12阜外心内科考博真题

2015年高立考博注意须知：
1.协和、北医、首医均是在3月8-9日初试，4月10号左右出复试名单，4月24日上午复试，5月初出初步复试结果。

2.梁平的《医学博士英语统一考试写作教程》、蒋跃的《全国医学博士英语统考模拟试题》
3.阜外是2014年10月10日-20日左右报名，准备专家推荐信，科研计划书（2014年11月5号前）。

4. 心内科考的无非是常见病的非重点和次常见病的重点。

5.专业知识储备：准备《内科学》第八版，八年制《内科学》第二版心内科部分滚瓜烂熟；《病理生理学》八年制第二版着重理解和做题；《阜外心内科手册》同教材对比，并做笔记；《2013年心内科实践》+《2014年心内科实践》（2014年10月左右出），了解国内的最新进展；《2014年心衰指南》和《2014年房颤指南》熟悉掌握，中国成人胆固醇指南2014版掌握，尤其对于复试时！！！；上述专业书籍内的专业英语必须记录并背诵。

6.总结而言，心内科教材及指南等着重基本功和知识面，背诵并掌握；病生着重理解和做题；英语强调平时积累，口语和听力等等。

2015年预测重点：
①室性心律失常处理原则；急诊心律失常处理流程；
②射血分数保留性心衰和射血分数减少性心衰机制及治疗；
③PCI后双联抗血小板治疗时间争议；
④美国成人降脂治疗降脂目标为何取消？
⑤JNC8的争议；
⑥非他汀治疗高血脂的进展；
⑦心衰进展；
2014年阜外考博心内科试题
一选择题20x1
1心梗后ICD的指针
2 房颤后血压低的紧急处理措施
3 冠心病不能控制的危险因素
4.病例题：一个考虑心梗后心衰药物治疗及检查
6 一个考虑为心梗做什么检查
8 一个二尖瓣狭窄如发现合并二尖瓣关闭不全的怎么处理
10 新发房扑处理的相对禁忌症
11 房颤的危险因素
12 不适合使用CRT的情况
13 那种情况下不适合房颤导管消融
14 胸骨左第二列间连续性杂音考虑什么
15 心衰的管理
16 高血压的管理与治疗
17 心梗早期死亡的原因
二多选题10 x2
1.妊娠高血压治疗常用药物
2 LPa的相关知识
3 高血压合并左心室肥厚的的常用药物
4有效降低LDL的药物
5 2013抗血小板专家共识使用阿司匹林一级预防的情况
6胆固醇吸收抑制剂的作用机制
7
三判断：共10个x2分
1.ICD的一旦识别室速就：除颤
2.心梗后治疗主要包括：硝酸酯类，他汀，ACEI .
3.心衰最常见的诱因：心律失常
4心肌耗氧量的决定因素：心率，心肌收缩力，室壁张力
5心梗后室早可以使用：利多卡因
6病窦使用：双腔起搏，应减少心室起搏
7肥心晕厥的最常见原因是：流出道梗阻。

四填空题10x1
急性心包炎的心电图特点
FMC到PCI的最佳时间
溶栓再通指证。

肥厚型心肌病猝死植入ICD的指证。

冠脉综合征包括，病理变化是
缩窄性心包炎最常见于什么，其左右心室压力曲线的特征是什么，心超提示室间隔的表现是什么五名词解释：5x3
病窦综合征
dressler综合征
强化降脂
血压昼夜节律曲线“超勺”状
六问答题：
1.室上性心动过速发生的机制？
2.心肌梗死的心功能临床分级与血流动力学分级？
七论述题：
1.房颤的处理原则与主要内容？
2.详述感染性心内膜炎可能出现的临床症状和体征？
3.流行病学与临床研究发现HDL-C与动脉粥样硬化疾病呈负相关，因此可以认为HDL-C是好的胆固醇吗？为什么？
2014年阜外心内科考博复试题目：
一论述
1.难治性高血压的定义及治疗原则
2.抗血小板治疗的多样性以及如何处理
3.心律失常的非药物治疗以及适用于哪些情况
4如何评价心衰的治疗效果
5高敏肌钙蛋白的定义以及其优势
二英翻汉：关于固定剂量的复合制剂的短文
三汉译英：关于新型抗凝药物在静脉血栓，非瓣膜性房颤的应用的短文
总体时间不是很多，好像是一个小时10分钟
2014年阜外考博病理生理学
一填空题：
1. 缺氧分为几类，右向左分流属于什么----缺氧动静脉氧差----
2. 细胞外液容量受-----调节细胞外液渗透压受------调节
3. 静推钾的主要危害是------和--------。

4. 剧烈呕吐引起酸碱失衡是什么，发生原因
5. 新生儿黄疸机制
6. 休克的分类
二选择题20个
4. 大量出汗未补液属于什么脱水？
5. 葡萄糖加胰岛素可以治疗：高钾
6. 氰化物中毒是什么缺氧
7. 那种情况可以减少氨气在肠道的吸收
8. 非少尿是指尿量大于多少
9. 肾性高血压80%是由什么引起？
10. 尿毒症患者呼出的气体有尿臭主要是因为什么原因
11. AG正常性代酸见于那种情况
12. DIC发生发展过程中不包括下面哪个因素
13. ARDS主要是什么功能障碍
14肺泡表面活性物质减少可引起，不包括下面哪项
三名解
活性氧，血管生成，高输出型心衰，充血性心衰，死腔样通气，
认知障碍，急性期反应，应激，SIRS，心肌顿抑，无复流现象
四论述
1.左心衰呼吸困难形式及原因，
2.左心力衰竭时细胞传导机制，
3.休克治疗原则及病生机制，
4.剧烈运动时氧解离曲线变化及原因和代偿意义，
5.呼酸病因及为什么中枢神经紊乱比代酸明显
2013协和---内科专业（侧重心血管）
1.选择题40*2分
2.简答5个共35分
3.论述2个共35分
一选择题 40x2
运动试验不能提示三支病变的是（）
直接胆红素升高见于（）
溶血性贫血的证据（）
一女性缺铁性贫血，最有意义的是（）血清铁减少血清铁蛋白减少总铁结合力升高可引起ESBL的细菌是（）
哪像不是淋巴器官（）
一男性身高170，体重73，属（）正常轻度肥胖消瘦。

不属于小血管炎的是（）
发热腹痛黄疸常见于（）
少尿的定义（）
痰培养合格的痰标本（）
和一些病理分析题消化性溃疡穿孔返流性食管炎溶血性贫血。

二简答：5x7
(1)举5例遗传性心律失常疾病并简要介绍
(2)举5例窄QRS心动过速并介绍
(3)介绍统计学中Kaplan meire法及曲线
(4)房颤的诊治
(5)正常和慢性重度心衰的心肌能量代谢异同点
三论述
(1) 高血压药物的种类及联合治疗方案15分
(2) 顽固性高血压的定义以及诊治中注意的问题20分
2013年阜外心内科复试题：
1、右心衰竭的发病机制
2、动脉粥样硬化形成的病理过程
3、何为谷峰比？何为平滑系数？他们对高血压用药有什么影响？
4、肺动脉高压预后评估指标有哪些
5、近年来房颤抗凝新药有哪些？至少写出三个临床试验
6、英译汉（有关晕厥）
7、汉译英（有关抗心律失常药的新观点）
感谢丁香园在我考博过程中给予了许多宝贵的帮助，考博真的是一条很艰难的路，所以我也写一些复试的经验，希望能给后来的童鞋们提供一点帮助。

笔试：
笔试在报告厅进行，先发导师的名单填三个志愿，然后填一个心理测试，一个诚信承诺书，最后发试卷，发了试卷开始计时，2小时收卷。

我感觉这次的题目我还是做的相当吃力的，前面两道大题写的太慢了，导致后面时间很紧张，紧紧巴巴的才总算做完交卷，交了卷又想起来很多地方还没写。

翻译只是篇幅比较长，倒是没有特别难的词汇，只有syncope、室性早搏、心律失常等很简单的词汇，感觉在复习的时候把所有括号里的词汇背背就行，不用特意去准备专业英语。

2013协和---病理生理学
一.名词解释：10个，全是英文的，一个3分，共30分。

1稳态，2细胞自噬，3反常性碱性尿，4代谢性酸中毒，5心肌顿抑，6 MODS，7代谢综合征，8高输出量心衰，9急性肺损伤，10蛋白质组
二.单项选择：20个，一个2分，共40分。

三.填空：一个空2分，共10个，20分。

1. 急性呼吸性酸中毒时，机体代偿机制 _______ 慢性呼吸性酸中毒时，机体代偿机制______
2. 心力衰竭属于那种类型的缺氧_____, 动-静脉血氧差的变化是 _______
3. 休克II期时微循环的变化____
4. 心力衰竭时呼吸困难表现为_____,______,______
5. 慢性肾衰时，血磷____,血钙_____。

四.判断题：一共10个，一个1分，共10分。

五.论述题：一共5道，一个10分，共50分。

1.线粒体损伤在细胞凋亡中的作用。

2.血管内皮细胞损伤在DIC发病中的机制。

3.从病生角度分析充血性心衰在治疗中遵循的原则。

4.无复流现象的发生机制。

5.慢性肾衰时水和电解质代谢特点。

2012年北京协和医学院考博---内科
大题：
1、判断胸腔积液是漏出液还是渗出液的Light标准？
2、房颤的心电图表现？
3、NYHA心功能分级？
4、肝硬化的并发症？
填空：1、高血压呈---型，各在早晨与下午有----；2、肥厚梗阻性心肌病超声下表现——
名解：1、ACS；2、torsade de point 3、心肌冬眠
简答：
1、舒张性心衰的诊断
2、房颤血栓形成风险的CHADS2评分
论述：
1、冠心病的抗血小板治疗及不同药物抗血小板机制
2、一道很典型的病例，稳定性心绞痛，问诊断，检查手段，治疗
2012年阜外复试笔试题目
一、问答题：
1、高血压合并糖尿病患者的降压策略；
2、肺动脉高压的靶向治疗药物；
3、心衰患者评价预后的指标有哪些；
4、室性心动过速风险评估有哪几方面；
5、急性冠脉综合征患者的抗凝治疗。

二、英译汉
关于特发性肺动脉高压一种新的评估手段的短文
三、汉译英
降脂治疗
2012北京协和---病理生理学博士考试
名词解释
1.氧饱和度
2.高通量性心衰
3.功能性分流
4. MODS
5.irchemic preconditioning
6.
选择题与去年大同小异
填空：（2分x12，24分）
1. I型呼衰氧分压低于——————
2.急性肾衰死亡三角——————
3.肾性高血压的三个成因：__________,__________,___________。

4.DIC的四个临床表现：______________,_____________,_____________,_____________.
5.代谢性酸中毒时最强大代偿__________________.
简答：（10x2）
（1）休克与DIC的关系。

（2）剧烈呕吐对于酸碱平衡紊乱的影响。

论述题：（20x2）
（1）高钾与低钾对心脏电生理特征影响及机制。

（2）最新的AHA指南将按压-通气比例由原来的15:2改至30:2，甚至对于未接受正规培训的第一目击者，只要求进行手部动作（按压），试从病理生理角度分析这种改变的原因。

2013协和考博英语题目回忆（部分）
一完形填空是关于TV games的，大体说是玩这游戏的人在一些方面有特殊能力，其中前5个有个题目是选that is why还是选this is how，还是选其他的，这个我很纠结
二阅读理解最后一篇是说“地下牛肉的”，买牛肉的不愿意检疫等，这种牛肉不安全等等
还有一篇是关于地球变暖的
再有一篇是关于culture的
三作文是如何走出第三状态。