循环呼吸系统习题库与参考答案

循环呼吸系统习题库与参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.心前区疼痛伴有ST段抬高，以下说法哪一项最正确？
A、心包炎的心前区疼痛，ST段弓背向下抬高，但一定伴有发热
B、Brugader综合征ST段抬高，必定有器质性心肌病证据
C、早期复极综合征ST段抬高，T波高耸常见于V1～V3导联
D、心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白升高属ACS的范围
E、心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白正常的心绞痛不属ACS的范围
正确答案：D
2.38岁女性职员,过劳后突发呼吸困难.咯粉红色泡味痰.肺满布湿罗音.心尖部舒张期隆隆样杂音.ECG示窦性节律,心率120次/分.右室肥厚.下列哪种治疗不宜采用?
A、利尿剂
B、西地兰
C、硝普钠
D、吗啡
E、心得安
正确答案：B
3.男性68岁,劳累及情绪激动时胸前区闷痛已半年,休息后缓解,查体:心肺 ((-),常规心电图检查((-),最可能的诊断是
A、心脏神经官能症
B、隐匿型冠心病
C、肋间神经痛
D、心绞痛型冠心病
E、心肌病
正确答案：D
4.上述可以突发突停,压迫眼球可终止发作是
A、心房颤动
B、阵发性室性心动过速
C、阵发性室上性心动过速
D、心房扑动
E、窦性心动过速
正确答案：C
5.关于呼吸系统的解剖生理，错误的是：
A、肺泡细胞中的Ⅱ型细胞产生表面活性物质，维持肺泡的表面张力
B、从鼻腔到环状软骨为上呼吸道
C、右主支气管与气管的夹角比左侧小，故异物易进入左侧支气管
D、下呼吸道是气体的传导通道
E、左肺舌段是支气管扩张症最易发生的部位
正确答案：C
6.卧位性心绞痛
A、胸痛发作时ST段抬高
B、胸痛于立位时可缓解
C、胸痛部位非常局限
D、胸痛可于平卧时缓解
E、胸痛因劳动而诱发
正确答案：D
7.女性，35岁，发作性头疼、心慌、心悸、面色苍白、出汗，伴血压升高病史1年半，每次发作持续时间1～2h后缓解。

今晨有类似发作入院，检查：血压180/120mmHg，心率128次/分，血钾 4.0mmol/L，血糖
8.0mmol/L，尿糖阳性，血Cr 80mmol/L最可能的诊断是：
A、皮质醇增多症
B、高血压病3级极高危组
C、嗜铬细胞瘤
D、原发性醛固酮增多症
E、β受体亢奋症
正确答案：C
8.女性，32岁，妊娠7月出现血压升高，在妊娠高血压与原发性高血压的鉴别诊断中，下列哪项相对不重要？
A、一般在妊娠晚期开始出现高血压
B、血压呈现逐渐增高的倾向
C、妊娠前未发现高血压
D、水肿、蛋白尿
E、血尿
正确答案：E
9.急性心肌梗塞
A、Q-T间期延长
B、U波及T波低平
C、delta波
D、Q-T间期缩短
E、Q波
正确答案：E
10.女,24岁,呼吸困难,X线胸片见图：一侧胸腔积液。

穿刺抽液时,突然面色苍白,出冷汗,血压下降,最好应给哪项处置?
A、快速输注低分子右旋糖酐
B、氨茶碱+葡萄糖静脉注射
C、平卧0.1%肾上腺素0.5mg皮下注射
D、静脉快速滴注升压药物
E、西地兰0.4mg缓慢静脉注射
正确答案：C
11.肥厚型心肌病的杂音特点是
A、滴注异丙肾上腺素后杂音减轻
B、给洋地黄后杂音减弱
C、滴注甲氧胺后杂音增强
D、吸入亚硝酸异戊酯后杂音可减弱
E、服心得安后杂音减弱
正确答案：E
12.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是
A、阵发性心动过速
B、脑栓塞
C、亚急性感染性心内膜炎
D、过早博动
E、心房颤动
正确答案：E
13.男性，60岁，高血压病史3年，半年前体检心脏大小正常，主动脉增宽33mm，瓣环反光增强。

近一周出现寒战、高热、烦躁，全身酸痛，乏力，气促而入院。

体查：端坐呼吸，轻度发绀；体温39.5℃，血压140/80mmHg，心率140次/分，律齐。

第一心音正常，第二心音增强，心尖区可闻第三心音，L2、3可闻EDM4/6级哈气样杂音。

周围血管征阳性，X线见左室增大，肺淤血征，提示左心衰X线征。

超声心动图见左心房36mm，左心室58mm，主动脉瓣见6.2mm×7.3mm赘生物，多普勒探及主动脉瓣中度返流。

目前的诊断是：
A、急性感染性心内膜炎并主动脉关闭不全
B、亚急性感染性心内膜炎并主动脉关闭不全
C、亚急性感染性心内膜炎并败血症
D、真菌性心内膜炎并肺部感染
E、主动脉关闭不全并肺部感染
正确答案：A
14.下述哪种情况不会引起急性肺水肿？
A、冠心病，左心力衰竭
B、二尖瓣狭窄
C、肺栓塞
D、恶性高血压
E、肺心病，右心力衰竭
正确答案：E
15.男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区距离疼痛4h，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2~V5 ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪种治疗方案：
A、静脉溶栓治疗
B、抗心绞痛、抗血小板治疗
C、低分子肝素+噻氯匹定+Aspirin
D、急性心肌梗死保守治疗
E、立即冠脉搭桥
正确答案：A
16.胸水可见于左,右心力衰竭并存时,产生的机理主要是由于
A、胸膜脏层、壁层静脉回流受阻
B、营养不良，血浆白蛋白降低
C、心源性肝硬化
D、钠,水潴留
E、胸壁毛细血管缺氧通透性增加
正确答案：A
17.支气管扩张症最易发生在：
A、左肺舌段支气管
B、右肺上叶前段
C、右肺上叶后段
D、下叶背段支气管
E、舌叶上段支气管
正确答案：A
18.女,32岁,患风心病,二尖瓣狭窄及关闭不全,有慢性心功能不全,.10天前开始气短,浮肿加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首先采用的治疗措施是
A、扩血管药物
B、异搏定
C、西地兰
D、速尿
E、直流电复律
正确答案：C
19.急性心肌梗塞突然出现心室颤动应使用
A、非同步电复律
B、人工心脏起搏
C、氢化考的松
D、利多卡因
E、冠状动脉旁路移植术
正确答案：A
20.高血压有夜间阵发性呼吸困难奔马律肺湿罗音
A、右心衰竭
B、全心衰竭
C、高血压危象
D、左心衰竭
E、无心力衰竭
正确答案：D
21.男性65岁，高血压病史8年，糖尿病史3年，坚持门诊服药治疗，病情稳定，近期复诊时做血脂6项检查，其结果如下，对该血脂异常考虑调脂治疗时，主要针对以下哪一项？
A、TC 6.10mmol/L
B、TG 2.5mmol/L
C、HDL-C 1.1mmol/L
D、APOA/APOB比值↓
E、LDL-C 3.6mmol/L
正确答案：E
22.男性，56岁，急性广泛性前壁心肌梗死入院24h，神志淡漠，四肢冷，冒汗，血压85/60mmHg，心率120次/分，第三心音奔马律，双肺散在湿性啰音，呼吸音粗，呼吸气促30次/分，心肌梗死标记物明显升高。

立即给放置右心漂浮导管，测得CI 2.2L/（min、m2）、PCWP 32mmHg，外周阻力2000dyn/（s、cm-5）。

正常＜1400dyn/（s、cm-5）。

其心泵功能分级应为：
A、Ⅴ级
B、Ⅳ级
C、Ⅲ级
D、Ⅱ级
E、Ⅰ级
正确答案：B
23.关于肺结核病,下列哪项是错误的
A、已受结核菌感染的人，就不必接种卡介苗
B、干酪坏死灶中，结核菌可大量繁殖
C、OT试验阴性，可除外结核菌感染
D、结核结节中，不易找到结核菌
E、OT试验阳性，并不表示一定患病
正确答案：C
24.瓣膜病并发咯血最常见的是
A、主动脉狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、以上都不是
正确答案：C
25.肺炎链球菌肺炎主要的致病因素是
A、细菌内毒素
B、多糖体荚膜的侵袭力
C、细菌迅速增长繁殖
D、细菌杀白细胞素
E、细菌外毒素
正确答案：B
26.下列哪种酶对诊断急性心肌梗塞最具有特异性
A、谷草转氨酶(GOT)
B、乳酸脱氢酶(LDH)
C、肌酸磷酸激酶(CPK)
D、谷丙转氨酶(GPT)
E、谷氨酰转肽酶(rGT)
正确答案：C
27.下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用?
A、HDL
B、TXA2
C、VLDL
D、TG
E、LDL
正确答案：A
28.病毒性心肌炎最主要的致病病毒为
A、柯萨奇病毒A组
B、柯萨奇病毒B组
C、传染性肝炎病毒
D、带状疱疹病毒
E、EB病毒
正确答案：B
29.室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,如发现以下条件中哪一项可确诊为室速?
A、有室性融合波
B、心室率180次/分
C、心室率绝对不规则
D、P波不见
E、QRS间期>0.11秒
正确答案：A
30.主动脉瓣关闭不全
A、杂音于活动后减轻
B、杂音于左侧卧位时听诊最清楚
C、心衰控制后减轻
D、杂音于前倾位时听诊最清楚
E、杂音吸气时增强
正确答案：D
31.关于卡介苗接种,下列各项中哪项是正确的?
A、接种前均须做结核菌素试验
B、使人体产生对结核菌的获得性免疫力
C、菌苗为无毒的死的牛型结核菌
D、皮下注射效果可靠
E、儿童需每隔2年复种一次
正确答案：B
32.哮喘持续状态患者,经静滴足量氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解.伴大汗,双肺呼吸音极低,心率131次/分,该病人下步治疗用药最好选择
A、选择广谱抗生素
B、色甘酸二钠抗过敏
C、西地兰静注
D、充分补液加用糖皮质激素
E、气雾剂吸入
正确答案：D
33.男性60岁,患慢支肺气肿10年,现咳嗽,咯白粘痰,胸闷,气短,体检:口唇发绀, 双肺闻及哮鸣音,肺底有湿罗音,心电图示:P波高而尖,在下列各项处理中,哪一项是错误的?
A、控制感染
B、及时使用呼吸兴奋剂
C、持续高浓度吸氧
D、保持呼吸道通畅
E、降低肺动脉压、药物
正确答案：C
34.肺性脑病的主要症状是
A、呼吸困难
B、咳嗽咳痰
C、心力衰竭
D、精神神经症状
E、头晕头痛
正确答案：D
35.女性，35岁，发作性头疼、心慌、心悸、面色苍白、出汗，伴血压升高病史1年半，每次发作持续时间1～2h后缓解。

今晨有类似发作入院，检查：血压180/120mmHg，心率128次/分，血钾 4.0mmol/L，血糖
8.0mmol/L，尿糖阳性，血Cr 80mmol/L最有价值的辅助检查是：
A、肾动脉造影
B、双侧肾静脉取血，肾素测定
C、ACTH兴奋试验
D、双肾上腺CT+血尿生化
E、双肾血管超声多普勒
正确答案：D
36.肺炎球菌肺炎在常规青霉素G治疗下，病程延长或退热后又发冷发热,白细胞数增高,首先考虑是
A、支持疗法不力
B、细菌产生耐药性
C、机体抵抗力差
D、青霉素剂量不足
E、发生了并发症
正确答案：E
37.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是
A、妊娠与分娩
B、各种感染
C、严重的心律失常
D、输液过快过量
E、过劳和情绪激动
正确答案：B
38.肺部疾病中最常见伴有咯血的疾病
A、恶生肿瘤肺转移
B、肺结核
C、肺炎
D、肺梗塞
E、肺脓肿
正确答案：B
39.男性58岁,诊断为慢性肺原性心脏病,3天来受凉后咳嗽、气急加重,出现颈静脉怒张,肝肿大,下肢浮肿,心率120/分,律齐,两肺闻及哮鸣音
及水泡音,首先选择哪组治疗?
A、强心+抗生素+平喘药
B、利尿+平喘药+氧疗
C、抗生素+吸氧+平喘药
D、利尿+抗生素+吸氧
E、强心+利尿+抗生素
正确答案：C
40.成人结核菌素试验1:2000阳性,此结果最可能提示
A、非典型分枝杆菌感染
B、可排除结核病
C、现在正患活动性肺结核
D、曾有结核菌感染
E、结核病已经治愈
正确答案：D
41.前壁心肌梗塞
A、前降支阻塞
B、左旋支阻塞
C、后降支阻塞 5.左缘支阻塞
D、右冠状动脉主支阻塞
正确答案：A
42.男性，34岁。

心电图提示P-R间期＜0.12s，QRS波群时限＞0.12s，P-J间期正常，继发性ST-T改变，V1-V6导联QRS波群主波均向上。

该例的诊断是：
A、B型预激综合征
B、C型预激综合征
C、变异型预激综合征
D、分支室纤维参与的预激综合征
E、A型预激综合征
正确答案：E
43.支气管.肺疾病中引起肺原性心脏病的最主要病因是
A、慢性支气管炎并发肺气肿
B、支气管扩张
C、恶性肿瘤
D、重症肺结核
E、支气管哮喘
正确答案：A
44.20岁男性,高热、咳嗽、咳铁锈色痰、右胸痛、肌痛.X线胸片显示右下性肺大片致密影,为明确诊断,还要选用以下哪项检查?
A、冷凝集试验
B、血沉
C、OT试验
D、血常规
E、痰细菌培养
正确答案：E
45.男性20岁,近日来咳嗽,少量痰液,低热.前夜突起气促,张口呼吸, 大汗淋漓,面色苍白,脉速120次/分,Bp12.0/8.0kPa((90/60mmHg), 双肺布满哮鸣音,心无杂音,多次静注氨茶硷无改善,至今已一天多, 最可能的诊断是
A、急性左心衰竭
B、喘息型慢性支气管炎
C、支气管肺癌
D、支气管哮喘持续状态
E、过敏性肺炎
正确答案：D
46.一60岁的男性患者，劳力性呼吸困难3年，双下肢水肿半月。

查体：口唇发绀，颈静脉怒张，心率110次/分，律齐，心音减弱， P2>A2，心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音，肝肿大，双下肢水肿,为正确诊断，最需做
A、心电图
B、超声心动图
C、测定静脉压
D、心电向量图
E、胸部X线检查
正确答案：B
47.高血压
A、左右心室前负荷增加
B、左室前负荷增加
C、右室后负荷增加
D、左室前后负荷增加
E、左室后负荷增加
正确答案：E
48.冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的
A、55%以上
B、65%以上
C、70%以上
D、85%以上
E、95%以上
正确答案：C
49.呼酸并代酸
A、PH7.39、PaCO2--9.33kPa(70mmHg)、HCO3 -- 45mmol/L
B、PH7.50、PaCO2--8.0kPa(60mmHg)、BE+26mmol/L
C、PH7.31、PaCO2--8.66kPa(65mmHg)、PaO2--6.66kPa (50mmHg) HCO3--30mmol/L
D、PH7.46、PaCO2--4.0kPa(30mmHg)、BE+2mmol/L
E、PH7.15、PaCO2-- 9.6kPa(72mmHg)、PaO2--6.0kPa (45mmHg),HCO3--16mmol/L 下述酸碱平衡紊乱的血气分析结果为
正确答案：E
50.男性，70岁，高血压病史6年，今晨起床后突然头痛、烦躁、多汗、面色苍白，血压250/125mmHg，心率125次/分，律齐，双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音，肝脾未及，双下肢无浮肿此患者目前的合适诊断：
A、高血压3级并急性左心衰
B、扩张性心肌病
C、高血压3级，并肺部感染
D、高血压3级，极高危组
E、支气管哮喘急性发作
正确答案：A
51.女性，60岁，急性下壁右心室心肌梗死，体查：血压88/60mmHg，四肢尚暖，心率100次/分，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，应诊断为
A、慢性心功能不全
B、低血压状态
C、原发性室颤
D、心源性休克
E、急性左心衰竭
正确答案：B
52.某感染性心内膜炎患者，超声心动图见主动脉瓣重度关闭不全。

今早起床小便时出现心慌，心跳，气促，不能平卧，喘气样呼吸，咳出粉红色泡沫痰。

体查：血压146/60mmHg，心率120次/分，L2,3EDM3/6级哈气样，双肺布满干湿性啰音。

A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、肺动脉栓塞
D、脑动脉栓撒
E、弥漫性肾小球肾炎
正确答案：B
53.患者,男,35岁,血压升高经常在180/105mmHg左右,无高血压家族史,体检:上腹部闻及血管杂音,应首先选择下列哪种检查以确诊?
A、静脉肾盂造影
B、放射性核素肾图
C、肾动脉造影
D、尿中VMA测定
E、尿17-羟,17-酮测定
正确答案：C
54.治疗反流性食管炎效果最好的药物是
A、奥美拉唑
B、多潘立酮
C、法莫替丁
D、苯海拉明
E、氢氧化铝
正确答案：A
55.心包积液征中,下列哪项体征是错误的?
A、心浊音界向两侧增大
B、心尖搏动减弱或消失
C、心音遥远
D、Ewort氏征阳性
E、心尖区奔马律
正确答案：E
56.极少数肺炎球菌性肺炎患者发生肺脓肿最主要的原因是
A、细菌产生耐药性
B、抗生素剂量不足
C、使用糖皮质激素
D、菌型荚膜粘液层较厚,干扰吞噬作用
E、年老体弱
正确答案：D
57.40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物?
A、吗啡10毫克肌肉注射
B、吸入异丙基肾上腺素气雾剂
C、毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射
D、氨茶硷0.25克加入生理盐水100ml中静脉快滴
E、0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射
正确答案：D
58.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是：
A、病史
B、体征
C、血白细胞检查
D、痰细菌学检查
E、胸部X线检查
正确答案：D
59.20岁女性近日来反复昏厥3次,ECG示心室率38次/分,心房率84次/分,P 波与R波无关联,T波明显高尖,血CO`:2`2`:0`结合力10mmol/L. 血钠135mmol/L,血钾8mmol/L.血钙4.5mmol/L.请选下述最佳治疗药物
A、阿托品
B、葡萄糖
C、克分子乳酸钠
D、6-磷酸果糖
E、辅酶Q-10
正确答案：C
60.下述哪种副作用可能是由于利多卡因引起
A、心动过缓，低血压和角膜微沉积
B、心动过缓和支气管痉挛
C、视力模糊，尿潴留和便秘
D、感觉异常精神错乱和惊厥
E、恶心，腹痛，腹泻和血小板减少
正确答案：D
61.应用扩血管药物治疗心力衰竭的原理是:
A、祛除诱因
B、增强心肌收缩力
C、降低心肌耗氧量
D、减轻心脏前、后负荷
E、增加尿量
正确答案：D
62.急性肺动脉栓塞最符合以上哪一组特点?
A、突然胸痛,气促.紫绀.心电图示:电轴右偏,肺型P波
B、突然胸痛,心电图示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置.
C、心电图示病理性Q波及ST段弓形上抬已持续6个月
D、心前区痛,心电图除aVR导联外,多数导联ST段弓背向下型抬高
E、突然胸痛,心电图示V4-6导联ST段下移,T波倒置
正确答案：A
63.对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选?
A、X线检查
B、心电图检查
C、超声心动图
D、放射性核素检查
E、心脏CT
正确答案：C
64.女性，59岁，高血压病史5年，平时无自觉症状，X线胸片见心脏大小正常，安静心电图除电轴左偏外，其余正常，超声心动图LA：32mm，LVD：48mm，各瓣膜功能正常，EF65%，24h动态心电图提示发作性ST段水平型下降共6次，每次持续约 1～3min 不等，发作时患者无任何不适，照常工作，24h内室性早搏100个，单发，冠脉造影见左冠脉前降支中段狭窄50%，目前该患者的诊断是：
A、高血压继发性ST-T改变
B、心脏老化的心电图改变
C、冠心病缺血性心肌病型
D、无症状性心肌缺血
E、扩张型心肌病
正确答案：D
65.关于咳痰，以下哪种说法错误：
A、红棕色胶冻样痰见于阿米巴
B、粉红色泡沫痰见于急性肺水肿
C、铁锈色痰见于典型的肺炎球菌肺炎
D、白色粘液痰多见于慢性支气管炎
E、绿色痰可见于铜绿假单胞菌感染
正确答案：A
66.女性，38岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力3个月入院。

体查：血压100/85mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率110次/分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，肝颈阳性，腹水征（+++），双下肢浮肿（+），拟诊缩窄性心包炎。

诊断缩窄性心包炎，最有意义的检查项目是：
A、心电图
B、X线
C、MRI
D、超声心动图
E、CT
正确答案：C
67.Ⅱ型呼吸衰竭给氧的原则是
A、白天持续低流量给氧，夜间停止给氧
B、间歇性给氧
C、持续低流量给氧
D、持续高流量给氧
E、间歇性低流量给氧
正确答案：C
68.两肺散在湿性罗音,伴哮鸣音及呼气延长,符合
A、喘息型慢性支气管炎
B、外源性支气管哮喘
C、支气管扩张
D、浸润型肺结核
E、支气管肺癌
正确答案：A
69.急性心肌梗死患者，心泵功能Ⅰ级，其护理常规不包括以下哪项？
A、24h后鼓励其床上肢体活动
B、半流饮食、高热量、有营养、低脂肪
C、保持大便通畅
D、如无并发症，3天后可开始离床活动
E、一个月内禁止活动平板试验
正确答案：E
70.心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是
A、ST段上升合并高耸T波
B、T波倒置
C、病理性Q波
D、ST段上升
E、T波异常高耸
正确答案：C
71.女性病人，23岁，咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血10年。

近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，量约100ml／d。

体检：T 37℃，左下肺闻固定而持久的湿啰音。

WBC 11×109／L，N 85％，Hb 101g／L。

胸部CT显示左下肺柱状扩张支气管。

该患者经充分内科止血治疗，入院后4小时又突然咯血300ml，面色发紫，此时宜选用的紧急措施是：
A、请胸外科会诊
B、吸氧
C、体位引流解除呼吸道阻塞
D、内镜下止血
E、加大止血药用量
正确答案：C
72.女性,72岁,有慢性咳喘史30余年,一周来加重,查体:神志清,紫绀,桶状胸, 剑突下可见心脏搏动,双肺可闻湿罗音。

心率112次/分,律不齐,肝肋下1cm, 下肢浮肿(++)。

血 WBC 11x109/L、中性80%, 胸片双肺纹理强, ECG 未见明显异常。

对本病人下列哪种治疗最恰当?
A、立即吸氧,注射呼吸兴奋剂
B、立即静脉注射速尿,消除水肿
C、积极抗感染,保持呼吸道通畅
D、立即用西地兰纠正心律失常
E、立即注射地塞米松和氨茶碱
正确答案：C
73.引起左室后负荷增加的最主要因素是
A、血容量增加
B、左至右分流的先天性心脏病
C、主动脉瓣关闭不全
D、体循环高压
E、肺循环高压
正确答案：D
74.男,28岁,患高血压5年,近二个月来头痛加重, 舒张压经常在17.3kPa (130mmHg)以上,但无恶心呕吐和植物神经功能失调症状.查体:Bp23.9/ 18.6kPa(180/140mmHg),心左界大,眼底有出血,无视神经乳头水肿. 尿蛋白(++),血肌酐210μmol/L.其诊断最可能是
A、恶性高血压
B、高血压脑病
C、急进型高血压
D、高血压危象
E、舒张期高血压
正确答案：C
75.乙胺丁醇副作用
A、对肝功能可有损害
B、周围神经炎
C、共济失调
D、球后视神经炎
E、高尿酸血症
正确答案：D
76.肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是
A、利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸一年
B、异烟肼加链霉素加对氨水杨酸一年
C、异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲一年
D、利福平加异烟肼3~5个月,头2个月加链霉素或乙胺丁醇强化
E、利福平加异烟肼6~9个月,头2个月用链霉素或乙胺丁醇强化
正确答案：E
77.二尖瓣狭窄一般先导致
A、左室衰
B、左房衰
C、右心衰
D、右房衰
E、以上都不是
正确答案：B
78.支气管碘油造影应在大咯血或肺部急性感染控制后多少天进行为宜
A、7天左右
B、不少于两周
C、10天左右
D、4周左右
E、以上都不是
正确答案：B
79.肝颈脉回流征阳性最常见于
A、左心功能不全
B、右心室肥大
C、右心功能不全
D、肝硬化
E、肺气肿
正确答案：C
80.心界向左扩大，心尖3/6收缩期杂音常规选用以下哪项检查
A、心电图
B、超声心动图
C、X线胸片
D、中心静脉压
E、CT
正确答案：B
81.支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低,PaCO2正常或升高,最可能表示
A、病情好转
B、有心血管并发症
C、病情较为严重
D、需要给呼吸兴奋剂
E、呼吸肌疲劳
正确答案：C
82.男性，50岁，急性心肌梗死入院。

入院12h后体查：血压130/80mmHg，心率100次/分，律齐，S1N、S2稍高，双肺底散在湿罗音，但少于双侧肺野的50%，心电图V1～4 ST段抬高，V1、V2呈QS型，V3、V4呈qR型。

CK-MB80U/ml，肌钙蛋白T 2.2mg/L该病诊断应为：
A、急性前间壁心肌梗死
B、急性前壁心肌梗死
C、急性广泛前壁心肌梗死
D、急性前侧壁心肌梗死
E、急性正后壁心肌梗死
正确答案：B
83.男,45岁,一年来进行性心悸,气短,腹胀,下肢浮肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖搏动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性罗音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,血压18.7/12.3kPa(140/96mmHg) ,心电图完全左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断
A、风心病,二尖瓣关闭不全
B、扩张型心肌病
C、肺源性心脏病
D、缩窄性心包炎
E、高血压性心脏病
正确答案：B
84.32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院, 体检:体温38.2℃,血压18.6/8kPa(140/60mmHg),面色苍白,皮肤及粘膜可见小出血点,心律绝对不齐,胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ肋间闻及三级叹气样舒张期杂音, 肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为
A、脑栓塞
B、肺部感染
C、泌尿道感染
D、感染性心内膜炎
E、心律失常
正确答案：D
85.急性心肌梗塞患者,突然出现心尖部Ⅲ级收缩期吹风样杂音，无震颤,
心衰明显加重,最可能的原因是
A、心率增快
B、合并亚急性感染性心内膜炎
C、乳头肌功能失调或腱索断裂
D、室间隔穿孔
E、左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
正确答案：C
86.对支气管平滑肌有稳定膜电位作用,能抑止生物活性物质释放的是下列哪一种物质?
A、三磷酸腺苷
B、环磷酸鸟苷
C、腺苷环化酶
D、三磷酶鸟苷
E、环磷酸腺苷
正确答案：E
87.男性，75岁，急性广泛前壁心肌梗死12h，病情突然加重，面色苍白，神志模糊，血压测不起，心音低钝，心率130次/分。

此时适宜选用哪种治疗？
A、碳酸氢钠
B、主动脉内气囊反博
C、硝普钠
D、间羟胺
E、毛花苷丙
正确答案：D
88.普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是
A、有无末梢循环衰竭
B、胸痛,咳嗽,呼吸困难的程度
C、发热的程度
D、起病的缓急
E、白细胞总数的多少
正确答案：A
89.可见F波
A、房性阵发性心动过速
B、房颤
C、室性阵发性心动过速
D、房扑
E、窦性心动过速
正确答案：D
90.男性40岁患者,血压持续升高,以下哪项可判断其属第Ⅰ期高血压?
A、收缩压在26.7kPa(200mmHg)以下
B、舒张压在1C.3kPa(100mmHg)以下
C、未发生心，脑，肾损害
D、单独用双氢克尿塞有效
E、病程未超过5年
正确答案：C
91.治疗室性心动过速下列哪种药物为首选?
A、心得安
B、利多卡因
C、溴苄胺
D、奎尼丁
E、苯妥英钠
正确答案：B
92.符合呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的是
A、PaCO2↑,PH↑,血清K+↑
B、PaCO2↑,PH↓,血清K+↑,血清氯↑
C、PaCO2↑,PH↓,血清K+↑,血清氯↓
D、PaCO2↑,PH↑,血清K+↓,血清氯↓
E、PaCO2↑,PH↑,血清K+↓,血清氯正常
正确答案：D
93.肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果,PaCO2 --75mmHg，PH7.188,HCO3-
27.6mmol/L(正常24mmol/L),BE-5mmol/L,下列哪一项诊断正确：
A、代谢性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性碱中毒
E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
正确答案：B
94.下列哪项不是影响左心室舒张末期容积的主要因素？。