MRI动态增强和弥散加权成像对肺结节鉴别诊断的价值

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ｓｐｅｃｔｒｏｍｅｔｒｙｐｒｅｃｅｄｅｄｂｙｓｏｌｉｄ —ｐｈａｓｅｍｉｃｒｏｅｘｔｒａｃｔｉｏｎａｎｄｐｏｓｉｏｎ
【４】ＣｈａＤＭ，ＣｈｅｎｇＤＥ，ＬｉｕＭＭ，ｅｔ１．ａＡｎａｌｙｓｉｓｏｆｆａｔｔｙａｃｉｄｓｉｎｓｐｕｔｕｍ
ｆｒｏｍｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｕｌｍｏｎａｒｙｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓｕｓｉｎｇｇａｓｃｈｏｍａｒｔｏｇｒａｐｈｙ —ｍａｓｓ
色镜检的原理和结核分枝杆菌排除规律有关：一般情况下，每
毫升痰液含至少含有５０００个细菌才能得出阳性结果，而结核
ｏｎｈｅｔｉｆｂ￣ｒ［Ｊ］．ＪｏｕｎａｒｌｏｆＣｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ，Ａ：ＩｎｃｌｕｄｉｎｇＥｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｓｉｓａｎｄ
【关键词】磁共振；动态增强；弥散加权成像；肺结节；鉴别诊断
ｄｏｉ：１０．１４０３．ｃｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１７．２１．０３１文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１７）２１ — ００５９一Ｏ３
［２］肖作汉，孟冈，孙文锦，等．结核分枝杆菌感染者ＴＢ — ＩＧＲＡ试验检
测ＩＦＮ一的临床意义［Ｊ】．检验医学与临床，２０１５，１２（４）：５４９－５５０．
３】张俊爱，刘淦斌，曾今诚，等．活动性肺结核患者血浆ＩＬ＿３７的检测导致产生假阳性结果。（２）患者感染结核分枝杆菌时间较短，既［及其临床意义［Ｊ］．细胞与分子免疫学杂志，２０１５，３１（４）：５２０ — ５２３．
１５７２．
因可能与以下多种因素有关：（１）患者曾感染结核分枝杆菌，经
过治疗后病情得到控制、治愈，但血清中仍存在大量结核抗体，没有表现明显症状，机体也尚未产生结核抗体，导致产生假阴性结果。而在痰涂片检验结果中，显示痰涂片检验的灵敏度为４５．００％，特异度为９６．０ｏ％，准确性为７６．８８％，其中灵敏度和准确性水平明显较差。分析其原因一方面可能与痰涂片抗酸染
《中外医学研究》第１５卷第２１期（总第３５３期）２０１７年７）３医技与ＩＩ缶床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ
ＭＲＩ动态增强和弥散加权成像对肺结节鉴别诊断的价值
孙运国① 刘烽 ① 潘海静①
【摘要】目的：研究ＭＲＩ动态增强和弥散加权成像（ＤＷＩ）对肺结节良恶性鉴别诊断的临床意义。方法：选取在２０１４年８月一２０１６年８月笔者
所在医院诊疗的肺部结节的患者７０例，予以ＭＲＩ动态增强联合ＤＷＩ检查，根据病理诊断结果，分析这种诊断方式的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果：当ｂ＝６Ｏ．０ｓ／ａｒｍ时，肺良恶性结节之间ＡＤＣ值差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。ＭＲＩ动态增强联合ＤＷＩ诊断肺结节良恶性的灵敏度为９０：４８％，特异度为９６．４３％，阳性预测值为９７．４４％，阴性预测值为８７．１０％。结论：ＭＲＩ动态增强联合ＤＷＩ对肺部结节良恶性诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高，有较高的诊断价值，值得临床推广使用。
近年来，肺癌的发病率逐年上升，且持续位于恶性肿瘤首位，其较高的病死率严重威胁患者生命安全。对于肺部占位
①福建中医药大学附属人民医院福建福州３５０００９
性病变，普遍使用ｃＴ检查，但是随着ＭＲＩ一些创新技术的推广，肺部成像也逐渐使用ＭＲＩ检查，而且由于ＭＲＩ具有对组织分辨力强的优势，使其从理论上有可能成为鉴别肺结节良恶
ＯｔｈｅｒＳｅｐａｒａｔｉｏｎＭｅｔｈｏｄｓ，２００９，１２１（９）：１４５０－１４５７．
成［８】。但本试验中，结核抗体检验的灵敏度为９０．００％，特异度为８８．００％，准确性为８８．７５％，其中特异度水平偏低。分析其原
合并肺癌的诊断价值研究［Ｊ】．海南医学院学报，２０１６，２２（１４）：１５６９ —