事故委托书范本格式

事故委托书范本格式
尊敬的XXX部门：
我，XXX（姓名），性别：XXX，身份证号码：XXX，住址：XXX，系事故当事人（或法定代表人、主要负责人），因本人不能亲自处理XXX事故（以下简称“事故”），特此委托我单位（或个人）XXX（姓名）作为我的全权代理人，代表我处理与事故
有关的一切事宜。

一、事故基本情况
1. 事故发生时间：XXXX年XX月XX日
2. 事故发生地点：XXXX
3. 事故涉及单位（个人）：XXXX
4. 事故原因初步判断：XXXX
5. 事故造成的影响：XXXX
二、委托事项
1. 接受相关部门的调查、询问，并配合做好事故的调查、处理工作；
2. 代表我参加事故处理的有关会议、谈判和其他活动；
3. 代表我与事故相关方进行沟通、协商，处理事故善后事宜；
4. 代表我起草、签订事故处理相关的文件和协议；
5. 依法维护我的合法权益，处理与事故相关的其他事宜。

三、委托期限
本委托书有效期自签署之日起至事故处理结束之日止。

四、授权范围
1. 在事故处理过程中的所有事项，包括但不限于调查、协商、签署文件等；
2. 在事故善后处理过程中的所有事项，包括但不限于赔偿、补偿、诉讼等；
3. 在事故处理过程中，代理人自行决定的合理事项。

五、委托人承诺
1. 提供的信息、材料真实、准确、完整，如有虚假，愿意承担相应法律责任；
2. 授权代理人处理事故事宜，并对其行为承担法律责任；
3. 支付代理人因处理事故而产生的合理费用。

六、其他事项
1. 本委托书一式两份，委托人和代理人各执一份；
2. 本委托书自签署之日起生效；
3. 本委托书未尽事宜，可由双方协商补充。

特此委托！
委托人（签名）：
联系电话：
日期：
接受委托人（签名）：
联系电话：
日期：
（注：本范本仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改和完善。

）。