老年2型糖尿病合并脑梗塞的早期康复护理效果分析

老年2型糖尿病合并脑梗塞的早期康复
护理效果分析
[摘要]目的：分析老年2型糖尿病合并脑梗塞的早期康复护理效果。

方法：
选取2021年12月-2022年12月期间于本院收治2型糖尿病合并脑梗塞患者100
例作为研究对象。

分为对照组、研究组，每组50例。

两组入院后，对照组行常
规护理，研究组加行早期康复护理。

对比两组护理前后血糖水平、神经功能受损
程度评分及护理满意度。

结果：护理后，两组血糖水平及神经功能评分相比，研
究组均低于对照组，P＜0.05；两组护理满意度对比，研究组高于对照组，P＜
0.05。

结论：将早期康复护理应用于老年2型糖尿病合并脑梗塞护理中，可有效
控制血糖，促使神经功能恢复。

[关键词]老年患者；2型糖尿病；脑梗塞；早期康复护理
脑梗塞是临床常见脑血管疾病，血脂异常、高血压、高血糖、年龄等因素密
切相关[1]。

其中，血糖异常是引起脑梗塞的重要诱因。

近年来，我国2型糖尿病
合并脑梗塞发病率有逐年升高趋势，患者死亡率、致残率较高，预后较差[2]。

治
疗期间，临床针对老年2型糖尿病合并脑梗塞患者常给予以促使康复为目的的护
理干预措施，以改善患者预后。

本研究主要分析老年2型糖尿病合并脑梗塞的早
期康复护理效果。

1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2021年12月-2022年12月期间于本院收治2型糖尿病合并脑
梗塞患者100例。

纳入标准：1）符合临床关于2型糖尿病合并脑梗塞针对标准。

2）意识清醒。

3）病情稳定。

排除标准：1）合并重要脏器功能受损。

2）合并严
重感染性疾病、语言功能障碍[3]。

3）临床资料不全。

分为对照组、研究组，每组50例。

对照组中，男性29例，女性21例；年龄65-72岁，平均年龄
（69.24±0.68）岁。

研究组中，男性30例，女性20例；年龄66-71岁，平均
年龄（69.64±0.70）岁。

以上资料统计学对比，P＞0.05。

1.2护理方法
两组入院后，对照组行常规护理，内容包括情绪疏导、病房环境维护、血糖
监测等。

研究组加行早期康复护理，方法：1）采取多种形式开展康复健康教育，可采取发放图册、一对一宣教、播放图片等方式，确保患者及家属了解血糖控制
方法、脑梗死后康复训练方法、注意事项等，取得患者本人及家属的配合。

2）
积极与患者沟通，了解血糖控制情况、脑梗塞后情绪状态，针对性疏导负面情绪，指导患者可采用自我鼓励、心理暗示等方式放松心情，同时充分调动患者家属，
给予患者情感支持。

3）协助患者开展康复训练。

于卧床期，取合适体位（仰卧位、健侧卧位），使肢体处于功能位，避免长时间选取一个体位引起关节僵硬、
变形。

每隔2h翻身一次，定期按摩患侧肢体，按顺序开展全身关节被动活动训练，期间严格控制关节活动范围。

待病情稳定后，逐渐在床上开展坐位训练、床
旁站立位训练、平衡训练、下床活动训练、上下楼梯训练等，根据患者实际病情
确定每次训练时间及训练频率。

4）根据患者血糖调整饮食方案，遵循低糖、低脂、高纤维素原则，少食多餐，每日热量摄入原则保持碳水化合物约占55%、脂
肪占约30%、蛋白质占约15%，指导患者戒烟、戒酒，保持血糖稳定。

5）给予患
者用药指导，根据患者血糖水平遵医嘱合理调整用药方案。

对于记忆力较差者，
将用药方法及注意事项告知家属，取得家属配合。

患者出院前，方法用药知识健
康手册，以利于患者查阅。

1.3观察指标
1）护理前后，对比两组血糖水平。

记录其神经功能受损程度评分，工具采
用神经功能缺损评分（NIHSS），得分越高，表示患者神经功能受损程度越严重。

2）护理满意度，调查工具采用自制护理满意度，满分100分，分为满意（80-
100分）、较满意（60-79分）、不满意（＜60分），总满意率=满意率+较满意率。

1.4统计学分析
用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以(x±s)表示，行t检
验，计数资料以%表示，以X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1护理前后血糖水平及神经功能评分
护理前，两组血糖水平及神经功能评分相比，P＞0.05。

护理后，两组血糖
水平及神经功能评分相比，研究组均低于对照组，P＜0.05。

详见表1。

表1护理前后血糖水平及神经功能评分(x±s)
组别空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖
（mmol/L）
NIHSS评分（分）护理前护理后护理前护理后护理前护理后
对照组
（n=50）
11.05±
0.49
7.25±
0.69
15.69±
0.78
12.35±
1.06
11.68±
0.68
8.52±
0.75
研究组
（n=50）
11.09±
0.50
5.25±
0.59
15.70±
0.72
9.36±1
.09
11.70±
0.69
4.68±
0.28
t0.40415.5870.06713.9060.14633.917 P0.6870.0000.9470.0000.8840.000 2.2护理满意度
两组护理满意度对比，研究组96%（满意35例，较满意13例），对照组82%（满意30例，较满意11例），X2=4.152，P=0.043。

3讨论
研究发现，2型糖尿病合并脑梗塞诱因在于代谢紊乱[4]。

患者血糖水平若未
得到有效控制，可引起血糖持续居高不下，患者血液黏稠度升高，主要动脉粥样
硬化不断发展，从而引起主要血管、微小血管病变。

2型糖尿病合并脑梗塞患者
通常是在糖尿病基础上发展而成的脑动脉栓塞，病情发展快、患者预后差。

开展
及时有效的治疗对改善2型糖尿病合并脑梗塞患者预后意义重大。

脑梗塞患者常
出现多种后遗症，以肢体功能障碍为主[5]。

待2型糖尿病合并脑梗塞患者病情后，早期开展康复训练有利于减轻患者神经功能受损程度，并可减少并发症发生，有
效控制血糖，避免血糖波动幅度过大，提高患者生活质量。

本研究在老年2型糖
尿病合并脑梗塞患者护理中引入早期康复护理，此护理模式是康复医学中重要组成，其临床应用可稳定患者情绪，增加对疾病知识了解，提高治疗信心，根据实
际病情开展康复训练，有助于恢复肢体功能，改善预后。

本研究结果证实，将早期康复护理应用于老年2型糖尿病合并脑梗塞护理中，可有效控制血糖，促使神经功能恢复。

参考文献：
[1]杨秀玉,何伟秀,陈美云.康复护理干预对老年2型糖尿病患者合并急性脑
梗死患者的效果分析[J].糖尿病新世界,2022,025(010):158-161.
[2]夏先翊民.个性化护理干预对老年2型糖尿病合并脑卒中偏瘫患者康复治
疗遵医行为的影响[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2020,020(022):267-268.
[3]杨钧惠.针对性护理干预对老年脑卒中偏瘫患者康复治疗遵医行为的影响[J].饮食科学,2019,000(022):140.
[4]周美丽.早期护理干预对脑卒中偏瘫患者遵医行为及康复效果的影响[J].
继续医学教育,2021,035(005):103-105
[5]胡艳群,孙小珍,黄海云,等.阶段目标性护理干预对老年脑卒中偏瘫患者遵医行为及ADL评分的影响[J].中国地方病防治杂志,2018,033(003):351.。