除痹逐瘀汤

除痹逐瘀汤
组成当归15克川芎12克红花9克
刘寄奴15克姜黄12克路路通30克
羌活9克白芷12克威灵仙12克
桑枝30克胆星9克白芥子9克
功能活血化瘀，行气通络，除湿涤痰。

主治颈椎病。

用法水煎服。

每日1剂，服6剂停药1天，12天为1疗程。

方解本方共分三组药物，第一组为活血化瘀药：当归甘补辛散，苦泄温通，既能补血，又能活血，有推陈致新之功；川芎辛温香窜，能上行巅顶，下达血海，旁通四肢，外至皮毛，为活血行气之良药；姜黄辛苦而温，外散风寒，内行气血，有活血通经、行气止痛、祛风疗痹之效，以其辛散横行，对上肢之疼痛尤为专长；红花辛散，通经活血，祛瘀止痛；刘寄奴破血通经，消瘀止痛，为破血行瘀之要药；路路通既能行气又能通经，与刘寄奴相伍有通行十二经，驱除经络瘀滞之效。

第二组为祛风湿通经络药：羌活气味雄烈，散风之力胜于防风，长于祛风湿，又可通利关节而止痛；白芷气味芳香，偏重于止痛开窍；威灵仙辛散善行，能通十二经，既可祛在表之风，又可化在里之湿，通经达络，可导可宣，为治痹症之要药，对筋骨酸痛，肌肉麻痹，皆有一定用，桑枝苦平，善于祛风湿通经络，达利四肢关节，对风湿痹痛、四肢麻木拘挛皆有良好的效果。

第三组为燥湿理痰药：南星苦温辛烈，走窜燥湿作用很强，对中风痰壅眩晕或风痰引起的麻痹、口眼歪斜，破伤风引起的项强口噤等皆有一定的作用；白芥子辛温气锐，性善走散，能搜剔胸膈经络之痰，凡痰阻气滞或痰留经络肢体疼痛之症皆可取效。

·加减运用气虚体弱、手麻明显加黄芪30克；项背强急加葛根24克；热郁经络加双花藤30克；湿热内蕴，心烦口苦加黄芩9克或栀子
9克、胆草4.5克。

方歌
除痹逐瘀当归芎，红花寄奴姜黄通；
羌芷灵仙白芥子，桑枝胆星名方成。

按语对于颈椎病，一般认为其病变在骨，发病与肾虚有关，故治疗多以补肾为法。

吕氏认为，尽管该病与肾关系密切，但其主证是受累关节及其肢体剧烈疼痛、活动受限，审证求因，乃风、寒、湿、痰痹阻骨脉，经络瘀滞所致，故治疗当以祛邪为主。

只有祛除病邪，才能使气血调和，肾气得复，骨脉得充，疾病得愈。

吕氏名之为“祛邪养正”法。

典型病例张xx，男，45岁。

自述颈部活动受限、左臂疼痛半年余，加重3个月。

患臂不能抬举、屈伸，剧痛难忍，夜不得卧，抱臂而行；口苦口粘，舌苔薄黄稍腻，脉弦滑而数。

X线拍片诊为“颈椎病”。

予以除痹逐瘀汤，加忍冬藤30克、龙胆草4.5克，水煎服。

服至30剂时症状消失。

为巩固疗效，又服30剂．随访至今未复发。