急性阑尾炎的腹部B超分析
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阑尾炎作为最常见的腹部外科疾病 之一,目前诊断主要依据于临床表现、 化验、辅助检查等内容,较易做出准确判 断。但有时亦会出现判断困难的情况,患 者早期明确诊断和接受手术有益于提高 治愈率,减少并发症发生。B超作为常用的 术前影像学诊断方法,具有重要的临床价 值。本研究选取我院自2010年5月至2011 年5月收治的阑尾炎患者共计160例,对其 B超显像与临床结果进行对照分析,旨在 探讨B超对阑尾炎临床诊断价值,现总结 如下。
3 讨论 阑尾是一管状器官,外形似蚯蚓,位
于右髂窝部,直径约0.5～0.7cm,长约 5～10cm,近端的开口是盲肠,由于其开 口小、蠕动慢,容易造成堵塞。超声检查显 示正常的阑尾比较难,阑尾炎症、梗阻肿 胀时超声可显示。超声检查怀疑阑尾炎时 最常用的检查手段之一。阑尾明显肿、周 围炎症渗出液及阑尾周围及盆腔的脓肿 都可与超声下观察,有利于临床的诊断和 治疗方案的选择。超声检查简便、易行、 时间快、经济、无创、可重复性高,诊断异 位阑尾、阑尾炎及相关并发症和其他急腹 症的鉴别诊断临床意义重大。超声诊断阑 尾炎符合率的提高应排除回盲部肿瘤、
中国卫生产业 33
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右输尿管结石、妇科疾病等情况。病程早 期为单纯性阑尾炎,病变仅累及粘膜及粘 膜下层,超声检查层次结构清晰,管壁回 声增强、纤细,周围无异常回声。病程中期 形成化脓性阑尾炎,病变累及管壁全层, 出现明显肿胀和粘膜出血及小脓肿。超声 检查管壁回声增强。阑尾粪石可探及强光 团伴后继声影。周围伴低回声混合性团块 或少量不规则暗区。超声检查阑尾坏疽、 穿孔时图像清晰可见阑尾肿大,周围低回 声肿块。所有患者均经手术和病理证实。 临床证实本组患者中单纯性阑尾炎92例, 急性化脓性阑尾炎42例,坏疽性阑尾炎11 例,阑尾周围脓肿7例,慢性阑尾炎8例,超 声诊断符合率为95.2%。因此,超声扫描诊 断阑尾炎快捷、方便、经济、无创、能反复 应用,结合临床病史、症状、体征等可明显 提高正确诊断率,值得临床推广应用。
经B超探查右下腹可见管壁增粗阑尾
表1 B超显像与手术病理诊断结果对照
疾病类别 单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎
例数 92 42
超声确诊 90 41
超声漏诊 2 1
超声误诊 0 0
超声诊断符合率(%) 97.8 97.6
坏疽性阑尾炎
11
9
1
1
81.8
阑尾周围脓肿
7
6
0
1
85.7
慢性阑尾炎
8
6
2
0
75
合计
我院应用西门子S2000型,探头凸阵 3.5MHz。其检查的次序一般为:(1)由升 结肠肝曲沿右结肠向下到回盲部,然后旋 转探头对阑尾的多切面扫描,直至显像出 满意的阑尾图像;(2)仔细探查阑尾的形态 及其内部结构同时记录阑尾的回声特点, 并测量其直径;(3)仔细探查阑尾周围的情 况,并对其周围的肠系膜淋巴结,盆腹腔 积液以及是否有游离液体积存等情况进 行记录和显像。仔细记录超声的各种图像 特征,和手术及病理诊断互相对照,对所 得结果进行统计学分析。 1.3 诊断标准
尾炎性11例,阑尾周围脓肿7例,慢性阑尾炎8例,超声诊断符合率为95.2%。结论 超声对阑尾炎诊断确切,有快捷、方便、无创、经
济、能反复应用等优点,此外结合临床病史、症状、体征等可明显提高正确诊断率。
【关键词】B超 阑尾炎 诊断价值
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2012)03(a)- Nhomakorabea032-02
2 结果 所有患者均经手术和病理证实。临床
32 中国卫生产业
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treatise 论著
CHINA HEALTH INDUSTRY
证实本组患者中单纯性阑尾炎92例,急性 化脓性阑尾炎42例,坏疽性阑尾炎11例, 阑尾周围脓肿7例,慢性阑尾炎8例,超声 诊断符合率为95.2%。B超显像与手术病 理诊断结果对照详见表1。
参考文献 [1] 卿凌云.B超对阑尾炎的诊治价值[J].当
代医学,2011(31):51～52. [2] 李 琰,刘彩 霞,急 性阑尾 炎 4 2 例 B 超
图像分析[J].基层医学论坛,2011(22): 747～748. [3] 黄 启 荣,吴 本 华.B 超 在 急 性 阑 尾 炎 中的 诊 断 价 值 探 讨 [ J ].现 代 临 床 医 学,2011(1):66～67. [4] 史红娟.B超检查在基层医院急性阑 尾 炎 诊 治中的 价 值 [ J ].中外医学 研 究,2011(4):21. [5] 李晶.B超在急性阑尾炎检查诊断中的应 用价值[J].航空航天医药,2010(11):2003. [6] 冯智君,汤月良.腹部B超诊断急性阑 尾 炎10 0 例 分 析 [ J ].中国 现 代 药 物 应 用,2010(22):27～28.
1 资料与方法 1.1 一般资料
选取2010年5月至2011年5月收治阑 尾炎患者160例,其中男93例,女67例,年 龄9～64.5岁,平均年龄(47.5±3.2)岁。 其发病时间约为5h～12d,都有急性阑尾
炎的典型症状,多为转移性腹痛,如右下 腹麦氏点压痛以及反跳痛等。同时伴有发 热、恶心、呕吐等症状。行血常规化验示: 白细胞总数、分类多升高。 1.2 诊断方法
treatise 论著
CHINA HEALTH INDUSTRY
急性阑尾炎的腹部B超分析
隋志清 陈政 刘伟杰 (山东省寿光市妇幼保健院 山东寿光 262700)
【摘要】目的 探讨B超对阑尾炎临床诊断价值及显像分析。方法 选取我院于2010年5月至2011年5月收治的阑尾炎患者共计160
例,对其B超显像与临床结果进行对照分析。结果 临床证实本组患者中单纯性阑尾炎92例,急性化脓性阑尾炎42例,坏疽性阑
【收稿日期】2012-01-29
《中国科教创新导刊》办刊宗旨及投稿须知
办刊宗旨 深入研究、预测、报道科教创新发展现状以及改革热点、焦点 ; 广泛探讨、交流科教工作中的优点 ; 多方位、多 层次介绍科教创新的前沿性内容 ; 有效传播我国科教工作中的新理论、新方法 ; 合理构建我国科研教育学术交流 平台。 本刊为《中国核心期刊 ( 遴选 ) 数据库》收录期刊、《中国学术期刊 ( 光盘版 )》收录期刊、《万方数据数字化期刊群》 收录期刊。 为更好的提升本刊的信息技术全面性 , 我刊现面向各级科技与教育管理部门的领导、科教领域管理人员、科技教 育人员、各类院校的广大师生征集优秀稿件。
160 152
6
2
94.1
其纵切面多呈手指状或者蚯蚓状,而小儿 患者可见“C”字型的低回声结构,其横切 面为“同心圆”征象,部分患者阑尾周可见 到少量的不规则低回声暗区以及边界清 晰的实质光团。 1.4 阑尾炎的超声图像特征和相关分型
(1)单纯性阑尾炎:阑尾轻度肿胀,粘 膜与浆膜清晰,纵切面呈“手指”状,其回 声减弱,直径在0.8～0.9cm左右,腔内能 见到部分液性暗区,阑尾周围未见渗出性 液区;(2)急性阑尾炎:①急性单纯性阑尾 炎其图像特征主要为阑尾的体积增大,直 径＞6mm,管壁厚度＞2mm,管壁的层次 结构能够清楚辨认,纵切面的阑尾形状似 蚯蚓或者手指,而横切面为“同心圆”征, 管腔中心呈狭长低回声或者无回声,而管 壁的浆膜则呈高回声带。②急性化脓性阑 尾炎其图像特征主要为阑尾的管径增粗, 管壁水肿、壁厚＞3mm。阑尾腔内能够见 到粪石和积液的强回声,周围能够见到带 状的无回声区。③坏疽性阑尾炎其图像特 征为阑尾的正常管状回声消失,出现条状 强 回声,阑尾周围能够见到炎性渗出导 致的不规则无回声。④阑尾周围脓肿其图 像特征为右下腹阑尾病变区边界模糊,内 部出现低回声,形态不规则,出现回声分 布不均匀的混合性包块。
Acute Appendicitis Abdominal B Ultrasound Analysis
【Abstract】Objective Explore the clinical diagnostic value of B-mode ultrasonography in acute appendicitis and imaging analysis.Methods in our hospital in 2010 May to 2011 May a total of 160 cases of appendicitis were treated, the B ultrasound imaging and the clinical results were compared and analyzed.Results The clinical confirmed in this group of patients 92 cases of simple appendicitis,42 cases with acute suppurative appendicitis,11 cases of gangrenous appendicitis,7 cases with periappendicular abscess,8 cases of chronic appendicitis,ultrasound diagnosis coincidence rate is 95.2%.Conclusion Ultrasound diagnosis of appendicitis with precise, fast,convenient, noninvasive,economy,can be repeatedly used and so on,in addition to a combination of clinical history,symptoms,signs and can obviously improve the correct diagnosis rate. 【Key Words】B ultrasound;Appendicitis diagnosis
阑尾炎作为最常见的腹部外科疾病 之一,目前诊断主要依据于临床表现、 化验、辅助检查等内容,较易做出准确判 断。但有时亦会出现判断困难的情况,患 者早期明确诊断和接受手术有益于提高 治愈率,减少并发症发生。B超作为常用的 术前影像学诊断方法,具有重要的临床价 值。本研究选取我院自2010年5月至2011 年5月收治的阑尾炎患者共计160例,对其 B超显像与临床结果进行对照分析,旨在 探讨B超对阑尾炎临床诊断价值,现总结 如下。
3 讨论 阑尾是一管状器官,外形似蚯蚓,位
于右髂窝部,直径约0.5～0.7cm,长约 5～10cm,近端的开口是盲肠,由于其开 口小、蠕动慢,容易造成堵塞。超声检查显 示正常的阑尾比较难,阑尾炎症、梗阻肿 胀时超声可显示。超声检查怀疑阑尾炎时 最常用的检查手段之一。阑尾明显肿、周 围炎症渗出液及阑尾周围及盆腔的脓肿 都可与超声下观察,有利于临床的诊断和 治疗方案的选择。超声检查简便、易行、 时间快、经济、无创、可重复性高,诊断异 位阑尾、阑尾炎及相关并发症和其他急腹 症的鉴别诊断临床意义重大。超声诊断阑 尾炎符合率的提高应排除回盲部肿瘤、
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右输尿管结石、妇科疾病等情况。病程早 期为单纯性阑尾炎,病变仅累及粘膜及粘 膜下层,超声检查层次结构清晰,管壁回 声增强、纤细,周围无异常回声。病程中期 形成化脓性阑尾炎,病变累及管壁全层, 出现明显肿胀和粘膜出血及小脓肿。超声 检查管壁回声增强。阑尾粪石可探及强光 团伴后继声影。周围伴低回声混合性团块 或少量不规则暗区。超声检查阑尾坏疽、 穿孔时图像清晰可见阑尾肿大,周围低回 声肿块。所有患者均经手术和病理证实。 临床证实本组患者中单纯性阑尾炎92例, 急性化脓性阑尾炎42例,坏疽性阑尾炎11 例,阑尾周围脓肿7例,慢性阑尾炎8例,超 声诊断符合率为95.2%。因此,超声扫描诊 断阑尾炎快捷、方便、经济、无创、能反复 应用,结合临床病史、症状、体征等可明显 提高正确诊断率,值得临床推广应用。
经B超探查右下腹可见管壁增粗阑尾
表1 B超显像与手术病理诊断结果对照
疾病类别 单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎
例数 92 42
超声确诊 90 41
超声漏诊 2 1
超声误诊 0 0
超声诊断符合率(%) 97.8 97.6
坏疽性阑尾炎
11
9
1
1
81.8
阑尾周围脓肿
7
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85.7
慢性阑尾炎
8
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75
合计
我院应用西门子S2000型,探头凸阵 3.5MHz。其检查的次序一般为:(1)由升 结肠肝曲沿右结肠向下到回盲部,然后旋 转探头对阑尾的多切面扫描,直至显像出 满意的阑尾图像;(2)仔细探查阑尾的形态 及其内部结构同时记录阑尾的回声特点, 并测量其直径;(3)仔细探查阑尾周围的情 况,并对其周围的肠系膜淋巴结,盆腹腔 积液以及是否有游离液体积存等情况进 行记录和显像。仔细记录超声的各种图像 特征,和手术及病理诊断互相对照,对所 得结果进行统计学分析。 1.3 诊断标准
尾炎性11例,阑尾周围脓肿7例,慢性阑尾炎8例,超声诊断符合率为95.2%。结论 超声对阑尾炎诊断确切,有快捷、方便、无创、经
济、能反复应用等优点,此外结合临床病史、症状、体征等可明显提高正确诊断率。
【关键词】B超 阑尾炎 诊断价值
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A
【文章编号】1672-5654(2012)03(a)- Nhomakorabea032-02
2 结果 所有患者均经手术和病理证实。临床
32 中国卫生产业
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CHINA HEALTH INDUSTRY
证实本组患者中单纯性阑尾炎92例,急性 化脓性阑尾炎42例,坏疽性阑尾炎11例, 阑尾周围脓肿7例,慢性阑尾炎8例,超声 诊断符合率为95.2%。B超显像与手术病 理诊断结果对照详见表1。
参考文献 [1] 卿凌云.B超对阑尾炎的诊治价值[J].当
代医学,2011(31):51～52. [2] 李 琰,刘彩 霞,急 性阑尾 炎 4 2 例 B 超
图像分析[J].基层医学论坛,2011(22): 747～748. [3] 黄 启 荣,吴 本 华.B 超 在 急 性 阑 尾 炎 中的 诊 断 价 值 探 讨 [ J ].现 代 临 床 医 学,2011(1):66～67. [4] 史红娟.B超检查在基层医院急性阑 尾 炎 诊 治中的 价 值 [ J ].中外医学 研 究,2011(4):21. [5] 李晶.B超在急性阑尾炎检查诊断中的应 用价值[J].航空航天医药,2010(11):2003. [6] 冯智君,汤月良.腹部B超诊断急性阑 尾 炎10 0 例 分 析 [ J ].中国 现 代 药 物 应 用,2010(22):27～28.
1 资料与方法 1.1 一般资料
选取2010年5月至2011年5月收治阑 尾炎患者160例,其中男93例,女67例,年 龄9～64.5岁,平均年龄(47.5±3.2)岁。 其发病时间约为5h～12d,都有急性阑尾
炎的典型症状,多为转移性腹痛,如右下 腹麦氏点压痛以及反跳痛等。同时伴有发 热、恶心、呕吐等症状。行血常规化验示: 白细胞总数、分类多升高。 1.2 诊断方法
treatise 论著
CHINA HEALTH INDUSTRY
急性阑尾炎的腹部B超分析
隋志清 陈政 刘伟杰 (山东省寿光市妇幼保健院 山东寿光 262700)
【摘要】目的 探讨B超对阑尾炎临床诊断价值及显像分析。方法 选取我院于2010年5月至2011年5月收治的阑尾炎患者共计160
例,对其B超显像与临床结果进行对照分析。结果 临床证实本组患者中单纯性阑尾炎92例,急性化脓性阑尾炎42例,坏疽性阑
【收稿日期】2012-01-29
《中国科教创新导刊》办刊宗旨及投稿须知
办刊宗旨 深入研究、预测、报道科教创新发展现状以及改革热点、焦点 ; 广泛探讨、交流科教工作中的优点 ; 多方位、多 层次介绍科教创新的前沿性内容 ; 有效传播我国科教工作中的新理论、新方法 ; 合理构建我国科研教育学术交流 平台。 本刊为《中国核心期刊 ( 遴选 ) 数据库》收录期刊、《中国学术期刊 ( 光盘版 )》收录期刊、《万方数据数字化期刊群》 收录期刊。 为更好的提升本刊的信息技术全面性 , 我刊现面向各级科技与教育管理部门的领导、科教领域管理人员、科技教 育人员、各类院校的广大师生征集优秀稿件。
160 152
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94.1
其纵切面多呈手指状或者蚯蚓状,而小儿 患者可见“C”字型的低回声结构,其横切 面为“同心圆”征象,部分患者阑尾周可见 到少量的不规则低回声暗区以及边界清 晰的实质光团。 1.4 阑尾炎的超声图像特征和相关分型
(1)单纯性阑尾炎:阑尾轻度肿胀,粘 膜与浆膜清晰,纵切面呈“手指”状,其回 声减弱,直径在0.8～0.9cm左右,腔内能 见到部分液性暗区,阑尾周围未见渗出性 液区;(2)急性阑尾炎:①急性单纯性阑尾 炎其图像特征主要为阑尾的体积增大,直 径＞6mm,管壁厚度＞2mm,管壁的层次 结构能够清楚辨认,纵切面的阑尾形状似 蚯蚓或者手指,而横切面为“同心圆”征, 管腔中心呈狭长低回声或者无回声,而管 壁的浆膜则呈高回声带。②急性化脓性阑 尾炎其图像特征主要为阑尾的管径增粗, 管壁水肿、壁厚＞3mm。阑尾腔内能够见 到粪石和积液的强回声,周围能够见到带 状的无回声区。③坏疽性阑尾炎其图像特 征为阑尾的正常管状回声消失,出现条状 强 回声,阑尾周围能够见到炎性渗出导 致的不规则无回声。④阑尾周围脓肿其图 像特征为右下腹阑尾病变区边界模糊,内 部出现低回声,形态不规则,出现回声分 布不均匀的混合性包块。
Acute Appendicitis Abdominal B Ultrasound Analysis
【Abstract】Objective Explore the clinical diagnostic value of B-mode ultrasonography in acute appendicitis and imaging analysis.Methods in our hospital in 2010 May to 2011 May a total of 160 cases of appendicitis were treated, the B ultrasound imaging and the clinical results were compared and analyzed.Results The clinical confirmed in this group of patients 92 cases of simple appendicitis,42 cases with acute suppurative appendicitis,11 cases of gangrenous appendicitis,7 cases with periappendicular abscess,8 cases of chronic appendicitis,ultrasound diagnosis coincidence rate is 95.2%.Conclusion Ultrasound diagnosis of appendicitis with precise, fast,convenient, noninvasive,economy,can be repeatedly used and so on,in addition to a combination of clinical history,symptoms,signs and can obviously improve the correct diagnosis rate. 【Key Words】B ultrasound;Appendicitis diagnosis