疾病，保持积极乐观的态度。
此外，我们还需要关注患者的家庭和社会环境，帮助他们解决各种困难和问题，提高他们的生活质量和幸福感。
慢病工作工作心得体会（共19篇）
慢病工作工作心得体会（共19篇）第1篇：慢病工作方案目前在开展的工作一、从65岁以上老年人体检中找出慢性病人1、分居委会找出高血压、糖尿病、其他慢病的老年人，造出名册。
分发到各个队长手中。
2、3、4、各个家庭医生团队，对照社区卫生系统，找出这些人是否已经建档。
已经建档的，在原有档案基础上面，完善。
未建档的，跟老人联系，建立新档。
二、现有档案的清理1、2、3、4、通过电话确认真实有效的档案。
（已完成）在真实有效的档案中，筛选出不同的类别。
见表格①统计完成后用表格②上报。
表格①作为本底，各组留存一份上报一份。
真实有效的档案，要求用表格③完整登记，方便各个团队知道每个组真实有效档案户数及人数的增加减少。
PS：在清理档案过程中，要把档案按照规定贴上标签，清理完成后在档案柜中分类保管。
三、精神病档案的整理1、2、对照系统找出已建未建档案。
按居委会分开，完善档案管理。
家庭医生团队一、工作职责1、管理辖区的居民档案，放置有序，取用方便，用后及时归还原处，防止丢失。
2、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，建立规范完整的名册登记。
3、对管理人群进行随访，动态管理。
4、对任何途径获得的信息，应及时登记，并进行统计。
二、前期工作开展1、收到65岁以上老年人名单之后，分开对应社区卫生服务系统，及时对应，完善旧档案，建立新档案。
（PS:各个团队队长的名字，就是每一组的登机账号，权限跟以前一样。
每组用队长账号登机，方便统计工作量。
）2、通过电话确认真实有效的档案。
（已完成,有的高血压、糖尿病没有筛出来，要进一步确认）3、在真实有效的档案中，筛选出不同的类别。
见表格①4、统计完成后用表格②上报。
表格①作为本底，各组留存一份上报一份。
5、真实有效的档案，要求用表格③完整登记，方便各个团队知道每个组真实有效档案户数及人数的增加减少。
PS：在清理档案过程中，要把档案按照规定贴上标签，清理完成后在档案柜中分类保管。
标签意义:1 红色高血压2 黄色糖尿病3 蓝色其他慢病4 白色肺结核5 粉色精神病12 黄色 0-6岁儿童16 粉色 15-59岁女性19 绿色 65岁以上老年人三、后续工作延续1、根据每组清理的名单，每个人分下工作进行维护。
慢病工作心得体会范文
慢病工作心得体会范文引言慢性病（慢病）是指病程长、起病隐匿、发展缓慢的一类疾病，如高血压、糖尿病等。
在从事慢病管理工作的过程中，我深刻体会到了这项工作的重要性和挑战性。
以下是我在慢病管理工作中的一些心得体会。
一、对慢病的认识慢病管理工作让我对这类疾病有了更深入的了解。
慢病虽然起病缓慢，但一旦发病，往往需要长期甚至终身管理，对患者的生活质量和生命健康构成了严重威胁。
二、慢病管理的重要性慢病管理是提高患者生活质量、延长患者寿命的重要手段。
通过对患者进行定期的随访、健康教育、生活方式指导等，可以有效控制病情，减少并发症的发生。
三、患者教育的挑战在慢病管理工作中，我发现患者教育是一项极具挑战性的工作。
许多患者对慢病的认识不足，缺乏自我管理的意识和能力。
因此，如何提高患者的健康素养，是慢病管理工作的关键。
四、个性化管理的必要性每位患者的病情、生活习惯、心理状态等都不尽相同，因此在慢病管理中，需要根据每位患者的具体情况，制定个性化的管理方案。
五、跨学科团队合作的重要性慢病管理是一项系统性工作，需要医生、护士、营养师、心理咨询师等不同专业人员的通力合作。
通过团队合作，可以为患者提供全方位的服务，提高管理效果。
六、信息技术的应用信息技术在慢病管理中的应用，大大提高了工作效率。
通过电子健康档案、远程监测、移动医疗等技术，可以实现对患者的实时监测和管理。
七、政策支持的重要性政府对慢病管理的政策支持，对于提高慢病管理水平具有重要意义。
通过制定相关政策，可以为慢病管理工作提供必要的人力、物力和财力支持。
八、个人职业素养的提升在慢病管理工作中，我不断提升自己的专业知识和技能，同时也锻炼了自己的沟通协调能力、心理辅导能力和团队合作能力。
九、社会责任感的增强通过慢病管理工作，我更加深刻地认识到了自己作为一名医务工作者的社会责任。
我们的工作直接关系到患者的健康和生命，因此我们必须以高度的责任心和敬业精神，做好每一项工作。
十、总结慢病管理工作是一项充满挑战和机遇的工作。
2024年慢病工作心得体会例文(3篇)
2024年慢病工作心得体会例文慢性疾病是一种长期进展性的疾病，需要长期的治疗和管理。
在2023年的慢病工作中，我获得了许多宝贵的经验和体会。
下面我将从以下几个方面总结我在慢病工作中的心得体会。
一、提高慢病防控意识随着生活压力和不良的生活方式的增加，慢性疾病的发病率也在不断上升。
作为慢病管理者，我们要加强对患者的教育宣传，提高患者对慢病的认知和防控意识，使他们能够主动参与到自己的治疗和管理中来。
在工作中，我利用各种渠道进行宣传，如发放宣传资料，举办健康讲座等，提高人们对慢病的认识和理解。
同时，我还通过微信公众号等社交媒体平台传播慢病防控知识，让更多的人获取正确的信息和指导。
二、建立规范的慢病管理模式慢病管理的关键在于建立规范的管理模式，即通过科学的方法和有效的手段对患者进行干预和管理，以达到控制疾病进展，提高生活质量的目的。
在2023年的工作中，我积极推行了慢病管理模式，建立了规范的管理流程和工作标准。
我采用了定期随访、远程监测、相关指标记录等手段，对患者进行全面、系统的管理和干预。
通过这种方式，我能够及时掌握患者的病情变化，并及时调整治疗方案，提高治疗效果。
三、加强团队协作，实现患者综合管理慢病管理是一项综合性的工作，需要不同专业的人员共同参与。
在2023年的工作中，我意识到加强团队协作的重要性，并努力实现患者的综合管理。
我与医生、护士、营养师等多学科的人员开展了有效的协作，共同制定治疗方案和管理策略。
在患者的治疗过程中，我们通过定期的团队会诊和讨论，共同评估患者的健康状况，制定个性化的治疗方案，全面提升患者的治疗效果。
四、注重患者教育，提高自我管理能力患者的自我管理是慢病治疗的关键。
在2023年的工作中，我注重患者的教育工作，提高他们的自我管理能力。
我以个体化为出发点，针对每个患者的具体情况和需求，进行专门的健康教育。
我通过定期的个别咨询、康复训练和生活习惯的指导，帮助患者树立正确的治疗观念和生活态度，培养他们良好的生活习惯和自我管理能力。
慢性病工作心得体会精选三篇
为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求慢性病工作心得体会精选三篇，大家一起来看看吧。
篇一慢性病工作心得体会为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划：一、居民健康档案管理1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。
2、为辖区内居民建立健康档案，在20xx年建档率30%的基础上，今年要求完成80%，力争100%。
3、通过建档，掌握0~36个月儿童、孕产妇、高血压、2型糖尿病、重性精神病以及65岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。
4、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
二、65岁以上老年人健康管理1、摸清辖区内65岁以上老年人基数，各卫生所要登记、造册、保留基数并上报卫生院汇总。
2、为65岁以上老年人每年进行一次健康体检，并做好记录20xx年慢性病管理工作计划5篇20xx年慢性病管理工作计划5篇。
3、为65岁以上老年人每年进行一次免费血糖化验，并做好记录。
4、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%，并达到规范化管理。
二、高血压病患者健康管理(共青团工作计划)1、建立35岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和发现高血压病人，要求35岁以上人群首诊测血压比例达到95%以上。
2、建立35岁以上高血压患者登记册，实行分类管理，要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。
3、对35岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项5、认真学习服务规范，掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健康知识，合理对患者进行干预指导。
慢病工作心得体会2篇
慢病工作心得体会慢病工作心得体会精选2篇（一）慢性病是一种需要长期管理和控制的健康问题，对于患有慢病的人来说，工作也需要做出一些调整和适应。
以下是一些我在处理慢病和工作之间找到的心得体会：1. 接受自己的身体状况：首先，要接受自己的身体状况，不让疾病成为自己的负担。
慢性病不可避免，但是我们可以通过积极的态度和健康的生活方式来管理它们。
2. 与医生保持沟通：与医生建立良好的沟通和合作关系，让他们知道你的工作需求和限制。
他们可以给你提供建议和指导，帮助你更好地管理疾病。
3. 找到适合自己的工作方式：根据自己的身体状况和病情，找到适合自己的工作方式。
可能需要调整工作时间、工作环境或工作强度，以便更好地管理疾病。
4. 定期休息：定期休息对于患有慢病的人来说非常重要。
在工作中安排适当的休息时间，可以帮助缓解疾病带来的身体不适。
5. 积极管理压力：压力会对慢病产生负面影响，所以要尽量减少工作压力。
可以通过做适当的运动、进行放松和冥想来管理压力。
6. 寻求支持：在工作和生活中，寻求家人、朋友和同事的支持是非常重要的。
可以与他们分享你的困扰和需求，他们可以给予你理解和支持。
7. 寻求适当的帮助：如果发现工作上的困难或身体状况无法满足工作需求，可以寻求适当的帮助。
这可能涉及到寻找适合自己能力的工作岗位或进行职业重新定位。
总之，慢性病不应成为我们放弃工作的借口，我们可以通过积极的态度和健康的生活方式来管理疾病，找到适合自己的工作方式，并寻求外界的支持和帮助。
慢病工作心得体会精选2篇（二）在慢病工作过程中，我积累了一些经验和体会。
首先，慢病工作需要全面的了解患者的病情和治疗进展，因此我养成了定期与患者沟通的习惯。
通过询问患者的身体状况、药物情况和生活习惯等，我能更好地帮助患者制定合理的治疗计划和生活建议。
其次，慢病工作需要注重细节。
我意识到患者的生活方式和饮食习惯对疾病的控制起着至关重要的作用。
因此，我会详细询问患者的日常饮食情况，并针对其具体情况给予相应的调整建议。
2024慢性病工作心得体会
2024慢性病工作心得体会2024年慢性病工作心得体会今年是我作为慢性病医生的第三年工作，回首这三年来的工作经历，我想与大家分享一下我对慢性病管理的心得体会。
以下是我总结出来的几点：首先，健康教育至关重要。
在治疗慢性病的过程中，我发现对患者进行健康教育是至关重要的一环。
患者对于慢性病的了解程度通常有限，很多人对慢性病的认知还停留在旧的理解上，例如认为糖尿病只是控制饮食和注射胰岛素就可以了，而不了解到体育锻炼、药物治疗与定期就医同样重要。
因此，我们医生要对患者进行全面的健康教育，帮助他们更好地认识慢性病的本质、预防与控制方法，以及日常生活中的注意事项等。
这样不仅可以提高患者对于慢性病的认识和理解，也可以促使他们在日常生活中更好地管理自己的疾病。
其次，个性化治疗方案是关键。
每个患者的病情与生活方式都不同，因此我们在制定治疗方案的时候必须要充分考虑患者个体差异，制定出个性化的治疗方案。
例如，对于糖尿病患者来说，我们要根据他们的年龄、体重、胰岛素分泌情况等因素，制定出适合他们的饮食控制、运动方案和药物治疗。
另外，我们还要在治疗过程中随时调整方案，根据患者的病情变化进行相应的调整。
只有制定出个性化的治疗方案，才能更好地帮助患者控制疾病、改善生活质量。
再次，鼓励患者积极参与自己的治疗。
慢性病治疗是一个长期的过程，患者需要在日常生活中积极参与自己的治疗。
因此，我们医生要鼓励患者积极参与到治疗中来，提高他们对治疗的主动性和自觉性。
例如，我们可以定期组织患者参加一些与疾病相关的培训课程，让他们学习到与疾病管理相关的知识和技巧；我们还可以通过一些在线平台定期与患者进行交流，解答他们的问题和疑虑，帮助他们更好地理解和掌握自己的病情。
只有患者积极参与治疗，才能更好地控制疾病，减少并发症的发生。
最后，建立良好的医患沟通关系。
医患之间的沟通是慢性病治疗中至关重要的一环。
良好的医患沟通可以帮助医生更好地了解患者的实际需求，也可以帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。
2023慢性病工作心得体会范本
2023慢性病工作心得体会范本在2023年的慢性病工作中，我对于慢性病的管理和治疗有了更深入的了解和体会。
以下是我个人对于2023年慢性病工作的心得体会，希望能为今后的工作提供一些建议和启示。
一、慢性病管理的重要性近年来，慢性病患者数量在不断增加，这给医疗卫生系统带来了巨大的压力和挑战。
在2023年的慢性病工作中，我深刻认识到慢性病管理的重要性，包括预防、早期诊断和综合治疗。
首先，预防是关键。
在工作中，我发现很多慢性病的发生可以通过健康教育、生活方式干预和规范管理来预防。
例如，合理膳食、适量运动、戒烟限酒等措施对于控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的发生和发展至关重要。
其次，早期诊断对于减少慢性病的严重程度和避免并发症的发生至关重要。
通过开展常规体检、筛查和早期干预，可以提高慢性病的早期发现率和诊断准确性。
在2023年的工作中，我积极推广慢性病筛查项目，并及时发现潜在的患者，为他们提供早期干预和治疗。
最后，综合治疗是慢性病管理的核心。
在2023年的慢性病工作中，我更加重视患者的全面管理和个体化治疗。
除了药物治疗外，还注重对患者的心理支持、生活指导和康复训练，帮助他们提高生活质量和控制病情。
二、团队合作的重要性慢性病管理涉及多学科的合作和协同工作，其中团队合作起着至关重要的作用。
在2023年的工作中，我深刻认识到团队合作的重要性，并加强了与其他专业人员的沟通和协作。
首先，与医生的合作。
作为慢性病管理团队的一员，我积极参与患者的诊断和治疗计划制定，与医生密切配合，确保患者得到及时、有效的治疗。
其次，与护士的合作。
在慢性病管理中，护士是重要的支持力量。
我们共同关注患者的生活质量和康复训练，共同制定个体化的护理计划，为患者提供更好的护理服务。
此外，与社区卫生服务机构、药店等合作也是慢性病管理的重要组成部分。
在2023年的工作中，我加强了与这些机构的联系与合作，为患者提供更加便捷和全面的健康管理服务。
三、健康教育的重要性健康教育是慢性病管理的重要手段。
2024年慢病工作心得体会范文(4篇)
2024年慢病工作心得体会范文随着社会的进步和生活方式的改变，慢性疾病越来越普遍，给人们的身心健康带来了巨大的威胁。
作为一名从事慢病工作的医生，我深深地体会到了工作的重要性和意义。
在过去的几年里，我积累了一些工作经验和心得，希望与大家分享。
首先，慢病工作需要具备良好的专业知识和技能。
要成为一名优秀的慢病医生，必须具备扎实的医学基础知识和丰富的临床经验。
在过去的几年里，我不断学习新的医学知识，参加学术交流会议，提高自己的专业素养。
同时，我也积极参与一些培训和研究项目，不断提升自己的技能水平。
只有具备扎实的专业知识和技能，才能更好地服务于患者，提供高质量的医疗服务。
其次，慢病工作需要具备良好的沟通和协调能力。
慢病患者需要长期的治疗和护理，不仅需要医生的关怀和指导，还需要与其他医护人员的协作配合。
在工作中，我不仅要与患者进行深入的沟通，了解他们的病情和需求，还要与其他科室的医生和护士进行密切的协作，制定出最适合患者的治疗方案。
良好的沟通和协调能力不仅可以提高治疗的效果，还可以增强患者的信任和满意度。
再次，慢病工作需要具备良好的自我管理能力。
作为一名医生，要想更好地服务于患者，首先要保持自己的身心健康。
在工作中，我经常需要面对各种复杂的情况和压力，同时还要保持良好的工作状态和心态。
为了更好地应对工作的挑战，我积极参加各种培训和活动，学习如何管理自己的情绪和压力。
我还注重锻炼身体，保持良好的生活习惯，以增强自己的体力和抵抗力。
只有拥有良好的自我管理能力，才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
最后，慢病工作需要秉持医者仁心的职业精神。
慢病患者需要长期的治疗和关爱，他们不仅需要医生的技术支持，更需要医生的关心和关怀。
在工作中，我始终秉持着医者仁心的原则，尽我所能地为患者提供帮助和支持。
我不仅尽量减少患者的疼痛和不适，还积极开展健康宣教活动，提高患者的健康意识。
我相信，只有真正关心患者，才能得到他们的理解和信任，才能提供更好的医疗服务。
2024年慢病工作心得体会范文(2篇)
2024年慢病工作心得体会范文____年慢病工作心得体会随着社会的不断发展和进步，慢性病成为了一个普遍存在的问题。
根据世界卫生组织的数据，全球范围内，超过3亿人口患有慢性病。
在我国，慢性病的发病率和死亡率也呈现出逐年增加的趋势。
作为一名慢病管理工作人员，我在____年的工作中积累了一些经验和体会，愿意分享给大家。
以下是我的慢病工作心得体会。
一、树立全人健康观念在慢病管理工作中，我们不能只关注病人的身体健康，还要关注他们的心理和社会健康。
慢性病患者面对的压力往往更大，他们需要充分的关爱和支持。
因此，我们要向病人传递积极向上的能量，帮助他们树立正确的健康观念，鼓励他们积极面对生活。
同时，我们也要注重推动社会的健康教育，提高公众对慢病的认知和防控意识。
二、强化团队合作精神在慢病管理工作中，我们不可能独自完成所有任务，需要与其他专业人员进行合作。
因此，我们需要与医生、护士、营养师等紧密合作，共同制定和执行慢病管理方案。
通过团队合作，可以更好地发挥每个人的专业优势，提高工作效率和质量。
同时，团队合作也能增强员工之间的归属感和凝聚力，提高整个团队的工作效能。
三、注重慢病防控工作预防比治疗更重要。
在慢病管理工作中，我们要注重慢病的预防和控制。
通过加强宣传教育，普及慢病防控知识，提高公众的健康意识。
另外，在慢病管理过程中，我们也要注重慢病的早期筛查和干预，为患者提供及时有效的治疗和管理方案。
四、建立完善的慢病管理体系只有建立起完善的慢病管理体系，才能更好地保障患者的健康需求。
在慢病管理工作中，我们要注重建立和完善慢病管理的全过程，包括患者的筛查、诊断、治疗和康复。
同时，我们也要强化慢病管理的信息化工作，提高患者信息和数据的管理和利用效率。
五、提高慢病管理工作人员的综合素质作为慢病管理工作人员，我们需要具备一定的专业知识和技能。
因此，我们要不断提高自己的综合素质，不断学习和更新慢病管理的知识和技术。
另外，我们也要注重培养自己的沟通能力和团队合作能力，提高自己的服务意识和责任心。
2024慢性病工作心得体会
2024慢性病工作心得体会标题：慢性病管理工作心得体会摘要：慢性病管理工作是医疗体系中一个重要的职能部门，本文从工作内容、工作期间所遇问题及解决方法，工作心态及专业素养等方面总结了自己在慢性病管理工作中的体会和心得，旨在分享和交流慢性病管理工作的经验，提高专业素养和工作效率。
关键词：慢性病管理工作；问题解决方法；工作心态；专业素养一、引言慢性病是目前全球面临的重大卫生挑战之一，慢性病管理工作的重要性日益凸显。
作为一名慢性病管理工作人员，自____年进入该领域以来，我积累了一些工作心得和体会，现在将其总结如下，与大家共享，希望对相关人员有所帮助。
二、工作内容和任务1. 健康教育与宣传：通过开展健康教育讲座、撰写宣传资料等方式，扩大慢性病管理的知名度，提高公众的健康意识和自我管理能力。
2. 疾病筛查与评估：组织和开展慢性病高危人群的筛查工作，通过评估患者的病情和风险等级，制定个性化的管理方案。
3. 健康档案管理：建立和维护患者的健康档案，包括病历记录、药物使用情况、生活方式等信息，实现信息化管理。
4. 专科门诊管理：协助医生开展专科门诊工作，对慢性病患者进行专业的健康指导和检查，制定治疗方案。
5. 跟踪管理与病情评估：对患者进行定期的随访和评估，了解病情的变化和治疗效果，并作出相应的调整和指导。
三、工作中的问题及解决方法1. 与患者沟通不畅：有些患者对慢性病管理的重要性认识不足，沟通起来困难重重。
解决方法是通过培训提高患者的健康意识，采用简明易懂的语言和方式，与患者进行深入的交流，让他们真正理解自己的病情和治疗方案。
2. 患者依从性低：慢性病治疗需要长期坚持，有些患者依从性较低，导致治疗效果不佳。
解决方法是加强对患者的教育和指导，提醒患者按时用药、定期复诊，建立患者的自我管理意识。
3. 患者经济压力：部分患者经济状况不佳，难以承担治疗费用。
解决方法是与社会福利部门合作，寻找救助渠道，或与药品生产企业合作，争取价格优惠。
2024慢性病工作心得体会范本
2024慢性病工作心得体会范本标题：____慢性病工作心得体会摘要：本文作者是一名在____年从事慢性病领域工作的人士，在工作中积累了丰富的经验和经历。
通过总结和分析自己在这一领域的工作体会，本文分享了工作中的成功经验和遇到的挑战，并提供了解决方法和改进建议。
本文对慢性病工作者提供了指导和启示。
关键词：慢性病、工作经验、成功经验、挑战、解决方法、改进建议一、引言在当代社会，慢性病已经成为全球面临的重大健康问题之一。
作为慢性病领域的从业者，在____年，我在这一领域的工作中积累了丰富的经验和经历。
通过总结和分析自己的工作体会，我希望能够为其他慢性病工作者提供一些指导和启示。
二、工作的成功经验1. 提前进行充分的调研和准备工作在慢性病领域的工作中，提前进行充分的调研和准备工作至关重要。
这包括了解慢性病的最新研究进展、了解国内外相关政策和法规、了解目标群体的需求和健康素养水平等。
只有在了解清楚情况的基础上，我们才能做出明智的决策和制定有效的工作计划。
2. 制定跨学科合作的工作模式慢性病是一个复杂的健康问题，需要跨学科的合作来解决。
在我的工作中，我注意到与其他专业领域的人员进行合作是非常重要的。
通过与医生、护士、营养师、社会工作者等人员的密切合作，我们能够提供全面的、个性化的医疗服务，这有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
3. 借助科技手段提升工作效率在如今高度发达的科技环境下，我们可以利用各种科技手段来提升工作效率。
例如，通过建立慢性病管理平台，我们可以追踪患者的治疗进展、提供个性化的健康建议、进行远程医疗等。
这些科技手段不仅节省了时间和资源，还提高了我们工作的准确性和及时性。
三、工作中的挑战及解决方法1. 患者的治疗依从性低慢性病的治疗需要长期、复杂的管理，这给患者和医疗工作者带来了很大的挑战。
很多患者存在治疗依从性低的问题，无法坚持按时服药、定期检查和改变不良生活习惯等。
为了解决这一问题，我们可以加强对患者的教育和宣传，提高他们对慢性病的认知和理解，增强他们的自我管理能力。
慢病专员工作感想
作为一名慢病专员，我深感这份工作的重要性和使命感。
在过去的一年里，我投身于慢病防控工作，见证了无数患者从疾病困扰中逐渐走向健康，也深刻体会到了这份职业的艰辛与喜悦。
首先，我深感慢病防控工作的艰巨性。
慢性病已经成为我国主要的健康问题，发病率逐年上升，严重威胁着人民群众的生命健康。
作为一名慢病专员，我的工作就是通过各种手段，降低慢性病发病率，提高患者的生活质量。
在这个过程中，我深刻体会到了慢性病防控工作的复杂性和艰巨性。
需要我们深入基层，了解患者的实际情况，为他们提供个性化的治疗方案，同时还需要加强与医疗机构的沟通与合作，共同推进慢性病防控工作。
其次，我深感慢病专员工作的重要性。
慢性病不仅给患者带来了痛苦，还给家庭和社会带来了沉重的负担。
作为一名慢病专员，我有责任为患者提供专业的指导和帮助，让他们了解疾病、治疗疾病，最终战胜疾病。
在工作中，我见证了无数患者从迷茫、焦虑到重拾信心，这让我深感欣慰。
同时，我也意识到，只有做好慢性病防控工作，才能降低社会医疗负担，提高人民群众的生活水平。
再次，我深感慢病专员工作的挑战性。
慢性病防控工作涉及面广，需要我们具备丰富的医学知识、心理学知识和社会工作经验。
在实际工作中，我常常面临诸多挑战。
如何准确判断患者的病情，如何为他们提供有效的治疗方案，如何与患者建立良好的沟通关系，这些都是我需要不断学习和提升的地方。
在这个过程中，我深知自己肩负的责任重大，也决心不断提升自己的综合素质，为患者提供更好的服务。
此外，我还深感慢病专员工作的意义。
作为一名慢病专员，我见证了我国慢性病防控工作的成果。
近年来，我国慢性病防控工作取得了显著成效，慢性病发病率逐渐下降，患者生活质量得到提高。
这让我深感自豪，也让我更加坚定了从事慢性病防控工作的信念。
我相信，在全社会共同努力下，我国慢性病防控工作必将取得更大的突破。
总之，作为一名慢病专员，我深感自己的工作任重道远。
在今后的工作中，我将继续努力，不断提高自己的业务水平，为患者提供更好的服务。
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XX慢性病工作心得体会
XX年在慢性病的工作上，强化管理制度，最大努力为服务对象提供方便，确保辖区内重点人群都能够访视到位，进一步格守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。
下面是xx为大家收集整理的XX慢性病工作心得体会，欢迎大家阅读。
篇1 为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。
根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划：、任务目标
1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。
2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。
3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。
4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。
具体措施
1、有专人负责社区各项慢病防治工作。
2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。
3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。
规范服药率要达98%以上。
并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。
4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检。
5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记，规范管理和随访率均达95%以上。
每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。
6、掌握辖区60岁以上老年人群的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。
7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。
8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。
9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。
篇2 我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全镇基本公共卫生服务工作积极性和主动
性，取得了好效果，现将我镇基本公共卫生服务项目慢性病防控工作总结如下：
一、认真落实慢性病防治指导思想
20xx年我镇大力开展以高血压、糖尿病、中性精神病为重点的慢性病防治工作，并充分结合戒烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低重点人群危险因素，有效地控制辖区内慢性病的发病率和死亡率。
二、不断提高慢性病防控工作功能
结合上级文件精神，不断提高慢性病公共卫生服务人员职业道德修养，确保医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢性病问题。
不断完善服务内容，改进服务方式，强化管理制度，最大努力为服务对象提供方便，确保辖区内重点人群都能够访视到位。
进一步格守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。
三、居民健康档案建立工作
为确保居民健康档案工作的顺利进行，成立了以院长为组长的捆绑式服务团队，加大宣传力度，提高居民主动建档意识。
我院采取以走家串户拉网式建档为主，门诊建档为辅的方式进行建档工作，确保档案的真实性。
截止20XX年12月25日，总计为辖区居民建立家庭健
康档案纸质档案18540人次，占全镇总人口26091人
的%，其中20XX年建档5296份，占总人口数建档的%。
完成电子档案数13260，电脑录入占所建档案的%。
三、慢性病防治的内容及措施
1、强化慢性病防治工作
为了加大工作力度，提高质量，推进慢性病防治的规范。
成立永安镇慢性病工作领导小组。
防保组工作人员及村医深入各村各户积极宣传慢性病危险因素及慢性病患者的访视工作。
形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，促进全年工作目标任务的顺利完成。
2、全年工作目标任务完成情况
①高血压患者建档897人，随访3055人次，体检897人，体检率100﹪，规范管理888人，规范管理率为98﹪，高血压患者控制人，空置率 %。
②糖尿病患者建档259人，随访964人次，体检256人，体检率98﹪，患者规范管理256人，规范管理率为100﹪，糖尿病患者控制人，控制率 %。
③重性精神病总建51人，随访人次数93次，体检人数32人，体检率100﹪，患者规范管理人数22人，规范管理率为43﹪
④65岁以上老年人总建档2049人，体检人数1256人，体检率﹪
3、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的
逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务。
而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢性病管理，缓解看病难、看病贵的问题。
4、定期开展自查工作，及时纠察批漏
定期开展自查工作，严格按照习水县疾控中心的要求，对慢性病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。
5、定期宣传、培训慢性病控制知识
针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，充分利用高血压病防治日、糖尿病日重性精神病等重大节日进行宣传，发放宣传资料600份，接受宣教咨询 670人次;定期举办慢性病的预防知识健康讲座，向广大群众传递高血压，糖尿病、重性精神病，65岁以上老年人及其他慢性病的防治知识，提高广大群众对高血压、糖尿病等慢性病认识的误区和盲区、提高了居民自我保健意识，全年共举办慢性病健康教育讲座2次，参加讲座 28人次。
四、工作体会，存在的问题、打算在今后的工作中，针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提高，高血压、糖尿病，重性精神病及65岁以上老年人宣传培训
活动有待进一步拓展等不足之处，我们将进一步探索科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。
篇 3 为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划：
一、居民健康档案管理
1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。
2、为辖区内居民建立健康档案，在20XX年建档率30%的基础上，今年要求完成80%，力争100%。
3、通过建档，掌握0~36个月儿童、孕产妇、高血压、2型糖尿病、重性精神病以及65岁以上老年人基数，并实行分类指导和管理。
4、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
二、65岁以上老年人健康管理
1、摸清辖区内65岁以上老年人基数，各卫生所要登记、造册、保留基数并上报卫生院汇总。
2、为65岁以上老年人每年进行一次健康体检，并做好记录XX年慢性病管理工作计划5篇XX年慢性病管理工作计
划5篇。
3、为65岁以上老年人每年进行一次免费血糖化验，并做好记录。
4、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%，并达到规范化管理。
二、高血压病患者健康管理
1、建立35岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和发现高血压病人，要求35岁以上人群首诊测血压比例达到95%以上。
2、建立35岁以上高血压患者登记册，实行分类管理，要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。
3、对35岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项
5、认真学习服务规范，掌握慢病患者的健康指导、行为干预等健康知识，合理对患者进行干预指导。
6、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料XX年慢性病管理工作计划5篇工作计划。
三、2型糖尿病患者健康管理
1、摸清和掌握辖区内2型糖尿病患者的基数。
2、建立2型糖尿病患者登记册，实行分类管理，并上报、汇总要求开展村建档率均要达到95%以上，力争100%。
3、对2型糖尿病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。
5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。
四、重性精神病患者健康管理
1、摸清和掌握辖区内重性精神病患者的基数，并登记造册上报汇总。
2、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率达到95%以上，力争100%。
3、对重性精神病患者每年进行一次健康体检和免费血糖化验。
4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不得缺项漏项。
5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上报并及时更新各种数据资料。