剖宫产新生儿检验低血糖应用早期护理联合葡萄糖注射液的效果观察

剖宫产新生儿检验低血糖应用早期护理联合葡萄糖注射液的效果观
察
目的观察早期护理联合葡萄糖注射液对刨宫产新生儿出现低血糖患儿的临床效果。

方法以我院收治的由于刨宫产而出现低血糖的患儿82例作为本次研究主体，所选取的患儿全部为2015年2月-2017年2月在我院接受治疗，依据患儿的入院时间分成对照组与治疗组，每组患儿41例。

所有对照组患儿全部使用葡萄糖注射液实施基础性治疗，而治疗组则通过早期护理结合葡萄糖注射液实施治疗，比较研究两组患儿血糖浓度的改变情况以及并发症的出现率。

结果通过接受积极有效的治疗治疗组患儿的血糖浓度能够有效恢复至正常水平同时比对照组更优，差异有统计学意义，P＜005。

另外并发症方面对照组也要高于观察组。

结论早期护理联合葡萄糖注射液对刨宫产新生儿出现低血糖患儿的临床效果显著。

标签：刨宫产；新生儿；低血糖；早期护理；葡萄糖注射液
Abstract：
Objectiveto observe early nursing combined glucose injection on plane palace to produce the clinical effect of newborn children appear low blood sugar. Methodsin our hospital because of the plane palace production and appear hypoglycemia，82 cases of children as the principal part of this study selected the children are all in February 2015 - February 2017 in our hospital for treatment，according to the patient’s admission time were divided into control group and treatment group，each group with 41 cases. All the children with the control group using glucose injection to implement basic treatment，while the treatment group through early nursing combined with glucose injection treatment，compared two groups of children with blood sugar levels as well as the emergence of the complication rate in the case of a change. Resultsthrough positive and effective treatment the patient’s bl ood glucose concentration can effectively recover to normal levels at the same time better than the control group，the difference was statistically significant，P 005具有可比性。

二、方法所有的对照组患儿全部通过使用含量为10%的葡萄糖注射液实施常规的输入和日常护理。

，需要注意的是葡萄糖的使用剂量一般需要根据患儿的实际情况具体问题具体分析，有针对性的实施处理。

可根据患儿的体重以及日龄实施定量分析，对于足月儿以及早产儿等则分别是4.0以及5.0mg/（kg·min）；而日常的护理则是由责任护理工作者依据患儿的实际情况同遵医嘱实施常规的护理，涵盖药物不良反应护理以及生命体征护理等。

而治療组患儿则通过使用早期护理联合葡萄糖注射液实施治疗。

葡萄糖注射液用法与用量与对照组患儿相同。

早期护理的内容主要有以下几点：首先定时进食，护理工作者为新生儿制定科学合理的进食时间同时认真观察血糖浓度和预防新生儿出现低血糖；其次，科学有效的指导新生儿实施合理哺乳，要掌握哺乳的时机以及技巧等，同时认真分析新生儿临床可能存在或者已经存在的临床特征，预防性的给予必要的物理干预；另
外，把新生儿放置于保温床中，同时要科学合理的控制室内温度，正常情况下要保持室内温度在25℃上下。

所有接受本次研究的患儿每天八点、下午两点以及晚上九点进行末梢采血处理，通过使用自动血糖仪对患儿的血糖浓度实施分析与研究，如果发现有患儿存在血糖偏低的情况则需要间隔1小时实施复查；如果患儿的两次测量结果都显示较低则确定患儿还存在低血糖情况。

治疗3天之后分析研究治疗组与对照组患儿血糖浓度的改变状况以及并发症的出现率。

三、观察指标分析研究两组患儿血糖浓度的改变状况以及并发症发生情况等。

四、统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜005时为差异有统计学意义。

结果
一、治疗之前以及治疗之后两组患儿血糖改变状况比较分析如下表1所示，治疗组患儿与对照组患儿在接受治疗之前其血糖浓度差异比较没有统计学意义，治疗之后3d治疗组病人的血糖浓度改变优于对照组，差异有统计学意义，P＜005。

二、治疗组与对照组患儿出现并发症例数比较分析如下表2所示，治疗组患儿出现抽搐、尖叫以及呼吸不规律等例数要比对照组更低，差异有统计学意义，P＜005。

讨论
有学者通过研究发现，新生儿出现低血糖的主要因素有下面几种：第一，孕妇自身血糖浓度偏高[3]。

孕妇在怀孕的过程中如果血糖持续偏高，则可能会直接刺激胎儿胰岛过度的增生，其血中的胰岛素要比一般的胎儿更高，但是胎儿出生之后体内血糖的来源就会随之降低，此时胰岛的功能还是会继续较为活跃，则血糖就会被大量的分解，最终出现低血糖情况[4]。

第二，孕妇临床之前的血糖浓度相对较低，这主要是因为分娩之前可能会存在睡眠不足以及食欲欠佳等情况，就可能会诱发体内肾上腺素等出现过度分泌的情况；第三，刨宫产手术，该手术之前一般要求在接受手术之前实施长时间的禁食，这样就可能会使得孕妇的糖摄入量降低；第四，新生儿的体重问题。

第五，孕妇自身可能还存在其他疾病而诱发新生儿血糖偏低[5]。

新生儿一旦出现低血糖情况如果没有得到及时有效的处理可能会诱发各种疾病。

本文治疗组通过早期护理联合葡萄糖注射液实施治疗，发现其不管是在血糖浓度改变状况亦或是并发症方面均要比单纯使用葡萄糖注射液实施治疗的对照组更优，差异有统计学意义，P＜005。

参考文献
[1]刘羽，鲍书欣.剖宫产新生儿低血糖早期护理干预研究进展[J].中华现代护理杂志，2014，20（33）：4281-4283.
[2]姚大洲.新生儿低血糖引起脑损伤的临床特征及危险因素分析[J].重庆医学，2014，14（19）：2505-2507.
[3]王菲，王来梅.妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白与新生儿低血糖发病风险的关系[J].中国全科医学，2015，21（8）：954-956.
[4]王永姣，刘锟，叶信健等.新生儿低血糖脑病的典型与非典型MRI特征[J].中华医学杂志，2014，94（37）：2938-2940.
[5]臧丽娇，仇杰，庄根苗等.血清S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶与新生儿低血糖脑损伤的相关性[J].山东大学学报（医学版），2016，54（4）：51-54，59.
（收稿日期：2017-11-12）。