试块养护委托书

试块养护委托书
委托人（单位/个人）：_____________
地址：___________________________
联系电话：______________________
受托人（养护单位）：_____________
地址：___________________________
联系电话：______________________
一、委托事项
本人/本单位因_________（简述原因，如工程需要、时间紧迫、专业养护要求等），无法亲自对以下试块进行养护管理，特委托_________（受托人全称）代为进行试块的标准养护工作。

二、试块信息
1.试块类型：_________（如混凝土试块、砂浆试块等）
2.试块数量：_________块
3.试块制作日期：_________年____月____日
4.试块规格：_________（如尺寸、强度等级等）
5.其他特殊要求：_________（如有特殊养护要求，请在此处详细说明）
三、养护要求
1.养护标准：按照_________（具体标准名称或编号）进行养护。

2.养护期限：自_________年____月____日起至_________年____月____日止。

3.养护条件：确保试块处于适宜的温度、湿度等环境中，避免试块受损或变
质。

4.养护记录：受托人需定期记录试块的养护情况，包括但不限于温度、湿
度、养护时间等，并在养护结束后提供完整的养护报告。

四、双方权利与义务
1.委托人应提供必要的养护设备和场地，以及试块的相关信息和技术要求。

2.受托人应按照委托要求，认真履行养护职责，确保试块养护质量。

3.双方应保持沟通，及时解决养护过程中出现的问题。

4.养护结束后，受托人应将试块及养护报告交付给委托人。

五、委托费用及支付方式
1.委托费用：共计_________元（大写：_________），包括但不限于养护设备租赁
费、人工费、材料费等。

2.支付方式：_________（如一次性支付、分期支付等），具体支付时间和方式
由双方协商确定。

六、违约责任
双方应严格履行本委托书约定的义务，任何一方违反约定，应承担相应的违约责任。

七、其他
1.本委托书一式两份，委托人和受托人各执一份，具有同等法律效力。

2.本委托书自双方签字盖章之日起生效。

委托人（单位/个人）：（签字/盖章）
受托人（养护单位）：（签字/盖章）
日期：_________年____月____日。