麻黄汤-方剂分析
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麻黄(杏仁(去皮尖)6g
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施， 发汗恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
功用：
发汗解表，宣肺平喘。
主治：
外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗 而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
证治机理：
本证系由风寒束表，肺气失宣所致。风寒之邪侵袭肌表， 营卫首当其冲，寒性收引凝滞，致使卫阳被遏制，营阴郁滞， 卫闭营郁。卫气抗邪，正邪相争，则出现恶寒、发热；营卫 不畅，腠理闭塞，经脉不通，则出现无汗、头痛、身痛、骨 节疼痛；皮毛内合于肺，寒邪束表，肺气不宣，则上逆为喘； 舌苔薄白，脉浮紧皆是风寒束表之象。治法当发汗解表，宣 肺平喘。
麻黄汤
《伤寒论》 落叶
沿革：
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》1：“太阳病， 头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘 者，麻黄汤主之。”“太阳病，脉浮紧，无汗，发 热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗 。……麻黄汤主之。”
1.张仲景．《景 伤寒论》：中国中医药出版社，2009年8月
方剂组成：
加减变化:
1.若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、 半夏以化痰止咳平喘； 2.若鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍；若夹湿邪 而兼见骨节酸痛，加苍术、薏苡仁以祛风除湿； 3.兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄芩以清泻郁热。
谢谢 观赏
2022年11月
配伍特点：
一为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营 阴，则发汗解表之功益彰； 二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。
用法：
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药， 煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余 如桂枝法将息。 现代用法：水煎服，温覆取微汗。
方解:
方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表 之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。由于 本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以 又用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄 解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药 相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相 伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为 宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降 ，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气， 是使药而兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气 得宣，则诸症可愈。
麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施， 发汗恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。
功用：
发汗解表，宣肺平喘。
主治：
外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗 而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
证治机理：
本证系由风寒束表，肺气失宣所致。风寒之邪侵袭肌表， 营卫首当其冲，寒性收引凝滞，致使卫阳被遏制，营阴郁滞， 卫闭营郁。卫气抗邪，正邪相争，则出现恶寒、发热；营卫 不畅，腠理闭塞，经脉不通，则出现无汗、头痛、身痛、骨 节疼痛；皮毛内合于肺，寒邪束表，肺气不宣，则上逆为喘； 舌苔薄白，脉浮紧皆是风寒束表之象。治法当发汗解表，宣 肺平喘。
麻黄汤
《伤寒论》 落叶
沿革：
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》1：“太阳病， 头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘 者，麻黄汤主之。”“太阳病，脉浮紧，无汗，发 热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗 。……麻黄汤主之。”
1.张仲景．《景 伤寒论》：中国中医药出版社，2009年8月
方剂组成：
加减变化:
1.若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、 半夏以化痰止咳平喘； 2.若鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍；若夹湿邪 而兼见骨节酸痛，加苍术、薏苡仁以祛风除湿； 3.兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄芩以清泻郁热。
谢谢 观赏
2022年11月
配伍特点：
一为麻、桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营 阴，则发汗解表之功益彰； 二为麻、杏相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。
用法：
上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药， 煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余 如桂枝法将息。 现代用法：水煎服，温覆取微汗。
方解:
方中麻黄苦辛性温，归肺与膀胱经，善开腠发汗，祛在表 之风寒；宣肺平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。由于 本方证属卫郁营滞，单用麻黄发汗，只能解卫气之闭郁，所以 又用透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉，既助麻黄 解表，使发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛之症得解。二药 相须为用，是辛温发汗的常用组合。杏仁降利肺气，与麻黄相 伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，是为 宣降肺气的常用组合，为佐药。炙甘草既能调和麻、杏之宣降 ，又能缓和麻、桂相合之峻烈，使汗出不致过猛而耗伤正气， 是使药而兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气 得宣，则诸症可愈。